脑梗死病人老想睡觉是怎么回事

脑梗死的病人老想睡觉，主要有以下一些原因： 1、大脑皮层抑制。如果动脉血管的皮质支病变，可导致大脑皮层梗死，皮层病变后可造成睡眠—觉醒周期紊乱，患者大部分时间处于昏睡状态，只是偶尔处于觉醒状态。 2、脑干梗死。脑干梗死可引起脑干网状上行激活系统受损，从而导致患者长期处于昏睡状态。 3、卒中后情感障碍。部分脑梗死患者会形成焦虑、抑郁情绪，患者终日沉默不语，昏昏欲睡。脑梗死合并嗜睡的这些病人，应当采取[详细]

2021-12-08 20:10:06中南大学湘雅医院 刘俊

脑梗死灶可以治愈吗

一般脑梗死的病灶不可以完全治愈，病灶不可以去除，因为脑梗死主要是指颅内的血管狭窄，闭塞后所导致的脑细胞缺血坏死，所以脑梗死的病灶是一些缺血坏死的脑细胞软化后所形成的病灶，一般没有可逆性。 像用刀在手上划了一下，会留下瘢痕一样，这样的瘢痕没有可逆性，所以一般脑梗死病灶是不可以完全治愈的。有的脑梗死患者后期临床症状可完全消失，主要是由于功能锻炼之后，所形成的神经纤维的重新分布所导致的。[详细]

2021-12-09 16:39:46中南大学湘雅医院 王俊岭

脑梗死什么情况下做支架手术

脑梗死患者有明确的血管狭窄后，可以考虑做支架手术。脑梗死的患者可以对血管情况进行评估，初步可以检查颈部血管彩超，观察颈部的大动脉比如颈动脉、颈内动脉和椎动脉，有没有动脉粥样硬化伴有斑块形成，有没有造成血管管腔狭窄或闭塞。 如果颈部血管彩超发现血管狭窄，再进一步查头部血管CTA，这是一种CT血管成像，通过静脉注入造影剂来进行检查，属于无创性检查。CTA如果判断血管狭窄程度超过70%以上，不管是颈部的[详细]

2021-12-09 16:40:16中南大学湘雅医院 冯莉

脑梗死磁共振分期表现

脑梗死磁共振的分期表现，首先是分为六期： 有超急性期，一般在发病1小时内，磁共振平扫是正常的，在6小时内可以发现脑回增厚，脑沟变浅。这是超急性期的表现； 在急性期是6-72小时内，这时可以发现脑内异常的信号影； 在发病的3-10天，会出现脑内异常的信号影，并且有占位效应，例如中线移位等； 发病10天以上，患者会出现软化灶，在慢性期时，还会出现胶质细胞增生的表现。 因此，脑梗死的患者在超急性期，多数[详细]

2021-12-09 16:40:20中南大学湘雅医院 冯莉

脑梗死溶栓最佳时间

脑梗死溶栓的最佳时间是发病3个小时之内，因为3个小时之内的溶栓成功率比较高。目前临床上对于溶栓要求的时间窗是限定在4个半小时之内，部分后循环梗死患者还可以适当延长在6个小时之内。 脑梗死病人如果突发神经功能缺损的症状，建议立即就诊医院。目前很多医院都有卒中单元，经过显相关检查之后如果病人符合溶栓条件，就可以静脉应用阿替普酶或者尿激酶。经过溶栓治疗之后很大一部分患者没有后遗症，对脑梗死的致残率起到很[详细]

2021-12-09 16:40:22中南大学湘雅医院 冯莉

脑梗死TOAST具体分型是什么

TOAST分型是国际上比较流行的脑梗死病因学分析，有很多亚型，最经典的TOAST的分型包括5个类型，具体如下： 1、大动脉粥样硬化性脑卒中，这些病人大脑的主动脉或者分支皮层动脉狭窄大于50%或者闭塞。 2、心源性的脑栓塞，这一类是心源性疾病产生的栓子，导致脑动脉的闭塞。 3、小动脉的闭塞，包括其它的脑小动脉，隐匿性腔隙性的卒中。 4、其它原因引起的缺血性的脑卒中，包括感染性的免疫性的、遗传性的、血[详细]

2021-12-09 16:40:40中南大学湘雅医院 冯莉

脑梗死磁共振影像表现

脑梗死的磁共振影像学表现在不同的时期表现是不完全一样的。磁共振平扫在急性期表现的是T1相表现低信号影，T2相表现为高信号影，在慢性期也同样是这样的表现，要与脑部的肿瘤以及多发性硬化，还有脑炎等疾病进行鉴别。 脑梗死的患者在急性期时ADC表现的是低信号影，而在慢性期表现的是高信号影，这时脑炎以及多发硬化的患者，ADC所表现的是低信号影，与脑梗死相进行鉴别的一个重要的关键点。脑梗死的患者在梗死的不同时[详细]

