急性肾小球肾炎要与哪些疾病进行鉴别诊断

急性肾小球肾炎（AGN）简称急性肾炎。可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）和非链球菌感染后肾小球肾炎。本病多见于儿童和青少年，以5-14岁多见，小于2岁少见，男女之比为2∶1。急性肾小球肾炎（AGN）应与下列疾病进行鉴别诊断：

1、其他病原体感染的肾小球肾炎：多种病原体可引起急性肾炎，可从原发感染灶及各自临床特点相区别；2、IgA肾病：以血尿为主要症状，表现为反复发作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后24-48h出现血尿，多无水肿、高血压、血C3正常。确诊靠肾活检免疫病理诊断；

3、慢性肾炎急性发作：既往肾炎史不详，无明显前期感染，除有肾炎症状外，常有贫血，肾功能异常，低比重尿或固定低比重尿，尿改变以蛋白增多为主；

4、特发性肾病综合征：具有肾病综合征表现的急性肾炎需与特发性肾病综合征鉴别。若患儿呈急性起病，有明确的链球菌感染的证据，血清C3降低，肾活检病理为毛细血管内增生性肾炎者有助于急性肾炎的诊断；

5、其他：还应与急进性肾炎或其他系统性疾病引起的肾炎如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等相鉴别。

参考资料：[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.