男性后尿道损伤的诊断检查有哪些

男性后尿道损伤是由于暴力(挤压伤)引起骨盆骨折时，尿生殖膈移位，而膜部尿道穿过尿生殖膈，产生剪切样暴力，使薄弱膜部尿道撕裂(断裂），后尿道损伤的诊断检查包括以下内容：

1、直肠指诊：在尿道损伤的诊断中具有重要意义，可以判断后尿道损伤的程度以及是否合并直肠肛门损伤。后尿道损伤时前列腺位置升高，有浮动感。指套有血迹或有血性液体溢出，提示直肠有损伤或膀胱尿道直肠间有贯通伤。骨折导致耻骨或坐骨支移位，有时在直肠指诊时可触及；

2、尿道造影：怀疑后尿道损伤时逆行尿道造影是首选的诊断方法。逆行尿道造影可以清晰和确切地显示后尿道损伤部位、程度和各种可能的并发症，是一种最为可靠的诊断方法；

3、膀胱尿道镜检查：是诊断后尿道损伤最为直观的方法，单纯的急症诊断性膀胱尿道镜检查尽量不做，应由经验丰富的泌尿外科医师进行，同时做好内镜下尿道会师术的准备，用比膀胱镜细的输尿管镜检查尿道更有优势；

4、CT和MRI检查：在诊断尿道损伤本身的意义不大，但可详细了解骨盆骨折、阴茎海绵体、膀胱、肾及其他腹内脏器的损伤。

参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.