肾病综合征怎么治疗

肾病综合征（NS）是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有四大特点，即大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和明显水肿。NS在小儿肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎。发病年龄多为学龄前儿童，3-5岁为发病高峰。NS按病因可分为原发性、继发性和先天性三种类型。肾病综合征（NS）的治疗措施如下：

—、一般治疗：

1、休息：补除水肿显著或并发感染，或严重高血压外，一般不需卧床休意，病情缓解后逐渐增加活动量；2、饮食：显著水肿和严重高血压时应短期限制水钠摄入，病情缓解后不必继续限盐；

3、防治感染；

4、利尿：对糖皮质激素耐药或未使用糖皮质激素，而水肿较重伴尿少者可配合使用利尿药，但需密切观察出入水量、体重变化及电解质紊乱；

5、对家属的教育：应使父母及患儿很好地了解肾病的有关知识。并应教给用试纸检验尿蛋白的方法。

二、糠皮质激素：初治病例诊断确定后应尽早选用泼尼松治疗。对泼尼松疗效较差的病例，可换用其他糖皮质激素制剂，如地塞米松、阿赛松、康宁克通A等。

三、免疫抑制药：主要用于NS频繁复发，糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者。在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用免疫抑制药。

四、抗凝及纤溶药物疗法：

由于肾病往往存在高凝状态和纤溶障碍，易并发血栓形成，需加用抗凝和溶栓治疗。

五、免疫调节剂：一般作为糖皮质激素辅助治疗，适用于常伴感染、频复发或糖皮质激素依赖者。

六、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：对改善肾小球局部血流动力学，减少尿蛋白，延缓肾小球硬化有良好作用。尤其适用于伴有高血压的NS。

参考资料：[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.