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存在1个或多个肺空洞以及血清可检出曲菌抗体,是肺曲菌球或慢性肺曲菌病的特征。患者通常存在基础性肺病,如空洞型肺结核或组织胞质菌病、纤维囊性肉瘤、肺大疱或肺纤维化疾病。慢性肺曲菌病的严重并发症包括可能致命的咯血、肺纤维化以及侵袭性曲菌病(局部者罕见)。
曲菌球的诊断通常依据临床和影像学表现,不需要进行肺活检。肺曲菌球的影像学表现是一个位于球形或卵形空腔内的圆形实性团块,有时可移动,与水等密度,此团块与腔壁分离、二者间的大小和形状可变。局部的胸膜增厚具有高度特异性。
CCPA存在多个(有或无曲菌球)空洞,有肺部和全身性症状表现,并且炎症标志物的水平增高。多年后,这些未经治疗的空洞扩大、融合,曲菌球出现或消失。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.