出诊医院: 上海交通大学医学院附属仁济医院 泌尿科
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阴茎勃起功能障碍的特殊检查包括哪些

    发布时间:2023-09-21    编辑:黄吉炜
        浏览量:2061

阴茎勃起功能障碍(ED)是指阴茎持续至少6个月)不能达到和维持足够的勃起硬度以进行满意性生活,是最常见的男性性功能障碍。特殊检查包括以下内容:

1、夜间阴茎胀大试验(NPT):常用方法有纸带试验、硬度测试仪、UISER勃起功能障碍分析、NEVA测定。正常夜间勃起参数:每晚勃起频率3-6次,每次勃起时间持续10-15分钟,膨胀周径大于2-3cm,体积大于200%;

2、阴茎肱动脉血压指数(PBI):PBI=阴茎背动脉收缩压/肱动脉收缩压。若PBI>0.75,表明阴茎动脉血流正常,若PB<0.6,提示阴茎动脉供血不足;

3、阴茎海绵体注射血管活性药物试验:单剂罂粟碱、前列腺素E1;两联混合制剂罂粟碱+酚妥拉明或酚拉明+前列腺素E1。注射药物后3-5分钟,勃起角度90°为正常,60°以下为血管性ED,60°-90°为可疑血管病变;

4、彩色双功能超声检查:正常阴茎动脉收缩期最大血流率(PSV)>28cm/s<25cm/s为海绵体动脉异常。舒张末期血流率(EDV)应<5cm/s,如>5cm/s,提示阴茎背静脉阻断功能不全。阻力指数(RI)>099,明显降低时应考虑静脉瘘存在;

5、阴茎海绵体测压:如诱导勃起灌注流率>120ml/0min、维持勃起灌注流率>50ml/min可诊断为静脉瘘;

6、阴茎海绵体造影:可发现静脉瘘;

7、选择性阴茎动脉造影:可作阴茎血供异常的定位和定性诊断;

8、海绵体活检:如发现海绵体平滑肌密度降低可诊断ED。

参考资料:[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

    擅长:处理各种泌尿、男科疑难杂症,尤其是对泌尿生殖系统肿瘤、男性性功能障碍以及前列腺疾病的诊治,在肾肿瘤保留肾单位手术、肾癌伴腔静脉癌栓手术、遗传性肾癌的诊治、解剖性耻骨后前列腺癌根治术、阴茎假体置入术等方面有深厚造诣。
    擅长:各种泌尿外科腹腔镜及开放手术,特别是达芬奇机器人、腹腔镜下肾脏肿瘤部分切除术,腹腔镜辅助下肾脏肿瘤射频治疗、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,腹腔镜下肾盂癌根治术、前列腺癌根治术等高难度泌尿外科手术,及晚期肾癌的个体化精准治疗。
    擅长:各类膀胱疾病的综合性诊疗,具有丰富的临床经验,尤其擅长早期膀胱肿瘤的诊断及腔内治疗,及肌层浸润性膀胱肿瘤的新辅助化疗、腹腔镜辅助下全膀胱切除术、原位新膀胱术及盆腔淋巴结清扫等高难度手术,目前已在国内率先开展达芬奇机器人辅助下全膀胱切除术。
    擅长:泌尿生殖系肿瘤、膀胱瘘的诊治、达芬奇机器人辅助下全膀胱切除术及原位新膀胱术、各种复杂性膀胱肿瘤的综合治疗、复杂性肾脏肿瘤保肾手术以及前列腺癌根治术。
    擅长:各种泌尿系肿瘤腹腔镜及开放手术,特别是腹腔镜下前列腺癌根治手术、保留性神经的前列腺癌根治手术,局部晚期前列腺癌手术,腹腔镜下肾癌根治术,腹腔镜下肾脏肿瘤部分切除术、腹腔镜下肾盂癌、输尿管癌根治术、腹腔镜下肾上腺手术等高难度泌尿外科手术。
    擅长:良性前列腺增生微创手术治疗,尤其是钬激光前列腺剜除术、前列腺绿激光汽化术、绿激光前列腺剜除术、经尿道前列腺柱状水囊扩开术等前列腺疾病微创手术治疗。
    擅长:泌尿生殖器整复:尿道下裂、尿道狭窄、隐匿性阴茎、阴茎硬结症、阴茎弯曲、勃起功能障碍、膀胱生殖道瘘等;男性不育症显微手术:精索静脉曲张、输精道梗阻等。
    擅长:泌尿系肿瘤手术,特别在肾肿瘤保肾手术、前列腺肿瘤、肾上腺肿瘤的微创治疗方面有独到的经验。
    擅长:泌尿系结石的诊治:微创手术(经皮肾镜、输尿管软镜等,尤其擅长超微通道经皮肾镜取石术UMP);内科排石、预防结石的治疗。上尿路肿瘤的腔内微创治疗。梗阻性肾病的治疗。泌尿外科其他腔内手术。
    擅长:泌尿系统先天性疾病的诊断与治疗,擅长尿道狭窄的治疗,包括生殖器血管异常(如血管瘤)和黑痣的处理。此外,在泌尿系统疑难杂症的诊断及治疗决策方面积累了丰富经验,尤其在外生殖器整形领域,特别是尿道下裂的诊治方面具有独到的见解。