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肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有四大特点,即大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和明显水肿。NS在小儿肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎。发病年龄多为学龄前儿童,3-5岁为发病高峰。NS按病因可分为原发性、继发性和先天性三种类型。肾病综合征(NS)的临床表现如下:
1、水肿最常见,开始见于眼睑,以后逐渐遍及全身,呈凹陷性;
2、未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液;
3、常伴有尿量减少,颜色变深;
4、大多数血压正常,但轻度高血压也见于约15%的病人,严重的高血压通常不支持微小病变型NS的诊断;
5、约30%病例因血容量减少而出现短暂肌酐清除率下降,一般肾功能正常,急性肾衰竭少见;
6、部分病例晚期可有肾小管功能障碍,出现低血磷性佝偻病、肾性糖尿、氨基酸尿和酸中毒等。
参考资料:[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.
诊治肾脏内科疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等。