绒毛结节性滑膜炎是什么

绒毛结节性滑膜炎的发生率相对较低，虽然是良性的滑膜炎症反应，但是却呈现恶性的增生。绒毛结节性滑膜炎的主要病变是滑膜增生和关节积液，并且以侵蚀骨质为主要表现，多发生在四肢的大关节，比如髋、膝关节等部位。 主要的病变分为局限性和弥漫性两种，主要的症状是关节明显肿胀并且疼痛、功能受限。对于绒毛结节性滑膜炎的诊断，主要以核磁共振和关节镜为主，关节镜处理后需要做病理检查才能最终确定诊断。绒毛结节性滑膜炎的主[详细]

2022-02-14 19:43:24中南大学湘雅医院 成亮

绒毛结节性滑膜炎危害

绒毛结节性滑膜炎全称叫色素绒毛结节性滑膜炎，是一种特殊的增生性滑膜炎，会导致患者出现关节肿胀、积液、疼痛、关节功能受限以及轻微肌肉萎缩。 若不及早治疗或反复发作会造成滑膜增生肥厚，侵蚀周围骨及软骨造成骨侵蚀、骨缺失；关节出现大量积液会使关节间隙变宽，继发关节退变、肢体活动受限。其中结节型病变若治疗不彻底反复发作易行成滑膜肉瘤。 患者应及时到医院进行X线、CT、核磁、关节穿刺等检查货及早诊治，也可根[详细]

2022-06-30 16:11:48南方医科大学南方医院 陈永和

关节镜滑膜切除术如何治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎

关节镜滑膜切除术对治疗局限型PVNS疗效较好，关节镜技术为手术医师提供了广阔清晰的视野，可直接进行绒毛和结节切除，尤其后关节囊的绒毛可以直接用刨刀通过交叉韧带进入后关节囊进行切除，可以最大限度地进行关节滑膜清除，减少术后关节积血并发症，降低复发的概率。 但对于弥漫型PVNS病史长的病例，关节内病变广泛.滑膜组织明显增生、变厚，易导致术后复发。应考虑行切开手术对于发病时间较短(分别为5个月及9个月)[详细]

2023-09-21 17:14:25中南大学湘雅医院 成亮

色素沉着性绒毛结节性滑膜炎的超声检查有什么表现

色素沉着性绒毛结节性滑膜炎为一种关节滑膜的良性瘤样病变，好发于青壮年，发病部位以膝关节、踝关节及髋关节多见。主要临床表现为关节肿胀，疼痛多较轻微。 病变起源于关节囊组织的衬壁，病变滑膜增生形成绒毛，在绒毛表面覆以一层或数层的上皮细胞，可见血管增生、出血，含铁血黄素沉积，呈红棕色或黄棕色。绒毛肥厚融合可形成葡萄样结节。 色素沉着性绒毛结节性滑膜炎大多数由关节内向外扩展，也可直接发生于关节外。病变可侵[详细]

2023-09-07 17:46:07中南大学湘雅医院 成亮

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗方法有哪些

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗方法包括以下几种： 1、保守治疗：中药外敷并限制关节活动，治疗周期为1个月，以修复病变滑膜及损伤的关节； 2、手术治疗：疗效比较确切，包括有开放式手术和关节镜手术，开放式手术是将病变滑膜切除，且尽可能多的切除病变组织，以改善症状和恢复关节功能；关节镜手术创伤比较小，且恢复较快。[详细]

2022-02-14 19:52:40中南大学湘雅医院 高曙光

色素沉着绒毛结节性滑膜炎需要与哪些疾病鉴别

色素沉着绒毛结节性滑膜炎需要与以下疾病鉴别： 1、滑膜肉瘤：可表现为关节内软组织肿胀，常发生于大关节附近，肿瘤生长迅速，恶性度高，侵袭性强，溶骨性骨质破坏，边缘模糊，软组织肿块内有钙化，无硬化，无含铁血黄素沉着。 2、滑膜血管瘤：也好发于膝关节等大关节，但病变占位效应明显，侵袭性不强，可导致关节间隙增宽，而关节软骨破坏不明显，增强扫描病灶呈明显均匀的强化。 3、类风湿关节炎：好发生于四肢大关节，常[详细]

