肺增强CT能查肺栓塞吗

肺部的增强CT扫描能够检查出肺栓塞，通过进行CT及血管造影，向血管内注入造影剂，能够看到明显的肺部栓塞的表现，而且能够定位了解病情的严重程度，这也是肺拴塞首选的影像学重要的检查方法。 主要表现为肺部的血管出现有中心性的充盈缺损，也有偏心性的充盈缺损和腹壁充盈缺损，还有完全的充盈缺损，看到这些充盈缺损就明确肺部有血管的堵塞、血栓形成，可以明确诊断为肺栓塞。[详细]

2022-02-14 19:47:04中南大学湘雅医院 何白梅

肺CT能发现肺栓塞吗

肺部CT检查对于检查肺栓塞存在提示作用，肺CT检查在临床上并不可以用于确诊肺栓塞。如果身体出现不适症状，建议尽早前往医院，完善相关检查，在医生的指导下，积极进行治疗。 由于肺部CT可以分为普通CT和胸部增强CT等，如果采用普通CT进行检查，无法清晰地显示出肺动脉，所以无法查看肺栓塞等疾病。患者进行胸部增强CT检查，可以发现肺动脉的充盈缺损情况，在一定程度上也可以清晰地显示出肺部的阴影，可以帮助医生[详细]

2023-06-29 18:20:16中国医科大学附属第一医院 刘璠

肺栓塞与肺梗死有什么区别

肺梗死与肺栓塞是两个完全不同的概念。肺梗死与肺栓塞的区别如下： 1、肺梗死：是指肺组织因肺动脉血流灌注和（或）静脉流出受损，导致局部组织缺血、坏死。这种血管障碍的病理基础为血栓或栓子； 2、肺栓塞：是指血栓阻塞肺动脉或肺动脉分支所造成的病理过程、因而肺血管床发生栓塞。肺栓塞后可使肺实质发生坏死，形成肺梗死；但是也可以只有肺栓塞存在而无肺梗死。通常无心肺疾病的患者，发生肺栓塞后，很少产生肺梗死。 参[详细]

2023-09-05 15:30:59中国医科大学附属第一医院 刘璠

肺栓塞的动脉血气分析及肺功能有何改变

肺栓塞是常有低氧血症的发生，肺泡动脉血氧分压差及生理死腔增大都可以有助于肺栓塞的诊断。 1、血气分析：发生肺栓塞后常有低氧血症故血气分析是诊断肺栓塞的筛选性指标； 2、肺泡动脉血氧分压差：[P(A-a)O₂]梯度的测定较PaO₂更有意义。因肺栓塞后，常有过渡通气，因此PaCO₂降低，而肺泡气的氧分压（PaAO₂）是增高，[P（A-a（O₂）]梯度应明显增高。当P（A-a）O₂梯度和PaCO₂正常，[详细]

2023-09-05 15:30:59中国医科大学附属第一医院 刘璠

肺栓塞的误诊分析

肺栓塞（PE）是指由于多种原因而形成的栓子在肺部栓塞，导致肺循环障碍的临床综合症。肺栓塞的栓子主要是血栓，尤其是老年人患有慢性心内科疾病，长期卧床不起，静脉回流受到阻滞，易淤积形成血栓。血栓来自下肢深静脉、脂肪栓、空气栓、转移性癌等。 在既往的文献报道中，肺栓塞最常见的临床症状是呼吸困难、胸痛、晕厥，称之为三联症，但三联症往往出现在大块或者多发性肺栓塞患者中。Geerts 等研究发现大多肺栓塞患[详细]

2018-09-30 10:57:44宿州市第一人民医院 夏宝军

肺栓塞的危险期是几天

肺栓塞的危险期与患者的病情危重程度有关，不可一概而论。大面积肺栓塞患者血液动力学严重受损，随时都很危险，可随时出现休克、意识障碍，需及时溶栓、抗凝，拯救患者的生命，减少病死率。[详细]

2020-04-17 16:51:31北京大学人民医院 谭星宇

肺栓塞一般需多长时间治愈

肺栓塞治愈时间不可一概而论，短者1个月左右即可明显恢复，而部分活动性肿瘤所致的肺栓塞，可能需终身治疗。 肺栓塞治愈时间与病情轻重有关，其治疗最少需用药1周左右，如可口服华法林钠片等抗凝药物，或静脉使用低分子肝素，进行溶栓治疗。当病情基本控制后，还需进行3-6个月甚至1年的抗凝治疗，如果复查显示血栓完全溶解，即可认为患者已经治愈。但如果患者长期存在易栓因素，如由于疾病原因需长期卧床患者，或者存在凝[详细]

