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食管静脉曲张
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食管胃底静脉曲张的治疗方式有哪些
食管胃底静脉曲张的治疗方式有药物治疗、手术治疗、中医治疗以及其他治疗。 药物治疗 常见药物:雷尼替丁、血管加压素、奥曲肽 手术治疗 食管胃底静脉曲张破裂出血治疗的最佳方式是采用胃镜下止血治疗用于硬化、栓塞及套扎治疗;根据评分可选择介入治疗,经颈静脉肝内门静脉内支架分流术(TIPS术);亦可外科手术治疗,行选择性贲门周围血管离断术。 中医治疗 中医药对食管胃底静脉曲张的主要干预手段有中药治疗、针灸疗[详细]
2023-06-30 13:45:42
武汉大学中南医院
陈志芬
食管-胃底静脉曲张出血的止血方法有什么
急性上消化道出血是指屈氏韧带以近的消化道(食管、胃、十二指肠),以及胰腺、胆道、胃肠吻合术后的上段空肠的急性出血。临床除呕血和(或)黑粪外,常因全身血容量急剧下降出现急性周围循环衰竭。以下是食管-胃底静脉曲张出血的止血方法: 1、全身止血:垂体加压素,可收缩内脏小动脉,减少门静脉血流量,降低门静脉压力。可静脉注射或静脉滴注。高血压、冠心病患者及孕妇忌用;生长抑素及其类似物,能直接作用于内脏血管平滑[详细]
2023-08-08 19:05:39
中国医科大学附属第一医院
关琳
食管胃底静脉曲张破裂出血的相关危险因素有哪些
通过密切观察相关危险因素,可以及时的发现出血并采取措施进行止血,食管胃底静脉曲张破裂出血的相关危险因素如下: 1、红色征(RC),RC+(包括痕征、血疱征等)提示曲张静脉易于出血的征象 2、肝静脉压力梯度(HVPG),用于判断食管胃静脉曲张的发生及其预后。 3、糜烂,提示曲张静脉表层黏膜受损是近期出血的征象需要及时内镜下治疗。 4、血栓无论是红色血栓或白色血栓都是即将出血的征象需要及时内镜下治疗。[详细]
2023-08-23 17:07:28
南京鼓楼医院
刘颂
食管-胃底静脉曲张破裂出血时采取什么措施
食管-胃底静脉曲张破裂出血时采取措施应该主要是止血,包含药物止血、胃镜治疗、三腔二囊管压迫止血以及外科手术等,应该结合病情选择合适的措施。 1、药物止血:垂体后叶素;生长抑素及其衍生物;H2受体阻滞药或质子泵阻滞药;普萘洛尔(心得安); 2、胃镜治疗:该方法不但能止血,而且能预防早期再出血,是目前治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的重要手段; 3、三腔二囊管压迫止血:由于使用该方法患者痛苦大,并发症多[详细]
2023-08-28 19:16:18
中国医科大学附属第一医院
朱志
食管胃底静脉曲张出血的止血措施有哪些
食管胃底静脉曲张出血常出血量大、死亡率高。食管胃底静脉曲张出血的止血措施如下: 1、药物:尽早给予血管活性药物如生长抑素﹑奥曲肽、特利加压素及垂体加压素,减少门静脉血流量,降低门静脉压,从而止血。生长抑素及奥曲肽因不伴全身血流动力学改变,短期使用无严重不良反应,成为治疗食管胃底静脉曲张出血的最常用药物。垂体加压素可致腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛等副作用,严重者甚至可发生心肌梗死。故对老年患者应[详细]
2023-10-25 16:50:54
华中科技大学同济医学院附属协和医院
帅晓明
胃食管下段静脉曲张出血的常见诱因是什么
胃食管下段静脉曲张是肝硬化比较常见的并发症之一,出现出血有一些常见的诱因,比如病人进食过硬、过烫的食品,由于导致食管黏膜损伤,可能会诱发静脉出血。还有就是导致门脉压力增高的因素都可能会诱发出血,比如病人因为便秘,努力排大便的时候压力增高、腹压增高,也会诱发出现食管下段静脉曲张出血。 平时病人可能饮食也很注意,而且也没有明显的便秘症状,但是如果门脉压力增高达到一定的程度,即便病人很注意也会出现出血。[详细]
2021-12-27 18:34:38
武汉大学人民医院
周中银
肝硬化食管胃底静脉曲张出血首选治疗
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、出血,首选的治疗方案是药物治疗。食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量常常比较大,死亡率非常高,所以止血要尽快给予血管活性药物,如生长抑素、奥曲肽、特利加压素以及垂体加压素,减少门静脉的血流量,降低门静脉压力,从而达到止血的效果。并且生长抑素,以及奥曲肽不伴有全身血流动力学改变,短期内没有严重的不良反应。是目前治疗食管胃底静脉曲张出血的,最常用的药物。如果内科治疗效果差,或者[详细]
2023-03-28 13:54:08
解放军联勤保障部队第988医院
张燕
急性食管胃静脉曲张破裂大出血急救注意事项
救治急性食管胃静脉曲张破裂大出血时TIPS无绝对禁忌证。但在不列情况下应持谨慎态度在征得患方充分理解和知情的基础上方可实施。 1、重要脏器(心、肺肾等)功能严重障碍者。 2、难以纠正的凝血功能异常。 3、未能控制的全身炎症反应综合征尤其存在胆系感染者。 4、肺动脉高压存在右心功能衰竭者。 5、反复发作的肝性脑病。 6、多囊肝或多发性肝囊肿(容易导致囊腔内出血)。 7、肝癌合并重度静脉曲张。 8、门[详细]
2023-08-23 17:07:28
南京鼓楼医院
刘颂
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