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椎管内肿瘤X线征象有局部椎管扩大和骨破坏、椎间孔扩大、椎旁软组织影、病理性钙化等。
1、局部椎管扩大和骨破坏:正位表现为椎弓根距离增大。侧位显示椎管前后径加大,肿瘤压迫椎板可使之变薄,椎体后缘可内凹,而椎间盘一般不受影响。肿瘤向一侧生长可使一侧椎弓根内缘呈弧形外凸。骨质破坏表现为骨结构消失,皮质骨局部破坏消失,骨质密度降低且不均匀,边缘不规则与正常组织分界不清。
2、椎间孔扩大:发生于神经根处的肿瘤可跨越椎间孔,使椎管内、外同时受累,椎间孔扩大,上、下两椎体椎弓根变细,椎体后缘向前凹陷,椎间孔周围骨密度减低。
3、椎旁软组织影:通过椎间孔向外生长的肿瘤可压迫横突,使与病变相邻的横突边缘出现压迹和骨质吸收,位于胸段者还可累及肋骨。胸椎椎旁占位在肺部气体的衬托下,可显示为椎旁软组织块。
4、病理性钙化:少数脊膜瘤和血管母细胞瘤可钙化。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.
专攻各种脊柱疾患,包括各种颈椎病、腰椎病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤,在省内外数十家医院实施各种脊柱手术累计近万例。
长期从事脊柱脊髓损伤、代谢性骨病、骨组织重建与修复等领域的基础与临床研究。并对对各类脊柱畸形的诊断和治疗颇有造诣,如特发性脊柱侧弯、强直性脊柱炎并脊柱后凸畸形等。