动脉导管未闭的症状和体征是什么

动脉导管在胎儿期是正常血液通路，出生后随着呼吸的开始，血氧分压提高。动脉导管于10-15h内在功能上关闭。未成熟儿动脉导管关闭延迟。多数婴儿于出生后3个月左右，导管在解剖上也完全关闭。若持续开放，并产生病理生理改变，即诊断为动脉导管未闭(PDA）。本畸形为小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病的5%-10%。动脉导管未闭(PDA）的症状与体征如下：

一、症状：

1、导管口径较细者，临床可无症状；

2、导管粗而分流量较大者，多有气急、乏力、多汗、心悸等症状。偶尔扩大的肺动脉可压迫喉返神经而引起声音嘶哑。

二、体征：

1、患儿多消瘦，左侧心前区胸廓可稍隆起；

2、胸骨左缘第2肋间听到粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期。杂音向左锁骨下及颈部传导，杂音最响处可扪及震颤。合并重度肺动脉高压或心力衰竭时，往往仅能听到收缩期杂音。分流量较大者，心尖区出现舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音掩盖面不易识别；

3、动脉脉压增宽，轻压指甲床可见毛细血管搏动，扪及水冲脉等。脉压显著增宽时，用听诊器于股动脉处可听到亢进的血管搏动声；

4、合并显著肺动脉高压者，可出现下半身青紫和杵状趾。

参考资料：[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.