2020-04-26 14:14:16首都医科大学附属北京中医医院 刘薇

肺栓塞保守治疗能活多久

肺栓塞指肺血管内被来源不明的栓子堵塞。栓塞面积小的轻度肺栓塞患者，如果及时积极配合医生治疗，通过抗凝或溶栓治疗，大多数可以治愈，并不影响患者正常寿命；而如果患者是大面积梗塞，且梗塞部位位于大血管，通常预后不良，一旦不能及时治疗，随时可能死亡。此外，如果患者出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压伴肺心病，可表现为体力下降、下肢水肿，一般需要长期吸氧，生存时间也会大大缩短，多在3-5年不等。[详细]

2020-04-27 17:41:12首都医科大学附属北京中医医院 刘薇

肺栓塞死亡率

目前根据肺拴塞发生的严重程度，及危险情况分为低危、中危、高危3个级别。通常情况下，高危死亡率大概在30%左右，而低危和中危的死亡率目前没有统计，因此总体上的肺栓塞死亡率大概是3%左右。注意只要是高危肺栓塞患者，一定要住监护室，因为死亡率很高，至于中低危的患者，一般情况下通过抗凝治疗，多数情况下没有什么风险。因此肺栓塞的死亡率没有绝对，而是根据不同严重程度，才会有不同结果。[详细]

2021-09-30 14:13:51中南大学湘雅医院 唐勇军

肺栓塞后遗症

肺栓塞指由于各种原因引起的血液中的栓子通过血液循环，运送到肺部的动脉以及分支，阻断肺脏的血液供应所导致的一系列综合征。肺栓塞的后遗症主要见于以下几个方面： 一、肺梗死，血液供应减少之后引起肺组织出现充血、水肿以及坏死，肺功能明显下降，而且容易出现劳力性呼吸困难的症状。 二、肺动脉高压以及肺源性心脏病，由于慢性的肺栓塞会导致肺动脉长期缺氧、缺血，最后逐渐导致肺动脉出现压力增高，而发展为肺源性心脏病，[详细]

2021-12-27 18:31:13中国人民解放军总医院 刘朝阳

肺栓塞治愈后能活多久

肺栓塞是个良性疾病，一般肺栓塞治愈后能长期存活，不影响寿命，关键是预防肺栓塞再次发生。如果有下肢静脉曲张的病人，因为这种病人容易形成下肢血栓，血栓脱落后容易再发生肺栓塞，所以这种病人就要进行下肢静脉曲张的手术治疗，肺栓塞一般抗凝治疗三个月到半年复查一个动脉的CT，肺动脉的CTA，看看栓塞溶解情况。 如果复查CT，肺栓塞完全治愈，这样的话病人可以长期存活，不用有什么疑虑，关键是预防复发，肺拴塞容易复[详细]

2021-12-27 18:31:58广州医科大学附属第一医院 谢佳星

肺栓塞和左心衰的鉴别要点是什么

肺栓塞与左心衰，虽然都可能有呼吸困难和咯血，但两者的情况并不相同，鉴别点主要有以下几点： 一、肺栓塞一般情况下D-二聚体非常高，而左心衰D-二聚体不一定高。 二、肺栓塞大多数有下肢或上肢静脉血栓的病史，也就是肢体肿胀的病史，而左心衰没有。 三、肺栓塞和左心衰通过彩超可见，即肺拴塞通常存在肺动脉高压，而左心衰通常存在射血分数明显下降。 四、肺栓塞和左心衰的鉴别点还有肺栓塞的BNP通常正常或轻度升高，[详细]

2021-12-27 18:32:21武汉大学人民医院 周恒

肺栓塞多少时间能治好

肺栓塞的治疗时间至少需要3个月的抗凝治疗。选择抗凝药物以后，患者会选择不同的抗凝药物，过程中会监测患者的凝血或者新型抗凝药是不需要监测的，但是整体治疗至少3个月。3个月以后会给患者进行病情评估，如果高危因素已经去除了，而且肺栓塞已经好转，抗凝治疗就可结束。 如果患者持续高危因素不能解除，肺栓塞的抗凝治疗时间也会延长，时间要根据不同患者的具体情况，个体差异较大。对于特殊的，比如肺栓塞合并下肢静脉栓塞[详细]

