胸腔积液抽水过程的症状

在进行胸腔穿刺抽液的过程中，要注意患者出现的症状。一般情况下，在抽水过程中患者会感到胸闷减轻，症状好转，但是有一部分患者会出现咳嗽、胸闷、气短、面色苍白等症状，这些症状就是胸膜反应。 一旦出现胸膜反应，应该立即停止穿刺抽液，给予地塞米松进行肌注或者静脉推注，症状就会好转。这些胸膜反应在穿刺前要和患者讲清楚，以消除患者在穿刺过程中的恐惧心理。[详细]

2022-02-14 19:36:26武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液插管引流的方法

胸腔积液置管引流，超声下分为一步法和两步法，临床上两步法比较常用。 两步法就是根据超声术前定位的穿刺点，用18G-21G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯，看见液体流出，或者是用注射器抽吸能够看到液体，就证明了穿刺针已经进入胸腔。这时可以经过PTC针置入一根导丝，当导丝通过穿刺针尖进入胸腔积液内足够深度后，可以固定导丝，然后把PTC针拔出。用刀尖在皮肤的进针处切开一个小口，扩张管然后扩张，沿导丝[详细]

2022-02-14 19:36:26武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液抽取的步骤

胸腔积液的抽取步骤一般是有严格规范的，需要与患者签订胸腔穿刺抽液同意书并告知相关并发症，穿刺时让患者端坐位，双手抱于头部充分暴露背部皮肤，以B超定位作为穿刺点，一般在肩胛下角线第8肋间隙穿刺较多。局部给予碘伏消毒铺无菌洞巾，戴无菌手套连接局部麻醉针，穿出少量胸腔积液以后换用一次性胸腔穿刺针，根据胸水的多少抽取不同剂量的胸腔积液，完毕后局部给予碘伏烧灼消毒，无菌纱布和胶布固定。 如无特殊不适嘱患者卧[详细]

2022-02-14 19:36:26武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液是什么病

其实胸腔积液的科学叫法是胸膜腔积液。肺与胸壁之间有一个潜在的腔隙，如果在这个腔隙里面集聚液体，就称之为胸腔积液。病因有很多，而分类也有很多，常常将胸腔积液分为漏出液、渗出液，还有脓胸、血胸、乳糜胸。漏出液往往是因为一些梗阻性的问题，比如循环系统疾病，比如缩窄性心包炎、上腔静脉受阻、充血性心力衰竭这些情况。 渗出液是由于有一些炎症或者肺结核、肿瘤所致。血胸是胸腔内的一些血管破裂所致，还有一些外伤。脓[详细]

2022-02-14 19:36:27武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液红色严重吗

胸腔积液红色算是比较严重的，一般血性的胸腔积液多见于肿瘤、结核以及肺栓塞。 其中结核算是比较轻的，通过系统的抗结核治疗，患者都能够治愈。但是肿瘤比较麻烦，一般出现胸水代表恶性肿瘤已经到了晚期，而且胸腔积液多是量比较大，生长的比较迅速，患者常会因为大量胸腔积液的压迫，引起严重的呼吸困难，有的患者甚至会导致死亡；而且反复的胸腔穿刺抽液效果也不是特别理想，对于这部分患者临床上通常采用细管引流，对患者的创[详细]

2022-02-14 19:36:27武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液多少需要抽

临床上将胸腔积液分成少量、中等量和大量，一般500ml以下的积液，称为少量的胸腔积液，这种情况往往不给予处理、单纯给予观察。 当胸腔积液500-1000ml的时候，这个情况往往都要采取胸穿的办法，将胸腔积液抽出，减少患者症状。当胸腔积液大于1000ml以上，这时应该进行穿刺。 当然具体问题要具体分析，最重要的还是应该找到引起胸腔积液的原因和病症，找到根源，这样才能更好地解决胸腔积液的问题。穿刺只解[详细]

2022-02-14 19:36:27武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液会引起咳嗽吗

胸腔积液会引起咳嗽，其实在大部分早期的胸腔积液患者，主要表现就是干咳为主，没有痰或者只有少量的白色的泡沫痰。 人体的各个部分，除指甲和头发都存在有神经分布。像手指一样，其神经分布主要是用来感知触摸觉、温觉和痛觉。而内脏肺上面没有太多的触摸觉的神经，但是肺上的神经对牵张的反射，也就是肺的膨胀和缩小的反射非常灵敏。所以在胸腔积液的患者体内，胸腔积液压迫到肺，肺没有办法充分的复张、膨胀会导致呼吸困难。在[详细]