2023-07-27 16:14:53哈尔滨医科大学附属第一医院 张世谦

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗方法主要有哪几种

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗方法包括手术治疗、放射治疗等。 一、手术治疗 1、关节镜滑膜切除术：对治疗局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效较好，可以最大限度地进行关节滑膜清除，减少术后关节积血并发症，降低复发的概率。 2、对于弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎病史长的病例，关节内病变广泛，滑膜组织明显增生、变厚，易导致术后复发，应考虑行切开手术。 3、对于发病时间较短（分别为5个月及9个月）、滑膜增厚[详细]

2023-07-27 16:14:54哈尔滨医科大学附属第一医院 张世谦

色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人需要做什么检查

色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人需要做以下检查： 1、关节腔穿刺：关节腔往往可抽出深色或咖啡色样液体。 2、X线检查：根据病变进展情况，X线片所见可以分为三期。 （1）第一期：早期病变，无任何X线表现。 （2）第二期：有滑膜炎表现，表现为髌上囊肿胀，因为关节积液为血性，所以密度稍高；接着出现了骨腐蚀和囊性变，这种骨腐蚀实际上是结节在骨软骨上的压迫，以发生在髋关节最为多见。 （3）第三期：是进展期，滑膜[详细]

2023-07-27 16:14:57哈尔滨医科大学附属第一医院 张世谦

色素绒毛结节性滑膜炎的病因是什么

色素绒毛结节性滑膜炎的病因尚不清楚，一般认为与以下几个原因有关： 1、外伤：有些学者认为本病为一种滑膜的特殊炎症性疾病，可能为外伤导致的出血后含铁血黄素沉着刺激造成滑膜细胞、纤维组织及毛细血管大量增生，形成绒毛样结构； 2、肿瘤学说：也有人认为是一种介于炎症与良性肿瘤之间的滑膜疾病。以肿瘤作为色素沉着性绒毛结节性滑膜炎的病因在近年来为大多数学者所接受，并认为色素沉着性绒毛结节性滑膜炎是良性的肿瘤性[详细]

2023-09-18 16:21:30华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴斌

色素绒毛结节性滑膜炎的大体病理表现是什么

色素绒毛结节性滑膜炎大体病理表现为滑膜增厚，呈暗红色或棕黄色，伴皱襞和绒毛状突起，有些病例绒毛细长，另一些病例绒毛融合成结节样，形成小叶和分叶的团块。滑膜病变可分为局限型和弥漫型两种： 1、局限型：可见滑膜面附有结节状黄色瘤样赘生物，广基而有蒂与滑膜连接，并可脱落而在关节内形成游离体； 2、弥漫型：表现为滑膜普遍增厚，表面呈绒毛样或有多个小结节。镜下可见滑膜细胞增生，血管丰富。 巨噬细胞浸润和含铁[详细]

2023-09-18 16:21:30华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴斌

色素绒毛结节性滑膜炎有哪些临床表现

色素绒毛结节性滑膜炎发病缓慢，随时间延长而逐渐加重，病人常无明显全身症状。 弥漫型以膝关节最为多见，髋、踝、肘也可发生。一般为单关节发病，较少累及多关节。主要症状为关节疼痛、肿胀，有游离体时可出现交锁。可伴有受累及关节的肿胀、慢性疼痛、关节无力等症状。疼痛症状较轻而肿胀较严重，局部皮温升高，有弥漫型的压痛和功能障碍，膝关节受累时可因积液而浮髌试验阳性。 体检可发现关节内滑膜增厚，或可扪及结节状瘤样[详细]

2023-09-18 16:21:30华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴斌

色素绒毛结节性滑膜炎如何治疗

色素绒毛结节性滑膜炎可通过滑膜全切术、关节镜治疗、放射性治疗，具体如下： 1、滑膜全切术：是首选治疗，对有明显的骨、软骨侵蚀，导致功能障碍者在滑膜切除的同时行关节置换术。手术务必彻底，以免复发； 2、关节镜治疗：在膝关节，局限性滑膜病变可用关节镜进行滑膜刨削清理。手术创伤小，术后恢复快，是治疗的首选方法； 3、放射性治疗：弥漫型以绒毛形成为主的病变，可先作滑膜刨削或切除，酌情加用放射治疗。 参考资[详细]

