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肺水肿
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高原性肺水肿的并发症有哪些
高原性肺水肿的并发症,主要有肺部感染、休克、心力衰竭、肺栓塞、脑水肿。 1、肺部感染:主要表现为呼吸困难、体温升高、咳嗽、咳痰、发绀,出现黏稠脓痰或血痰,可伴有胸闷、胸痛、神志模糊、嗜睡、烦躁等症状。 2、休克:主要表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、血压下降、烦躁不安等。有时可伴有代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、高钾血症。严重者可引起心、脑、肾等器官损害。 3、心力衰竭:主要表现为呼吸困难、端坐呼吸[详细]
2023-06-30 13:45:42
中国人民解放军总医院
刘朝阳
高原性肺水肿需要做什么检查
高原性肺水肿需要做的检查,主要包括胸部X线、胸部CT、血气分析、肺功能检查、心脏超声、BNP检查。 1、胸部X线、胸部CT:是诊断早期高原肺水肿的重要的检查方法,高原肺水肿早期肺部影像学改变比临床体征出现早,对于高原肺水肿的诊断以及严重程度的评估具有重要意义。高原肺水肿肺野透光度减弱,并有散在性片状或絮状模糊阴影,近肺门处较显著;病变可呈局限性或双侧肺野不对称;重者絮影浓度高、范围广。 2、血气分[详细]
2023-06-30 13:45:42
中国人民解放军总医院
刘朝阳
高原性肺水肿的治疗方法有哪些
高原性肺水肿的治疗方法,主要包括药物治疗、吸氧治疗,具体如下: 一、药物治疗 1、硝苯地平:是预防和治疗高原性肺水肿最方便有效的药物之一。 2、氨茶碱或酚妥拉明:是治疗高原性肺水肿的常规药,可减轻支气管痉挛,可降低肺动脉压和腔静脉压,有强心及利尿作用。 3、利尿剂或脱水剂:如甘露醇、呋塞米。可减少血容量,减轻右心负荷,降低肺血管阻力。 4、吗啡:可用于端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫痰或血色泡沫痰的危重[详细]
2023-06-30 13:45:42
中国人民解放军总医院
刘朝阳
急性肺水肿处理流程5条
临床上没有固定的急性肺水肿5条处理流程,出现急性肺水肿的情况,通常使患者保持正确体位,及时就医,之后由医生进行吸氧治疗等处理。 1、保持正确体位:如果患者发病时身边没有人,自己有意识时需要尽快拨打120,然后保持坐位,两腿下垂,减少回心血量,减少肺血流量,辅助缓解症状。若身边有亲属、朋友,则需帮助患者保持正确体位,将患者尽快送医。 2、吸氧治疗:送医后,医生会立即对患者进行高流量氧气吸入治疗,还可[详细]
2023-07-21 17:40:31
广州医科大学附属第一医院
赖宁
复张性肺水肿需要与哪些疾病鉴别
复张性肺水肿需要与以下疾病进行鉴别: 1、心源性肺水肿:主要是由于左心功能不全引发的,血液淤积导致肺静脉压力增高,血液淤积肺循环。患者可出现劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,心源性哮喘等症状。可通过X线和心脏彩超等鉴别。 2、神经性肺水肿:是由于脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤、癫痫大发作等脑病引起的肺水肿,疾病的早期仅会出现呼吸困难、气促、心动过速、发绀、肺部捻发音和湿啰音等典型症状,晚期[详细]
2023-07-25 15:44:13
哈尔滨医科大学附属第一医院
于世寰
引起肺水肿的原因是什么
若某些原因引起肺血管外液体量过度增多甚至渗入肺泡,引起生理功能紊乱,即为肺水肿,其病因包括疾病因素和非疾病因素。 一、疾病因素 1、心源性肺水肿 临床上常由高血压性心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病等引起心脏前、后负荷过重或心肌收缩力下降,造成心脏排血量减少,肺循环淤血及肺血管压力升高,导致肺水肿。 2、非心源性肺水肿 包括多种病因所致的肺损伤,常见多种病原所致感染性肺损伤;其他外源性过敏性肺泡炎、[详细]
2023-07-27 10:34:44
中国人民解放军总医院
梁丽玲
怎么鉴别诊断肺水肿