2022-02-14 19:36:27武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液穿刺怎么做

当出现大量胸腔积液时，应该采取胸腔穿刺的办法，主要步骤包括： 1、定位：采取叩诊，叩到明显浊音，或者是超声引导定位，选取积液最深处为穿刺点； 2、麻醉：选取穿刺点以后，首先要打麻药，麻药第一要麻醉好皮肤，更重要的是麻醉好胸膜，避免出现胸膜反应； 3、穿刺：左手固定皮肤，右手进穿刺针，穿刺针选取点尽量靠着下一肋间的上缘，因为这样可以避免扎破肋间血管，造成胸腔内出血。当有落空感的时候就可以往外回抽，可[详细]

2022-02-14 19:36:27武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液超声定量标准

胸腔积液超声下分为少量、中等量和大量。 少量的胸腔积液位于胸腔底部，表现为肺底与膈肌之间出现长条形的无回声区，或者是肋膈角处无回声区，它的形态和宽度随呼吸体位而变动。 中等量的胸腔积液，一般液性暗区的上界不超过第六后肋水平，胸水超过肋膈角向上扩展，压迫肺下叶，液性暗区范围增大，深度加宽。 大量的胸腔积液，指的是液性暗区上界超过第六后肋水平，肺部分或者是全部向肺门纵隔方向萎缩，肺的体积变小，膈肌下移[详细]

2022-02-14 19:36:27武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液有几种颜色

胸腔积液的颜色比较多，临床上无法准确说出一共有几种，但临床上根据不同的病因，会出现不同颜色的胸腔积液，如淡黄色、黄色、乳白色、红色、暗红色等。[详细]

2022-02-14 19:36:27武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液穿刺体位

胸腔积液穿刺时，对于病情较轻的患者取坐位面向椅背，双上肢放于椅背之上，头部伏于椅背之上，然后定位。一般是腋中线采取第6-7肋间，腋后线第7-8肋间，肩胛下线第7-9肋间作为穿刺部位。 对于病情较重的患者，一般取半卧位坐于床上，双上肢抱于头部使肋间隙变宽，然后选取穿刺部位，穿刺部位同上述部位。如果是气胸患者，则一般取半卧位或者平卧位，选取锁骨中线与第2肋间的交叉处为穿刺部位。[详细]

2022-02-14 19:36:27武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液的检查

胸腔积液的检查有以下几种： 1、拍胸部平片可以发现胸腔积液，但不能发现胸膜疾病，这时候要做肺部CT； 2、胸部B超：除了提示胸腔积液的多少，还有定位的作用，可以通过定位抽取胸腔积液化验，了解病因； 3、生化、常规、肿瘤方面的检查，还有病原学方面的检查，可以明确病因； 4、胸膜活检：大量胸腔积液时做胸膜活检效果比较好，但是阳性率比较低，所以现在基本不做； 5、原因不明的胸腔积液的患者，需要做胸腔镜来[详细]

2022-02-14 19:36:27武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液引流术多少钱

胸腔积液引流术由于应用的材料不同有两种价钱。一种是普通的胸腔积液引流管有26-30号，粗细大概就有小指那么粗，胸腔引流术大概就是500元左右。因为这个闭式引流术手术费是340元，水封瓶加强引流管的价格，再加上麻醉的费用就是500元左右。 而一种比较细的引流管跟中心静脉穿刺管粗细差不多，优点在于创伤小、易于操作，缺点就穿刺包是一次性的价格420元，而且不在医保范围之内。大概整个胸腔闭式引流术下来需要[详细]

2022-02-14 19:36:28武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液费用

胸腔积液根据患者的病史、查体、CT、胸片等检查，大都可以明确诊断。 如果诊断仍有困难，可行胸腔穿刺对胸腔积液进行理化检查，大多可以明确诊断。胸腔积液的治疗费用可以分为对症治疗和对因治疗的费用。对症治疗，就是所谓的胸腔穿刺或胸腔闭式引流的费用。每次胸腔穿刺抽液的费用大概在200元，胸腔闭式引流的费用，每次大概在500元。胸腔积液的根本治疗在于原发病的治疗，是渗出性胸腔积液还是漏出性胸腔积液。漏出性胸[详细]

