缺血性脑卒中分哪几种

缺血性脑卒中根据致病原因可分为大动脉粥样硬化、心源性栓塞，以及小血管闭塞等，如果有异常表现的患者，可以在医生指导下进行针对性治疗，避免疾病进展。[详细]

2021-12-09 16:39:27中南大学湘雅医院 王俊岭

缺血性脑卒中toast分型怎么分

缺血性脑卒中的TOAST分型，是哈佛卒中中心和美国国家神经疾病中心的一个综合分型。对于这种分型主要是分为以下五种： 第一个，大动脉粥样硬化型，它具有颅内、颅外大动脉或者皮层分支因粥样硬化所致的明显狭窄，这种情况往往症状比较明显一些，一定要明确诊断，积极治疗，甚至有可能需要做脑血管造影，支架植入； 第二个，心源性肺栓塞，这种情况往往见于左房比较大，然后有栓子脱落以后造成的这种栓塞； 第三个，小动脉闭[详细]

2021-12-27 18:36:59郑州大学第一附属医院 赵士超

缺血性脑卒中指南

根据指南，缺血性脑卒中的诊断流程如下，一共五个步骤： 一、判断是否为脑卒中，主要根据急性起病、局灶性神经功能缺损、全面神经功能缺损、症状和体征、持续时间，排除非血管性疾病。 二、判断是否为缺血性脑卒中，对有疑似脑卒中的患者应进行头颅CT或磁共振检查，排除出血性脑卒中和其他病变，明确有无责任梗死的病灶。 三、根据神经功能缺损量表评估脑卒中严重程度。 四、核对适应症和禁忌症，明确能否进行溶栓治疗。 五[详细]

2022-02-14 19:45:15中南大学湘雅医院 余再新

缺血性脑卒中一级预防

缺血性脑卒中一级预防就是发生脑卒中的高危人群，容易患脑卒中的病人的预防为主。一级预防主要是针对两大方面： 1、非药物预防，非药物预防最重要的是生活方式的改变。生活方式的改变，如健康的生活方式、戒烟、锻炼，饮食上进行适当的平衡膳食，少吃油腻的东西，另外多吃蔬菜、水果等。要减轻精神压力，现在社会的工作、生活压力都比较大，适当减少压力也很重要； 2、针对危险因素，容易发生脑卒中危险性疾病进行的预防，最常[详细]

2022-02-14 19:51:19中南大学湘雅医院 许宏伟

缺血性脑卒中指南

根据指南，缺血性脑卒中的诊断流程如下，一共五个步骤： 一、判断是否为脑卒中，主要根据急性起病、局灶性神经功能缺损、全面神经功能缺损、症状和体征、持续时间，排除非血管性疾病。 二、判断是否为缺血性脑卒中，对有疑似脑卒中的患者应进行头颅CT或磁共振检查，排除出血性脑卒中和其他病变，明确有无责任梗死的病灶。 三、根据神经功能缺损量表评估脑卒中严重程度。 四、核对适应症和禁忌症，明确能否进行溶栓治疗。 五[详细]

2022-05-20 16:57:57上海市第一人民医院 桂雅星

缺血性脑卒中的病因分型

缺血性脑卒中的病因分型主要有以下几种： 1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是老年人随年龄增长，动脉局部形成脂质成分的堆积，使血管壁越来越狭窄，在血管局部堵塞或狭窄基础上出现斑块破裂，引起血栓沉积，突发血管堵塞； 2、心源性血栓：心脏疾病如心律失常导致心房产生血栓，血栓在心房局部碎裂或随心脏搏动脱落进入脑循环，导致远端血管突发堵塞。[详细]

2022-06-30 16:11:28首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

缺血性脑卒中二级预防

缺血性脑卒中的二级预防包括以下3个方面: 1.注意生活方式的干预，平时低盐低脂饮食，少吃富含钠盐及胆固醇高的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，生活规律、劳逸结合，注意肢体功能的锻炼，保持心情舒畅，戒烟戒酒。 2.长期规律服用抗血小板、调脂、改善脑循环的药物，严格地控制好血压、血脂、血糖的水平。 3.定期到医院复查，医生根据复查的结果来及时调整药物剂量，从而改善患者的远期预后。[详细]

