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妊娠期甲减与普通人甲减的控制标准一样吗

发布时间：2023-09-26 编辑：胡永涛

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普通人群血清促甲状腺激素(TSH)的正常范围是0.3-5.0mIU/L，妊娠期间由于受多种因素的影响，TSH参考范围与普通人群不同。目前尚无妊娠期特异性的TSH参考范围，但国内外一致的观点是在妊娠早期(妊娠12周前)TSH参考范围应低于非妊娠人群20%-30%。

美国甲状腺协会推荐TSH2.5mIU/L作为妊娠早期TSH的上限，超过2.5mU/L即可诊断为妊娠期甲减。妊娠期甲减的治疗目标是妊娠早期血清TSH水平＜2.5mIU/L，妊娠中期和晚期＜3.0mIU/L，FT4保持在非孕妇正常范围的上1/3水平。

尽管甲减妇女广泛使用左甲状腺素(L-T4)，但无任何证据表明本品会对胎儿产生危害。就安全性而言，L-T4在美国FDA药品安全等级中属于安全性最高的A级，即便是在服用较大剂量L-T4治疗的情况下，哺乳时分泌到乳液中的甲状腺激素的量也不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制，因此妊娠期及哺乳期的甲减患者也可以放心服用L-T4。

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钱冬伟

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擅长：超声引导介入消融微创治疗甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤、甲状腺微小癌等疾病以及甲状腺功能亢进（甲亢）、乳腺结节、乳腺纤维瘤微创消融治疗。

胡永涛

主治医师

擅长：甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、颈部肿瘤、桥本氏病甲状腺炎、甲亢、甲减、亚甲炎等颈部疑难病的诊治有独特见解。同时在颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、甲状腺功能的治疗以及甲状腺疑难病、术后复发等甲状腺疾病的基础研究领域有着突出贡献。

裴生新

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