生长激素缺乏症的辅助检查有哪些

生长激素缺乏症（GHD）是由于垂体前叶合成和分泌生长激素部分或完全缺乏，或由于结构异常、受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病。其身高处在同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下或低于两标准差，符合矮身材标准。生长激素缺乏症的发生率为20/10万-25/10万。生长激素缺乏症的辅助检查如下：

一、生长激素刺激实验：

1、若任意血GH水平明显高于正常（>10ug/L），可排除GHD；

2、在试验过程中，GH的峰值<10ug/L即为分泌功能不正常；

3、GH峰值<5ug/L，为GH完全缺乏；

4、GH峰值5-10ug/L，为GH部分缺乏；

5、由于各种GH刺激试验均存在一定局限性，必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时，才可确诊为GHD；

6、若需区别病变部位是在下丘脑还是在垂体，须做GHRH刺激试验。

二、影像学检查：

1、X线检查：常用左手腕掌指骨片评定骨龄。GHD患儿骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上；

2、T或MRI检查：已确诊为GHD的患儿，根据需要选择头颅CT或MRI检查，以了解下丘脑-垂体有无器质性病变，尤其对肿瘤有重要意义；

三、其他内分泌检查：

1、GHD一旦确立，必须检查下丘脑-垂体轴的其他功能；

2、根据临床表现可选择测定TSH、T4或促甲状腺素释放激素（TRH）刺激试验和促黄体生成素释放激素（LHRH）刺激试验以判断下丘脑-垂体-甲状腺轴和性腺轴的功能。

参考资料：[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.