2022-06-30 16:11:28首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

缺血性脑卒中有哪些临床表现

缺血性脑卒中的临床表现有很多，包括意识障碍、眩晕、失语、瘫痪、躯体感觉障碍、共济失调等。 1、意识障碍：意识是指个体对外界环境、自身状况及其之间相互关系的感知能力，包括觉醒和意识内容两方面。上行网状激活系统和大脑皮层的广泛损害，可导致不同程度觉醒水平的障碍。 2、眩晕：是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境，在大脑皮质中的反应失真，产生旋转、倾倒及起伏等感觉。 3、失语：指在神志清楚、意识正常[详细]

2023-08-02 10:52:22中南大学湘雅三医院 刘鼎

缺血性脑卒中有哪些类型

当前国际广泛使用急性卒中Org10172治疗试验，将缺血性脑卒中分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型、不明原因型等五型。 1、大动脉粥样硬化型脑卒中：约占1.3%，这一类型患者通过颈动脉超声波检查，发现颈动脉闭塞或狭窄(狭窄≥动脉横断面的50%)，血管造影或MRA显示颈动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉狭窄程度≥50%。其发生是由于动脉粥样硬化所致。[详细]

2023-08-17 18:53:16山东省立医院 王树华

缺血性脑卒中有哪几种

缺血性脑卒中根据病程不同可分为可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中。 1、可逆性缺血性神经功能缺失：局限性神经功能缺失，持续时间超过24小时，但在3周内可完全恢复； 2、进展性卒中：脑缺血症状逐渐发展和加重，数小时或1-2天内达到高峰，有梗死灶存在。常见于椎基底动脉系统脑梗塞； 3、完全性卒中：脑缺血症状发展迅速，发病后数分钟至1小时内达到高峰。 此外，出血性脑卒中根据出血部位不同，可[详细]

2023-08-28 19:15:35中南大学湘雅医院 王俊岭

缺血性脑卒中有哪些表现

缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑区域坏死的总称，不同类型的脑缺血，其临床表现也各异。 一、短暂性脑缺血发作（TIA）主要表现为局限性神经功能障碍，多无意识障碍，持续时间不超过24小时，症状自行缓解，不遗留神经系统阳性体征，TIA可反复发作，间歇时间无规律。 1、颈动脉性TIA：突发的对侧肢体麻木、力弱、感觉障碍、单眼黑朦，如在优势半球可有失语。 2、[详细]

2023-08-28 19:15:37中南大学湘雅医院 王俊岭

缺血性脑卒中的诊断依据是什么

缺血性脑卒中的诊断依据有患病人群、危险因素、相关病史、疾病性质以及排除其他疾病等方面： 1、患病人群：中老年患者； 2、危险因素：有动脉粥样硬化以及高血压等脑卒中危险因素； 3、相关病史：既往有反复短暂性脑缺血发作史； 4、疾病性质：安静状态下急性起病，神经系统局灶性缺损症状和体征在数小时或数天达到高峰，并符合某脑动脉供应区的特点； 5、排除疾病：头颅CT或MRI检查，排除出血性脑卒中。 参考资料[详细]

2023-09-05 15:31:21中南大学湘雅三医院 刘鼎

时间就是大脑（缺血性脑卒中的静脉溶栓）

卒中是我国居民死亡或致残的首要病因，美国每年新发急性缺血性卒中79.5万例，中国每年新发270万例，其中的急性大血管闭塞占急性缺血性卒中的1/3～1/2。如何防治卒中，有效降低卒中的致死率、致残率，值得深思。目前最有效的治疗之一是静脉溶栓，该治疗有可能再通或部分再同被堵塞的血管，使瘫痪的肢体功能能够获得部分改善或完全恢复，而且静脉溶栓治疗的有效性和安全性已得到多项大型临床试验的证实，在时间[详细]