2021-12-09 16:40:45中南大学湘雅医院 冯莉

脑梗死能喝酒吗

脑梗死的病人不建议饮酒，饮酒，包括少量饮酒是脑梗死的危险因素。得了脑梗死以后面临的问题就是二级预防，二级预防分为两个方面： 1、非药物治疗：非药物治疗方面包括低盐低脂饮食，血糖高的时候需要糖尿病饮食，多食新鲜蔬菜、水果，戒烟戒酒、勤运动，锻炼身体，规律作息，保持情绪稳定； 2、药物治疗：药物治疗方面包括抗栓、降脂、降压、降糖、降同型半胱氨酸，有房颤的病人需要抗凝治疗。抗栓的药物包括阿司匹林或者氯吡[详细]

2021-12-09 16:40:58中南大学湘雅医院 冯莉

脑梗死病人的护理常规有哪些

脑梗死病人的护理常规如下： 1、良好的环境。养病环境要注意通风、透气、保暖，周围没有危险物品，防止跌倒、烫伤等。 2、合理膳食。多元化饮食，多吃高纤维的食物，多吃水果、蔬菜，少吃肥厚、油腻的食物，多补充蛋白质，比如鱼、肉、蛋、奶。 3、基本生命护理。比如经常进行按摩，防止肌肉萎缩；按时吃饭，防止营养不良；按时清洗身体，防止长褥疮；密切注视患者心脏、血压以及呼吸等生命体征。 4、心理治疗。生病的人容[详细]

2021-12-09 16:41:07中南大学湘雅医院 冯莉

脑梗死开颅手术后多久醒来

通常情况下，如果病情并不严重，脑梗死患者在进行开颅手术后会在1-3天内醒来，如果患者的病情比较严重，也可能在术后需要1-2周才能醒来，但也有部分患者可能无法醒来。[详细]

2021-12-09 16:41:42中南大学湘雅医院 赵杰

脑梗死的病因分型

脑梗死的病因分型主要采用经典的TOAST分型，TOAST分型将脑梗死的病因分为以下五大类： 一、大动脉粥样硬化型，要求血管影像学检查证实与脑梗死神经功能缺损相对应的颅内外大动脉狭窄至少超过50%或者完全闭塞，同时存在动脉硬化的高危因素，比如吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等。 二、心源性栓塞型，这种类型的临床表现和影像学检查与大动脉粥样硬化型相同，要求至少存在一种心源性卒中的高危因素，比如房颤、[详细]

2021-12-27 18:30:12首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

脑梗死会引起脚肿吗

脑梗死可能会引起脚肿，脑梗死引起脚肿有以下几种常见原因： 1、瘫痪侧肢体活动减少。患者脑梗死以后会引起病灶，对侧的肢体发生瘫痪。如果瘫痪程度较重，肌力为0级，患者将无法进行自主活动，这时候没有肌肉收缩，血液回流容易产生障碍，导致在下垂部位容易出现水肿，家人要帮助其进行被动活动和按摩肌肉，在睡觉时将瘫痪的肢体抬高，可以有效缓解水肿。 2、低蛋白血症引起水肿。脑梗死病人常卧床、食欲减退、营养不良，会导[详细]

2021-12-27 18:30:13首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

脑梗死超急性期是什么时候

脑梗死的超急性期，是指患者从发病到就诊的时间在4.5小时以内，这个时间也就是溶栓的时间窗，如果患者没有禁忌症，就可以行阿替普酶静脉溶栓治疗。在这个时间窗内，患者头颅CT及磁共振等影像学一般无法发现脑梗死病灶，有时可以看到一些间接征象，比如有轻度水肿，导致脑沟变窄、脑回增宽，或者局部的组织边界较模糊，难以看清楚。 如果是大面积脑梗死，有可能在CT上看到大脑中动脉致密征。出现这种情况，排除出血以后就可[详细]

2021-12-27 18:30:15首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

脑梗死引起认知功能障碍如何恢复

脑梗死引起的认知功能障碍主要是因为脑血管病以后缺血、缺氧的状态，导致病人脑细胞功能的减退或者丧失，对于脑梗死导致的认知功能障碍，可以从以下几个方面进行调整： 1、病人的家属可以给病人进行语言方面的刺激，其中就包括近亲属的语言刺激，比如问病人中午吃的什么饭、昨天晚上吃的什么饭、几个孩子、孩子叫什么名字，或者家庭住址，这是一个方面。 2、病人自身的语言锻炼，比如让病人朗读报纸，复述报纸上讲的什么东西，[详细]