2022-02-14 19:41:14中南大学湘雅医院 潘频华

肺栓塞的抢救措施

临床上严重的大面积梗塞患者可出现意识丧失、晕厥、血压急剧下降、心率增快，严重者甚至可出现心跳呼吸骤停，其抢救措施与普通的心跳呼吸骤停基本一致，包括： 1、心肺复苏：包括胸外心脏按压和人工呼吸； 2、抗休克治疗； 3、溶栓治疗：如患者发病时间较短、生命体征较平稳且血流动力学正常，应考虑进行溶栓治疗； 4、拨打急救电话的同时应给予吸氧并建立两条静脉通路。[详细]

2022-02-14 19:41:22中南大学湘雅医院 潘频华

肺栓塞治好后注意事项

肺栓塞治愈后的注意事项包括： 1、抗凝治疗：若患者病因明确，比如外伤或手术患者，急性期治疗后复查血栓已治愈，仍需抗凝治疗半年；危险因素仍然存在的高危人群治愈后，需要终身抗凝治疗； 2、养成良好的生活习惯，不能久坐，保持适当的运动。建议长期伏案工作、静止时间较长的患者，适当活动，避免暴饮暴食及体重过度增加。[详细]

2022-02-14 19:41:23中南大学湘雅医院 潘频华

肺栓塞有什么后遗症

患者发生肺栓塞以后，机体启动纤溶系统，医生根据患者危险度分级采取溶栓抗凝治疗。高危患者溶栓治疗以后，血栓溶解。中、低危患者抗凝治疗后，不再形成新的血栓。 机体启动纤溶系统，会逐渐将血栓溶解。但有部分患者血栓溶解不完全、血栓机化或发生动脉炎，导致血管修复重建、狭窄，肺动脉的阻力增高，形成血栓栓塞性肺动脉高压。这是溶栓治疗不理想发生的后遗症。[详细]

2022-02-14 19:41:33中南大学湘雅医院 潘频华

肺栓塞的检查

肺栓塞早期诊断、正确判断病情及后期治疗对预后影响重大，目前临床检查和诊断肺栓塞的方法主要根据患者的症状、体征与既往病史以及实验室检查确诊，具体如下： 1、动脉血气分析：动脉血气分析是疑似肺栓塞的首选检查项目，用于评估动脉携氧及酸碱代谢状况。肺栓塞患者可能出现低氧血症，但血气结果正常也不能排除肺栓塞，低氧血症合并低碳酸血症可增加肺栓塞的可疑性； 2、D-二聚体：D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，急[详细]

2022-02-14 19:46:53中南大学湘雅医院 何白梅

肺栓塞的确诊金标准

肺栓塞的诊断金标准为肺动脉造影，敏感性和特异性达到95-98%。肺动脉造影的直接征象，可以看到肺动脉内造影剂充盈、缺损，伴或不伴轨道征的血流阻断。肺栓塞在临床上比较少见，主要的临床症状表现为胸痛、咯血、呼吸困难。肺栓塞一旦诊断，需要及时的予以治疗，治疗根据栓塞的面积而有所不同。 如果是大面积的栓塞，应该及时予以溶栓治疗。如果是低危面积、不是很大的栓塞，可采取保守治疗。[详细]

2022-02-14 19:47:04中南大学湘雅医院 何白梅

肺栓塞金标准是什么检查？

肺栓塞诊断的金标准是肺动脉的DSA造影，由于肺动脉的DSA是有创检查，因此临床上常以肺动脉CTA的无创检查作为诊断的金标准。肺动脉CTA可以清晰的显示肺动脉主干及其分支是否存在肺栓塞，很多医生是通过实验室检查当中的D-二聚体来判断患者是否有肺栓塞，这是不可靠的，因为D-二聚体主要来进行阴性排除。 如果D-二聚体阴性，就可以通过快速的方法来排除肺栓塞，但是D-二聚体阳性却不能诊断肺栓塞，不论D-二聚[详细]

2022-05-20 16:56:57河南省人民医院 忽新刚

肺栓塞患者抗凝治疗

肺栓塞的抗凝治疗分为以下三方面： 第一方面，以往的肝素的抗凝治疗，是通过静脉点滴或注射来进行，在应用期间需检测凝血象、ACT等指标进行调整，肝素应用可能会产生血小板减少症等并发症。 第二方面，低分子肝素来进行皮下注射，根据患者的体重来制定剂量，通常每12小时注射一次。低分子肝素应用也可能会产生血小板减少症等并发症。 第三方面，口服抗凝药物治疗，包括华法林和利伐沙班等，由于华法林需要监测凝血象，因此[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