肺水肿在临床上需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。 1、支气管哮喘 支气管哮喘也有突然咳嗽、呼吸困难等症状,咳嗽常无痰或为黏稠白痰,合并感染时咳黄痰,常有肺气肿体征,除非合并肺炎或肺不张,一般无湿性啰音,心脏检查常正常。肺功能检查有气道阻力增大,血嗜酸细胞增多。但肺水肿通常为夜间呼吸困难,咳嗽多有痰且为泡沫痰。 2、成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 发病时有呼吸困难、发绀、肺部湿性啰音、哮鸣音[详细]
2023-07-27 10:34:44
中国人民解放军总医院
梁丽玲
高原肺水肿的特点是什么,有哪些表现
高原肺水肿又称肺性高山病,可致命。25岁以下男性易发病,发病率为0.5%-15%。快速进入高原后14天发病,多数于次日夜间出现症状。65%患者在3500-4000m高度发病,35%在4500m以上高度发病,临床分为两型。 1、Ⅰ型:从低海拔区到高海拔区。 2、Ⅱ型:久居高原者到低海拔区居住2-7天后重返原地。 患者进入高原2-4天出现心悸、气短、呼吸困难、干咳、发绀、端坐呼吸、咯白色或粉红色泡沫样[详细]
2023-07-27 10:40:57
广州医科大学附属第一医院
赖宁
高原肺水肿发生机制是什么
少数人从平原快速进入2500m以上高原时,可因低压缺氧而发生一种高原特发性疾病,高原肺水肿,临床表现为呼吸困难,严重发绀,咳粉红色泡沫痰或白色泡沫痰,肺部有湿啰音等。高原肺水肿的发生机制尚不十分明了,可能与下列因素有关; 1、缺氧引起肺血管收缩,肺动脉压增高,肺毛细血管内压增高,血浆、蛋白和红细胞经肺泡-毛细血管壁漏出至间质或肺泡; 2、缺氧可引起肺血管内皮细胞通透性增高,液体渗出增加; 3、缺氧[详细]
2023-08-08 19:05:31
中国医科大学附属第一医院
刘璠
急性肺水肿的病人怎么治
急性左心衰竭即急性左心功能不全,是指心肌收缩力急剧下降和(或)心输出量在短时间内急剧减低、心室充盈压显著升高所致的临床综合征。表现为急性肺水肿、心源性休克等。以下是急性肺水肿的治疗方法: 1、取半坐位,两下肢下垂。 2、吸氧:面罩给氧,流量为5-10L/min;必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸。 3、镇静:吗啡2-4mg静脉注射,推注时间大于5分钟;或皮下注射5-10mg。 4、快速利尿:呋塞米20[详细]
2023-08-08 19:05:31
中国医科大学附属第一医院
刘璠
中毒性肺水肿临床过程可分为哪几期
中毒性肺水肿是毒物作用于肺泡和肺毛细血管,使其通透性增加,或通过神经作用使肺腺体分泌增加所致疾病,中毒性肺水肿临床过程可分为四期: 1、刺激期:吸入刺激性气体后短时间内出现呛咳、胸闷、胸痛及全身症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐等。如果吸入的刺激性气体水溶性低,该期症状并不突出。 2、潜伏期:刺激期后,病人自觉症状减轻或消失,但潜在病变仍在继续发展,实属“假象期”。潜伏期的长短主要取决于毒物的溶解度和[详细]
2023-08-08 19:05:32
中国医科大学附属第一医院
刘璠
小儿急性肺水肿怎么治疗
急性肺水肿的治疗包括镇静、体位、吸氧、洋地黄和利尿剂、血管扩张剂、解除支气管痉挛等,以缓解不适症状。 1、镇静:患儿往往有烦躁不安,应立即注射盐酸吗啡注射液或盐酸哌替啶注射液,达到镇静效果。而且盐酸吗啡注射液可以扩张周围血管,减少回心血量,减轻心脏前负荷。但可抑制呼吸,故伴呼吸衰竭者慎用。 2、体位:取坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏前负荷。 3、吸氧:大量泡沫痰者可在水封瓶中加入50%-[详细]
2023-08-17 18:53:08
郑州大学第一附属医院
郝磊
儿童心衰出现急性肺水肿的处理
儿童心衰出现急性肺水肿时,应积极予药物治疗、呼吸支持,必要时行机械循环支持。 1、建议患儿取坐位或半卧位两腿下垂,以减少静脉回流; 2、予间歇高流量吸氧,当呼吸做功明显增加时,可予无创通气; 3、出现低心输出量和呼吸抑制时,可采用有创机械通气,选择快速静脉推注利尿剂,减轻液体潴留。 同时需尽快分析患儿的基础疾病、病因,评估外周灌注和淤血情况。对于急性心衰不同类型者进行个体化治疗,应动态评估类型变化[详细]
