慢性肾功能衰竭透析处方有哪些

慢性肾功能衰竭透析处方具体根据时间、频度、透析器、超滤量、透析剂量、血流速度、透析液流速、个体化差异。

1、时间：需的透析时间可通过目标Ki/V值，患者的体液分布容积及透析器对尿素的清除率算出所需的透析时间；

2、频度：多数患者需一周三次透析；

3、透析器：透析器的KoA越大、膜表面积越大、在一定时间内清除的尿素就越多。另外透析膜性质不同，其清除中大分子溶质的能力也不同，应根据患者的具体情况选择；

4、超滤量：应根据患者的干体重及其所能耐受的超滤率决定。要求患者平时每天体重增加小于lkg，周六、日每天体重增加小于1.5kg。同时要定期评估患者的干体重；

5、透析剂量：每周三次透析，Kt/V值至少应达到1.2；每周两次透析，Kt/V的目标值应达到1.8-2.0；

6、血流速度：对溶质清除有较大影响，至少达到200ml/min，但要视患者的心功能决定；

7、透析液流速：一般在500ml/min，应用高KoA透析器者可以增加到800ml/min；

8、个体化差异：据患者的不同情况采用个体化的透析液处方。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.