2021-12-27 18:30:17首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

脑梗死患者下支架有危险吗

脑梗死患者下支架肯定存在风险，因为任何手术操作都有风险。如果脑梗死患者下支架，说明患者动脉硬化的程度比较重，一般的狭窄率在75%以上。如果不下支架，患者随时可能出现脑梗死的再次发生，以及严重的大动脉堵塞，甚至可以遗留偏瘫、失语等后遗症，更严重的可以危及生命。 支架是脑梗死非常有效的治疗措施，但是在下支架的过程中，因为是手术操作，导丝需要从股动脉走行到颅内的颈内动脉、大脑中动脉，它的走行比较长，在手[详细]

2021-12-27 18:30:17首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

脑梗死发生多久属于陈旧性

脑梗死超过半年以上就属于陈旧性脑梗死。脑梗死的分期有超急性期、急性期、亚急性期、恢复期以及后遗症期。其中超急性期是指发病在4.5-6小时以内，急性期是指发病2周以内，亚急性期是发病2-8周以内，恢复期就是半年以内，超过半年以上就被称作后遗症期，后遗症期的脑梗死都属于陈旧性脑梗死。 梗死病灶在患者脑内会长期存在，是脑组织发生缺血、缺氧、坏死以后会液化，被周围的组织吸收形成一个空洞，由胶质细胞增生填充[详细]

2021-12-27 18:31:40南京鼓楼医院 王翀

脑梗死算不算特殊疾病

在现阶段，脑梗死已经不算特殊疾病。脑梗死已经成为威胁居民健康的头号杀手，其在60岁以上人群的发病率已经超过3‰。在我国，每年有新发脑梗病人约200万，其中大约70%-80%的卒中患者因残疾不能独立生活，因此，脑梗死的防治工作非常重要。 目前，对于脑梗死的防治手段已经相当成熟。在急性期，首选静脉溶栓和血管内治疗，同时可结合抗血小板、神经保护、活血化瘀等治疗。恢复期主要是药物与康复相结合的治疗手段，以[详细]

2021-12-27 18:31:40南京鼓楼医院 王翀

脑梗死瞳孔有什么变化

脑梗死出现瞳孔变化，只有当梗死部位恰好累及动眼神经和动眼神经核，或者有大面积脑梗死导致脑疝形成时才会出现。 一般轻微脑梗死，瞳孔是没有变化的，一般都是双侧瞳孔等大、等圆，直径为2.5-3mm左右，光反射灵敏。如果是动眼神经或动眼神经核受累，会出现病变侧的动眼神经麻痹症状，出现瞳孔散大、光反射消失，有时还会有角膜轻度混浊，但这种情况一般会出现明显的眼球运动障碍，可以和其他疾病鉴别。 如果是脑疝形成，[详细]

2021-12-27 18:31:41南京鼓楼医院 王翀

脑梗死的常见部位

任何脑血管闭塞都可以导致相应部位的脑组织缺血、梗死，最常发生的梗死部位包括大脑皮层及皮层下、脑干、小脑、内囊、半卵圆中心。前循环或者后循环的血管主干闭塞造成的梗死病灶较大，症状严重，体征复杂，多累及大脑皮层、脑干、小脑等部位，可造成明显的意识障碍、失语、凝视、复视、中枢性面舌瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、共济失调等症状。 患者多遗留明显的神经功能缺失的后遗症，影响生活质量，预后不佳。深穿支病变多造成腔隙[详细]

2021-12-27 18:31:43南京鼓楼医院 王翀

脑梗死患者睁眼算有意识吗

脑梗死患者能够睁眼不代表患者一定有意识，患者如果是脑干梗死或者大面积脑梗死，常导致脑实质损害程度重，也有可能出现几种特殊类型的意识障碍，比如去皮质综合征、无动性缄默症或者植物状态。其中去皮质综合征出现在双侧大脑半球同时受损时，患者没有意识，但是有正常的睡眠和觉醒周期，可以无意识地睁眼、闭眼，对外界刺激没有反应。 无动性缄默症又称为睁眼昏迷，是脑干损伤导致的，患者看起来清醒，但是不能讲话，四肢也没有[详细]

2021-12-27 18:31:45南京鼓楼医院 王翀