2022-02-14 19:36:28武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液胸膜增厚怎么回事

胸腔积液大部分都是由胸膜炎症引起的，不管是结核性胸膜炎，还是普通感染引起的胸膜炎，都是壁层胸膜和脏层胸膜发生了炎症。 炎症的病理改变是出现变质、渗出和增生，一旦胸膜发生炎症以后，就会有纤维素渗出，渗出液到胸膜腔，出现肉芽组织增生、胸膜的继发性增厚。一般局限性胸膜增厚对呼吸功能的影响比较小，不需要处理。 广泛的胸膜增厚会影响呼吸功能，需要行胸膜剥脱术，包括剥脱脏层胸膜和壁层胸膜，以利于肺的复张。[详细]

2022-02-14 19:36:29武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液如何诊断

对于胸腔积液的诊断，临床上一般会按照以下流程操作： 1、通过一系列的临床和辅助检查确定患者存在胸腔积液，上述检查可以包括体格检查、超声检查或者影像学检查等的方式； 2、通过胸腔积液的相关化验室检查来确定胸腔积液的性质，包括渗出液、漏出液，这依赖于胸腔穿刺对于胸水的相关化验； 3、非常关键的一步是进行胸腔积液病因的检查，部分病因检查中就存在着诊断和鉴别诊断同步进行的临床过程。其鉴别首要进行的是良性和[详细]

2022-02-14 19:36:31武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液的颜色及病因

胸膜腔是脏层胸膜和壁层胸膜形成的潜在腔隙，往往仅有5-10ml少量滑液组成。当出现胸腔积液时，通常说明胸膜腔出现病变，胸腔积液颜色及病因具体如下： 1、当积液呈淡黄色清亮时，往往考虑是漏出液，有可能是心功能不全造成，也有可能是低蛋白血症造成； 2、当胸膜腔积液呈草绿色时，并且患者伴低热、乏力、盗汗等结核中毒症状时，往往考虑是结核性胸腔积液； 3、胸腔积液呈陈旧血性或者血性积液时，往往考虑胸膜腔出现[详细]

2022-02-14 19:36:31武汉大学人民医院 江文洋

胸腔积液的原因及治疗方法

胸腔积液的原因很多，渗出性胸膜炎最常见的原因只有三种： 1、年纪比较轻的患者，常见于良性病变，如结核性胸膜炎； 2、年龄偏大，中老年的胸腔积液，要考虑恶性肿瘤的可能性； 3、还有常见的原因就是炎性胸腔积液。 因为胸腔积液分两大类，漏出液是指胸水比重比较低的，比重比较高的叫渗出液。漏出性胸膜炎最常见于其他的脏器疾病，比如肝硬化，肝脏蛋白质合成很差，蛋白很低，导致胸腔、腹腔都可以出水，包括下肢水肿；如[详细]

2022-02-14 19:38:57复旦大学附属华山医院 赵旭

胸腔积液怎么处理

胸腔积液如何处理，主要看胸腔积液的量和积液的性质。 一、如果是一般的漏出性的胸腔积液，量比较少时，一般无需进行有创的处理，重点是治疗原发病，比如纠正低蛋白血症和心功能衰竭等；如果量比较多时，在治疗原发病的基础上，可以考虑进行胸腔穿刺抽液或置管引流。 二、如果是感染性的胸腔积液，不管量多还是少，原则上都要尽可能的排尽胸腔积液，同时进行系统的抗炎治疗。 三、如果是肿瘤侵犯胸膜以后导致的恶性胸腔积液，在[详细]

2022-02-14 19:41:34中南大学湘雅医院 潘频华

胸腔积液黄色怎么回事

关于胸腔积液的颜色也是和其性质有关系，在漏出液中胸腔积液的颜色大部分是淡淡的黄色，甚至有时是无色的漏出液。在渗出液中，大部分也是呈淡黄色，有时为草黄色，甚至部分脓胸积液为浑浊的颜色。 另外，还有部分血性胸腔积液，血性胸腔积液颜色可以由浅到深，浅的是淡淡的血性，如洗肉水样颜色；深像抽出来的血性颜色，甚至还可以呈草绿色或者是黑色，其实这也是和引起胸腔积液的病因有关系。淡黄色或者是草绿色往往提示是渗出液[详细]

2022-02-14 19:46:50中南大学湘雅医院 何白梅