急性肾小球肾炎的临床表现是什么

急性肾小球肾炎（AGN）简称急性肾炎。可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）和非链球菌感染后肾小球肾炎。本病多见于儿童和青少年，以5-14岁多见，小于2岁少见，男女之比为2∶1。急性肾小球肾炎（AGN）的临床表现如下：

一、前驱感染：

1、90%病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主；

2、在前驱感染后经1-3周无症状的间歇期而急性起病；

3、咽炎为诱因者病前6-12d（平均10d），多有发热，颈淋巴结大及咽部渗出；

4、皮肤感染见于病前14-28d（平均20d）。

二、典型表现：

1、水肿：70%的病例有水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，重者2-3d遍及全身，呈非凹陷性；

2、血尿：50%-70%病人有肉眼血尿，持续1-2周即转镜下血尿；

3、蛋白尿程度不等：有20%可达肾病水平，蛋白尿患者病理上常呈严重系膜增生；

4、高血压：30%—80%病例有血压增高；

5、尿量减少：肉眼血尿严重者可伴有排尿困难。

三、严重表现：少数患儿在疾病早期（2周之内）可出现严重症状，如严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。

四、非典型表现：包括无症状性急性肾炎、肾外症状性急性肾炎和以肾病综合征表现的急性肾炎。

参考资料：[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.