出诊医院: 中南大学湘雅医院 内分泌科
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生长激素缺乏症的辅助检查有哪些

    发布时间:2023-09-21    编辑:刘泽灏
        浏览量:3399

生长激素缺乏症(GHD)是由于垂体前叶合成和分泌生长激素部分或完全缺乏,或由于结构异常、受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病。其身高处在同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下或低于两标准差,符合矮身材标准。生长激素缺乏症的发生率为20/10万-25/10万。生长激素缺乏症的辅助检查如下:

一、生长激素刺激实验:

1、若任意血GH水平明显高于正常(>10ug/L),可排除GHD;

2、在试验过程中,GH的峰值<10ug/L即为分泌功能不正常;

3、GH峰值<5ug/L,为GH完全缺乏;

4、GH峰值5-10ug/L,为GH部分缺乏;

5、由于各种GH刺激试验均存在一定局限性,必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时,才可确诊为GHD;

6、若需区别病变部位是在下丘脑还是在垂体,须做GHRH刺激试验。

二、影像学检查:

1、X线检查:常用左手腕掌指骨片评定骨龄。GHD患儿骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上;

2、T或MRI检查:已确诊为GHD的患儿,根据需要选择头颅CT或MRI检查,以了解下丘脑-垂体有无器质性病变,尤其对肿瘤有重要意义;

三、其他内分泌检查:

1、GHD一旦确立,必须检查下丘脑-垂体轴的其他功能;

2、根据临床表现可选择测定TSH、T4或促甲状腺素释放激素(TRH)刺激试验和促黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验以判断下丘脑-垂体-甲状腺轴和性腺轴的功能。

参考资料:[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.

    擅长:糖尿病并发症的防治,甲状腺病、骨质疏松、肥胖症的诊治。
    擅长:糖尿病和糖尿病各种急慢性并发症(特别是糖尿病足)、甲状腺疾病、肾上腺疾病(内分泌性高血压)、下丘脑-垂体疾病、生长发育障碍和内分泌男性功能障碍等方面的诊治。
    擅长:糖尿病和糖尿病各种急慢性并发症(特别是糖尿病足)、甲状腺疾病、肾上腺疾病(内分泌性高血压)、下丘脑-垂体疾病、生长发育障碍和内分泌男性功能障碍等方面的诊治。
    擅长:熟练糖尿病、甲状腺病、肾上腺疾病、更年期综合症等疾病治疗。
    擅长:

    糖尿病及并发症、甲状腺疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、骨质疏松症、肥胖症。

    擅长:糖尿病及其糖尿病慢性并发症、甲状腺病及相关内分泌病。
    擅长:糖尿病及慢性并发症、甲状腺疾病,包括妊娠甲状腺疾病、自身免疫甲状腺疾病、甲状腺结节等,以及肥胖、骨质疏松等代谢及内分泌疾病。
    擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖症、内分泌失调、骨质疏松等。
    擅长:代谢内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病等。
    擅长:糖尿病(肾病)、甲状腺病及相关眼病、骨质疏松。