2019-01-15 10:58:53江西省人民医院 黄刚

63岁大爷摔倒确诊缺血性脑卒中，紧急就医病情稳定

一位63岁的男性患者在干家务的过程中突然出现肢体无力，摔倒在地，家人紧急送到医院，通过完善一站式CT提示缺血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于多种原因导致的脑内血液循环障碍，目前患者神经功能缺损明显，病情重，符合介入溶栓指征，立即给予溶栓取栓手术，术后患者病情稳定好转。[详细]

2022-06-14 15:05:08山东省立第三医院 王晶

67岁李大爷患缺血性脑卒中，药物治疗稳定病情

本病例患者为67岁的李大爷，早晨起来家属发现，李大爷言语含糊、吐字不清楚，喝水有呛咳的情况，高血压、糖尿病病史多年，但一直积极控制。家属将李大爷送到医院，完善颅脑磁共振检查，明确诊断为缺血性脑卒中。入院后积极给予药物治疗，患者病情稳定。[详细]

2022-06-21 15:03:32山东省立第三医院 王晶

颈动脉体瘤术后并发缺血性脑卒中的原因是什么

颈动脉体瘤术后并发缺血性脑卒中可能与脑细胞损害、吻合口血栓形成、脑动脉栓塞或血栓形成等原因有关，具体情况如下： 1、脑细胞损害：由于术中阻断颈动脉时间较长而引起脑细胞缺氧所致。表现为术后持续昏迷。 2、吻合口血栓形成：常由于吻合技术不良、术后未行抗凝治疗。可发生于术后任何时间，以术后早期较多见。一旦确诊，需立即手术探查取栓。 3、脑动脉栓塞或血栓形成：这是引起脑卒中最常见的原因，当术中阻断颈动脉后[详细]

2023-08-28 19:14:56中南大学湘雅医院 黄建华

冠心病合并缺血性脑卒中/TIA怎么抗凝治疗

冠心病合并缺血性脑卒中/TIA发作患者，应服用阿司匹林抗血小板治疗；当阿司匹林不耐受时，可使用氯毗格雷等药物替代，在缺血性脑卒中发作24小时内，应开始行DAPT(阿司匹林十氯吡格雷)。 对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物，预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。阿司匹林或氯吡格雷单药治疗，均可以作为首选抗血小板药物。 抗血小板药物应在患者危险因素、费用、耐[详细]

2023-08-28 19:16:05首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

冠心病并发心室内血栓及缺血性脑卒中/TIA怎么治疗

AMI后缺血性脑卒中为心肌梗死的心脏外并发症之一。大面积心肌梗死尤其是前壁心肌梗死伴心尖受累容易出现左心室附壁血栓，若患者出血风险较低，应考虑抗凝治疗以预防血栓的发生。其体治疗推荐如下。 1、伴有AMI的缺血性脑卒中或TIA患者：影像学检查发现左室附壁血栓形成，推荐给予至少3个月的华法林口服抗凝治疗（目标INR为2.5：范围2.0-3.0）；如无左室附壁血栓形成，但发现前壁无运动或异常运动，也应考[详细]

2023-08-28 19:16:05首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

急性缺血性脑卒中 静脉溶栓时间窗是什么时候

急性缺血性脑卒中的静脉溶栓时间窗，通常为rt-PA溶栓和尿肌酶溶栓，rt-PA溶栓的溶栓时间窗是4.5小时，尿肌酶溶栓的溶栓时间窗是6小时。 通常在6小时内的，均考虑行静脉的溶栓治疗。溶栓的主要目的，是挽救缺血半暗带细胞，例如脑梗死时，为中心区域的脑细胞的不可逆坏死，即使血液再通，这部分脑细胞也不能存活。 所以要挽救中心缺血期周围的称为缺血半暗带的细胞，在积极有效进行溶栓治疗的基础上，配合抗栓、稳[详细]

2023-09-13 10:29:07中南大学湘雅医院 王俊岭