溶血尿毒综合征的临床表现是什么

溶血尿毒综合征（HUS）是由多种病因引起血管内溶血的微血管病。本病可发生于各种年龄，主要见于婴幼儿及学龄儿童，是小儿急性肾衰竭常见的原因之一。本病可分为典型和非典型两型，典型病例常有前驱胃肠道症状，非典型病例多有家族史，且易复发。本病尚无特殊疗法，死亡率高，近年采用早期腹膜透析等综合治疗，病死率已明显下降。主要发生于婴幼儿和儿童，男性多见。典型临床表现如下：

一、前驱症状：

1、近80%的患者有前驱症状，大多为胃肠炎表现，如腹痛、腹泻、呕吐及食欲缺乏，伴中度发热；

2、腹泻可为严重血便，极似溃疡性结肠炎；

3、约1/3病例以呼吸道感染症状为前驱症状；

4、前驱期约持续数天至2周，其后常有一无症状间歇期。

二、溶血性贫血：

1、此期多在前驱期后数日或数周突然发病，以溶血性贫血和出血为突出表现；

2、患儿突然面色苍白、黄疸（占15%-30%），头昏乏力，皮肤黏膜出血、呕血、便血或血尿，常有部分病人出现贫血性心力衰竭及水肿，可有肝脾大，皮肤瘀斑及皮下血肿等症。

三、急性肾衰竭：与贫血几乎同时发生，少尿或无尿，水肿，血压增高，出现尿毒症症状、水电解质紊乱和酸中毒。尚可有中枢神经系统症状，如头痛、嗜睡、性格异常、抽搐、昏迷、共济失调等。

参考资料：[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.