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溶血尿毒综合征(HUS)是由多种病因引起血管内溶血的微血管病。本病可发生于各种年龄,主要见于婴幼儿及学龄儿童,是小儿急性肾衰竭常见的原因之一。本病可分为典型和非典型两型,典型病例常有前驱胃肠道症状,非典型病例多有家族史,且易复发。本病尚无特殊疗法,死亡率高,近年采用早期腹膜透析等综合治疗,病死率已明显下降。主要发生于婴幼儿和儿童,男性多见。溶血尿毒综合征的治疗措施如下:
1、一般治疗:包括抗感染、补充营养、维持水电解质平衡等;
2、急性肾衰竭的治疗;
3、纠正贫血:一般主张尽可能少输血,以免加重微血管内凝血;
4、抗凝与纤溶治疗:包括肝素、尿激酶、链激酶、双嘧达莫、阿司匹林等;
5、输注新鲜冻血浆;
6、血浆置换疗法;
7、肾移植:部分病大对上述治疗反应不佳,而逐渐出现慢性肾衰竭,此时可考虑行肾脏移植手术,但肾移植后可再发本病。
参考资料:[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.
诊治肾脏内科疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等。