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神经疾病诊断不明时应该怎样做

发布时间：2023-09-21 编辑：唐胜南

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由于神经疾病的复杂性，有时即使最严格地运用临床方法和实验室检查，也会有许多病人诊断不明。出现这种情况时措施如下：

1、集中分析主要的症状和体征，避免一些无关紧要的体征和不可靠的临床资料分散注意力。

2、避免先入为主和过早下结论。最先做出的仅是"印象诊断"，或称试验性的工作假设，需要经过实践的检验。随着新的资料的不断获得和疾病发展过程中出现新的情况，这一假设需要调整，甚至是纠正才能成为正确的诊断。

3、当临床表现不符合所考虑的疾病特点时，应该考虑另一种可能的诊断，但是，临床上碰到的常见病的不典型表现要比罕见病的典型表现的机会大得多，因此还是首先应从常见病考虑，然后再逐一排除。

4、重视每项症状和体征在该疾病中出现的统计学概率和循证医学所提供的资料，即重视该项症状和体征对诊断的“权重”和意义，。

5、在术前或术中判断不清时，应积极采取活检和病理学诊断，以便确诊和积累经验。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

主任医师

擅长：偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、症状性头痛、各种头晕、视神经脊髓炎、多发性硬化、重症肌无力、各种脊髓病以及神经科疑难危重病等。

主任医师

擅长：脑血管病、癫痫、头痛、面肌痉挛、面瘫和神经系统疑难病的诊断与治，对血栓病的研究造诣精深。

主任医师

擅长：脑梗死、癫痫、脑出血等内科防治和介入诊疗，如造影、溶栓、取栓、颈动脉和颅内血管支架成形、颅内动脉瘤介入栓塞等。

主任医师

擅长：肌病、运动神经元病、周围神经病等涉及肌肉萎缩、肌无力、肌疼痛等症状的诊断与治疗、咨询。

主任医师

擅长：神经变性病、感染与免疫性疾病、周围神经及肌肉病、神经系统罕见病和疑难病等疾病的诊治，如癫痫、帕金森氏病、痴呆、多系统萎缩、神经遗传病等。

主任医师

擅长：脑出血、脑挭塞、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤等常见及罕见脑血管疾病，运动神经元病、重症肌无力、格林巴利综合征、肌营养不良、炎性肌病及其它疑难周围神经与肌肉疾病，神经系统感染、脱髓鞘及其它神经免疫疾病，帕金森病、痴呆等神经系统变性病，癫痫、头痛等。

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擅长：缺血性脑血管病、脑炎、脑膜炎、多发性硬化、视神经脊髓炎谱疾病、急性播散性脑脊髓炎、脑梗死、老年性痴呆症、遗传性痉挛性截瘫等。

副主任医师

擅长：神经重症、神经系统遗传病和变性病的诊断与治疗，如神经衰弱、神经官能症、植物神经紊乱、三叉神经瘤、周围神经损伤、癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、难治性癫痫、帕金森、帕金森叠加综合征、帕金森病等，对神经肌肉病和神经电生理有较深入的研究。

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擅长：脑血管病、帕金森病及神经系统疑难病的诊治，如癫痫、痴呆、头痛、失眠等。

主任医师

擅长：脑血管病、癫痫、痴呆、头痛、帕金森氏病及其它神经系统疾病及变性病的诊治，临床经验丰富，尤其是急性脑血管病的早期诊断、治疗及康复训练。