2023-08-25 16:58:24
武汉大学人民医院
石清照
心脏电复律术为什么会导致肺水肿
心脏电复律术导致肺水肿发生率约为3%,可能原因包括心肌损伤明显、功能恢复不一、肺栓塞等。 1、心肌损伤明显:心肌损伤明显缺氧情况下,心肌损伤明显,此时电击能量过大,电击次数过多,可引起肺水肿; 2、功能恢复不一:左、右心房或左、右心室功能恢复不一,左心房或左心室功能较差,以致右心室到肺循环的血液超过左心室搏出量; 3、肺栓塞:也可能由肺栓塞所致。 肺水肿多在电击后1-3小时内发生,如发生肺水肿,应[详细]
2023-08-28 19:16:23
武汉大学人民医院
周恒
高原肺水肿发病机制为
高原肺水肿主要为高原低氧引起,目前,高原肺水肿发病机制主要有肺动脉压升高及血流动力学改变、液体潴留及液体转运失调、炎症损伤等。 1、肺动脉压升高及血流动力学改变:因高原低氧造成的缺氧,引起肺小动脉收缩及肺血管内皮细胞功能障碍及损伤,最终造成肺动脉高压,肺动脉阻力增高,致使肺泡毛细血管通透性增加,液体漏出而发生肺水肿; 2、液体潴留及液体转运失调:由于机体受高原低氧的影响,抗利尿激素分泌增加,同时R[详细]
2023-09-05 15:30:59
中国医科大学附属第一医院
刘璠
淹溺性肺水肿的治疗方法有哪些
淹溺性肺水肿的治疗方法通常包括呼吸支持治疗、药物治疗以及合并症的防治等。 1、呼吸支持治疗:高压氧和机械通气均可改善淹溺性肺水肿的缺氧并减轻肺水肿,但机械通气的效果优于高压氧; 2、药物治疗:常用药物有东莨菪碱、山莨菪碱等,东莨菪碱可稳定细胞膜及溶酶体膜,抑制白细胞聚集及多种体液因子的释放,降低血管通透性,改善微循环,解除平滑肌痉挛,并有抗休克的作用。山莨菪碱能明显改善肺水肿程度及病理学变化,减轻[详细]
2023-09-05 15:31:03
中国医科大学附属第一医院
刘璠
高原肺水肿的临床表现有哪些
高原肺水肿起病急促,其症状、体征与一般肺水肿相似,如初期有刺激性咳嗽,咳出少量黏液痰,伴有心悸、气急、颜面及唇、舌呈暗灰色或发维。继之淡量增多,液稀薄呈白色泡沫样。严重者咳出粉红色或血性泡沫淡,有时可因痰多而从口鼻涌出。肺部听诊布满湿性罗音等。但应注意下列几点: 1、早期可先有头痛,无力等急性高原病的一般症状如发生频繁干咳、气短、发绀多提示为本病先兆,应予警惕; 2、心血管征象较突出,部分血压增高[详细]
2023-09-05 15:31:05
中国医科大学附属第一医院
刘璠
急性肺水肿咳痰的性状是怎样的
急性肺水肿患者的咳痰性状,通常为粉红色泡沫样痰。建议患者及时去医院就诊,在医生的指导下进行针对性治疗,以免导致病情加重,危害身体健康。 急性肺水肿常见于急性左心功能衰竭,患者急性起病,主要症状为呼吸困难、平卧时加重、坐位时缓解,病因是患者左心功能的急性衰竭,此时左房、左室射血分数下降,射血功能下降,导致血液淤积在肺中,造成急性肺水肿表现,患者除呼吸困难外,还可见咳粉红色泡沫样痰。 急性肺水肿是临床[详细]
2023-09-05 15:32:15
中南大学湘雅医院
唐勇军
中毒性肺水肿分为几期
中毒性肺水肿为最严重肺部并发症,往往发生于短期内吸入大量毒性气体时,病情凶险,大多发病较快。各种有害气体所致肺水肿临床表现大致相似。典型临床表现可分为四期,具体如下: 1、刺激期:吸入毒性气体后立即发生呛咳、气短、胸闷及恶心、头痛等。可有咽部和眼结膜充血,肺部可闻少量哮鸣音; 2、诱导期:脱离接触后,上述症状可于1-2小时内自行缓解,稳定2-48小时。此为诱导期,此期越短病情越危重; 3、肺水肿期[详细]
2023-09-14 14:37:57
哈尔滨医科大学附属第二医院
苏冬菊
如何诊断高原性肺水肿
高原性肺水肿是由低海拔地区急速进入高原不能耐受急性严重缺氧所致非心源性肺水肿,其诊断方式有以下几点: 1、近期初次由低海拔地区短时间内进入高原地区,发病前多有活动过量或耗氧增加(如热水洗浴)诱因。 2、静息时呼吸困难,胸部压塞感,咳白色或粉红色泡沫样痰。 3、查体见中央型发绀,肺部闻及湿啰音。 4、胸部X线检查是诊断的主要依据,可见以肺门为中心向单侧或两侧肺野呈点片状或云絮状漫润阴影,常呈弥漫性、[详细]
2023-09-14 14:38:00
哈尔滨医科大学附属第二医院
苏冬菊
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