溶血尿毒综合征的实验室检查结果是什么

溶血尿毒综合征（HUS）是由多种病因引起血管内溶血的微血管病。本病可发生于各种年龄，主要见于婴幼儿及学龄儿童，是小儿急性肾衰竭常见的原因之一。本病可分为典型和非典型两型，典型病例常有前驱胃肠道症状，非典型病例多有家族史，且易复发。本病尚无特殊疗法，死亡率高，近年采用早期腹膜透析等综合治疗，病死率已明显下降。主要发生于婴幼儿和儿童，男性多见。溶血尿毒综合征的实验室检查结果如下：

一、血液学改变：

1、血红蛋白下降明显，末梢血网织红细胞明显增高；

2、血涂片可见红细胞形态异常，呈三角形、芒刺形、盔甲形及红细胞碎片等；

3、白细胞（WBC）数大多增高；

4、血小板减少见于90%的病人；

5、骨髓检查见巨核细胞数目增多、形态正常；

6、未能测出血小板抗体；

7、Coomb试验阴性。

二、凝血与纤溶：早期纤维蛋白原稍降低、纤维蛋白降解产物增加，因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ及Ⅹ减少，凝血酶原时间延长，一般数天内恢复正常，后期纤维蛋白原略升高。

三、生化改变：

1、血清总胆红素增高，以间接胆红素升高为主；

2、血浆结合珠蛋白降低；

3、血浆乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶（丙酮酸脱氢酶）均升高；

4、少尿期血尿素氮、肌酐增高，血钾增高等电解质紊乱及代谢性酸中毒，血尿酸增高。

四、尿常规：可见不同程度的血尿、红细胞碎片，严重溶血者可有血红蛋白尿，还可有不同程度的蛋白尿、白细胞及管型。

五、肾组织活检：是确诊的依据并可估计预后，肾活检表现为肾脏微血管病变、微血管栓塞。

参考资料：[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.