2023-09-18 16:21:30华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴斌

什么是色素沉着绒毛结节性滑膜炎

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是指任何慢性膜炎时反复出血使滑膜变暗、滑膜深层增厚形成绒毛状色素沉着、形成结节。因此，色素沉着绒毛结节性滑膜炎是慢性滑膜炎和反复出血的最终结果的宏观描述。 色素沉着绒毛结节性滑膜炎虽然类似组织细胞肿瘤，但只是所累及组织细胞增生的肿瘤样变。多发生于20-40岁的青壮年，病变多累及下肢大关节的滑膜下组织，上肢罕见。膝关节是最常受累的部位，接下来依次为髋、踝和足。 参[详细]

2023-09-21 17:14:25中南大学湘雅医院 成亮

色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理改变有哪些

色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。其中绒毛型更近似炎症。动物实验证明，向关节腔内多次重复注人血液，即可产生与绒毛型同样的病理改变。运动员因多次膝关节出血，也有可能产生类似改变。 结节型者系由大量滑膜细胞构成，切除不彻底则易复发，故近似良性肿瘤。 绒毛型者受累滑膜呈暗红色或棕黄色常明显增厚，可达1cm以上。滑膜表面不平，常有皱襞和绒毛形成。有的绒毛细长，最长可达1-[详细]

2023-09-21 17:14:25中南大学湘雅医院 成亮

色素沉着绒毛结节性滑膜炎临床表现有哪些

色素沉着绒毛结节性滑膜炎没有明显的全身症状，病人体温不高，血沉不快，血象也无改变。局部症状在早期也较轻微，因此病人就诊较晚，病程较长，一般病程以1-5年者最多，半数以上有外伤史。 本病的主要症状为关节肿胀，疼痛多比较轻微，局部皮温有时稍高，关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节，触及增厚的滑膜呈海绵样感觉，积液多的可触及波动感。有时可触到大小不等并稍能移动的结节。膝关节受累时髌上囊及髌骨肿胀明显[详细]

2023-09-21 17:14:25中南大学湘雅医院 成亮

色素沉着绒毛结节性滑膜炎辅助检查有什么表现

早期可见弥漫性或局限性肿胀，有时可见圆形软组织结节的阴影。晚期可见关节间隙狭窄、关节边缘腐蚀和增生性改变，并可见到关节软骨下骨呈虫蚀样改变。可有韧带钙化或关节内游离体。X线片或CT只能看到关节内外结节状或分叶状软组织肿块，难以确定病变的性质。 MRI表现为增生肥厚的滑膜在T1WI上呈中等或中等稍低信号，在T2W1上呈中等稍高信号，其内可见多发散在结节，呈，1WI、T2WI低信号灶.增生肥厚的滑膜在[详细]

2023-09-21 17:14:25中南大学湘雅医院 成亮

色素沉着绒毛结节性滑膜炎如何治疗

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗有手术切除和放射治疗两种。手术切除比较彻底.对结节型病例尤为适宜。放射治疗对绒毛型较好，对结节型疗效不佳。 弥漫性病变应切除全部的滑膜组织才能避免复发。对于滑膜比较丰富、不易完全切除的膝关节绒毛型病变，可先将关节前、后方的滑膜组织尽量切尽，术后再进行放射治疗，也可达到治愈的目的。对于膝关节弥漫性结节型病变则应切断膝交叉韧带，将关节脱位后，再将前、后方的滑膜组织彻底切除[详细]

2023-09-21 17:14:25中南大学湘雅医院 成亮

放射治疗如何治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目前对弥漫型PVNS的常规治疗方法为滑膜大部分切除术及放射治疗，放疗常用的总量为30-35Gy。 但放疗对提高PVNS术后疗效的作用仍有争论，有人认为放疗能有效地清除手术后残留和术中漏入关节液中的绒毛结节细胞，加强手术治疗效果，降低术后复发率，放疗亦能抑制炎性渗出，促进恢复。也有人报道滑膜切除后加用放射治疗对提高疗效并无帮助。只要病变滑膜切除彻底，不需要同时应用放疗。但无论怎样彻底切除病变滑膜组织[详细]

2023-09-21 17:14:25中南大学湘雅医院 成亮