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什么是充血性心力衰竭

发布时间：2023-09-21 编辑：周恒

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充血性心力衰竭在安静时心率增快，婴儿>180/min，幼儿>160/min，不能用发热或缺氧解释，呼吸困难，青紫突然加重，静息时呼吸达60/min以上，肝脏短时间内进行性增大。心音低钝，或出现奔马律，突然烦躁不安、面色苍白或发灰。尿少，下肢水肿，除外其他原因所致。

充血性心力衰竭做X线检查会显示心影扩大、心搏动减弱、肺纹理增粗，肺淤血或肺水肿表现。超声心动图显示心腔扩大，收缩和（或）舒张功能的减低，射血分数降低。

具备临床表现前4项，并有2项实验室检查即可诊断为充血性心力衰竭。但要注意与重症支气管肺炎和毛细支气管炎、心包炎和心包积液及青紫型先天性心脏病进行鉴别诊断。

充血性心力衰竭要重视原发病治疗，减轻心脏负荷，休息、镇静、吸氧，限制水、钠的摄入量。床头抬高15°-30°，左心衰时应取端坐或半坐位。常用药物有呋塞米（速尿）、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、卡托普利（硫甲丙脯酸）、硝普钠维生素C、辅酶Q、果糖等。

参考资料：[1]平晓川,马松.协和听课笔记儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.

同科室医生

张艳

副主任医师

擅长：继发性高血压的鉴别，药物治疗高血压、心慌、胸闷、心律不齐、冠心病、房颤、心衰等心血管疾病，临床经验丰富。

万军

主任医师

擅长：心肌病、高血压病、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病，尤其擅长于心肌病诊疗以及各种心律失常的射频消融治疗。

唐其柱

主任医师

擅长：心律失常的射频消融术、二尖瓣球囊成形术、人工心脏起搏器植入术和自动转复除颤器植入等心脏病的介入治疗手术，以及诊治心律失常、心力衰竭、高血压、冠心病和晕厥性疾病。

江洪

主任医师

擅长：心脏疾病的介入治疗，如冠心病患者的支架治疗、心动过速的消融治疗和缓慢性心律失常的起搏治疗、先天性心脏病的介入治疗（不开刀）、二尖瓣狭窄球囊成形治疗、主动脉夹层的支架治疗、心肌病的同步起搏治疗等。

杨波

主任医师

擅长：冠状动脉造影术，经皮冠状动脉球囊成形术，经皮冠状动脉内支架置入术，阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心房颤动的射频消融术，缓慢性心律失常的起搏器植入术、慢性心力衰竭双室再同步化（CRT）治疗、恶性心律失常的ICD植入术等心脏介入手术，以及高血压、冠心病、晕厥和高脂血症的诊断与治疗。