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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 骨科
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第1跖骨骨折如何治疗

    发布时间：2023-09-21    编辑：王文刚
        浏览量：2467

多数情况下，手术切口位于第1、2跖骨间，此处应注意保护足背动脉和腓深神经。由于第1跖骨正常位置对于步态的重要性，所以如果发现足应力位平片上存在关节和(或)骨折不稳定则需手术治疗，否则只需应用短腿石膏固定4-6周。

手术目的是要恢复和维持第1跖骨头与其他跖骨头间的正常位置关系。固定方法多样：横形或轻微粉碎骨折使用接骨板螺钉，骨干部位简单骨折使用克氏针，骨干部位粉碎或开放骨折使用外固定架治疗，其优势在于不会增加软组织损伤。在应用克氏针固定骨干骨折时应避免损伤跖板，否则会造成跖骨头与跖板粘连。

对于关节内骨折，应尽量恢复关节形态和功能。骨头关节面塌陷骨折应切开复位并固定，必要时还需植骨。

术后8-10周避免负重，内固定者应有短腿石膏固定，未固定跖趾关节者需进行关节功能练习。平片有骨痂生长后允许进一步负重练习。对于跨跖附关节周定的接骨板最少应保留6个月，术后1年内应穿矫形鞋.用以维持足内侧纵弓。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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