心衰怎么确诊

心衰的确诊需要根据患者的病史、症状、体征、心电图、胸片以及利钠肽的检测，还有超声心动图来确诊。症状主要有气促、疲乏或心悸，体征主要见肺部有啰音，双下肢水肿以及心脏可以听到杂音，还有颈静脉充盈，心尖搏动移位或弥散等情况。 另外还要根据做的超声心动图射血分数来进行具体分类，分成射血分数降低的心衰、射血分数保留心衰、射血分数中间值心衰。另外如果利钠肽升高时，至少要符合以下一条，如左心室的肥厚或左心房扩大[详细]

2022-02-14 19:45:25中南大学湘雅医院 余再新

心衰病人一周食谱有哪些

心衰病人的食谱主要包括以下几个方面： 1、主食类，全麦面包、馒头、大米等，每顿饭的量不宜超过二两； 2、蛋白质类，以优质蛋白饮食为主，比如瘦肉、鱼类、虾类、鸡蛋、牛奶、豆类等为宜； 3、油脂类，建议每天植物或者动物油的摄入量在25-50g左右； 4、食盐摄入量，建议每天食盐摄入量在6g左右，一啤酒瓶盖大小的食盐； 5、增加膳食纤维、维生素的摄入，西兰花、芹菜、菠菜、油麦菜、苹果、香蕉、山楂、葡萄、[详细]

2022-02-14 19:45:26中南大学湘雅医院 余再新

心衰患者出院后的注意事项

心衰的病人出院以后，要注意以下几点： 第一、病人出院以后，大夫都开了出院带药，一定要规范吃，按大夫的意见定期复诊，长期的规律吃药。 第二、心衰的发作大部分因为水钠潴留，体内的水分过多引起的。所以，心衰的病人出院以后体重的控制非常重要。建议心衰的病人，回家以后要买一个体重秤放在床边，每天早晨起来第一件事情就是称体重。如果发现体重在几天以内，突然又增加了2kg以上，有可能体内的水分过多了，就需要及时地[详细]

2022-02-14 19:45:26中南大学湘雅医院 余再新

心衰后期症状有哪些

心衰发展到后期，多数患者会有左心功能不全和右心功能不全，即全心衰，左心功能不全主要有几个特点，具体如下： 1、呼吸困难，心衰晚期患者在不进行体力活动时都会出现呼吸困难，夜间会有憋闷、喘息，急性加重时可出现急性肺水肿，出现大汗、喘息、咳粉红色泡沫痰，如不进行急诊救治可能死亡； 2、体力耐受量下降，心衰终末期患者在平时静息状态下都可能出现心衰症状，如轻微体力活动，如洗口、刷牙、吃饭都可能加重心衰，造成[详细]

2022-02-14 19:45:27中南大学湘雅医院 余再新

心衰和冠心病的区别

心衰是冠心病终末期阶段，冠心病经过规范治疗，可以缓慢或避免发展成心衰，但如果早期治疗不规范，冠心病最终会发展成心衰。 预防冠心病发展成心衰除了要规范用药，有时要做冠脉造影，如根据病史，年龄、性别，可以给患者诊断冠心病，但临床上还要让病人去做冠脉造影，因为要评估血管病变是在近端、远端还是在边支血管，如果血管病变在关键血管的关键部位，会造成大面积心肌缺血，该放支架时一定要进行处理，病变会造成心肌严重缺[详细]

2022-02-14 19:46:03中南大学湘雅医院 彭礼明

心衰病人临终的症状

根据心功能分类心衰患者临终前心功能多为四级或者三级。心衰病人心功能三级也就是指轻微日常活动，比如刷牙、穿衣服就会出现胸闷、气急症状。到四级甚至在坐位或者卧位等安静状态下也会出现胸闷、气急，病人如果反复发作，口服药物治疗已经不能完全阻断，需要长期依赖静脉给药的情况下，称为顽固性心力衰竭。 病人在临终前胸闷、气急症状始终不能缓解，往往同时伴有其他脏器损害，比如肺持续性缺氧，肺交换氧气功能下降。肾脏滤过[详细]

2022-02-14 19:46:03中南大学湘雅医院 彭礼明

心衰射血分数25严重吗

心衰患者射血分数25%比较严重，正常人射血分数应该在50%以上。射血分数低于25%应是一种较严重的心力衰竭，需要给予足量、有效的药物治疗，目前治疗方案除药物外还有器械治疗。早期射血分数降低的心力衰竭患者可以进行药物控制，也可以为预防病人发生猝死采用器械治疗，到顽固性心力衰竭阶段则需采取心脏移植等治疗手段。 射血分数大于50%的心力衰竭往往是心脏舒张功能不好所致，称为射血分数保留型心力衰竭；射血分数[详细]

2022-02-14 19:46:05中南大学湘雅医院 彭礼明

心衰吃中药好吗

心衰属于中医的心衰病范畴，相对于西医来说，可能有以下优势： 1、能够明显改善心脏的舒缩功能，消除慢性心衰的各种症状，明显地提高患者的生活质量； 2、减少西药毒性，并且能延长患者的寿命，减少患者死亡； 3、能够提高左心室的射血分数，增强患者的耐受能力； 4、增强体质，减少了患者的心衰复发，并且减少再住院率。 总之，心衰尤其是慢性心衰配合中药治疗疗效很好的，一般临床常用像生脉散，真武汤等治疗效果不错。[详细]

2022-02-14 19:46:06中南大学湘雅医院 彭礼明

心衰病人咳嗽厉害怎么办

心衰病人如果咳嗽的厉害就证明心衰加重，此时出现严重肺淤血的情况。患者会有剧烈的咳嗽、咳痰，伴随咳粉红色泡沫痰。应该给患者取正确的体位，使患者处于端坐位并且使双腿下垂，然后给予吸氧，吸氧时应该给予全程持续吸氧，并且根据血气分析的结果回报调节氧气的浓度和流量。 患者应迅速开放静脉通道，给予药物进行强心治疗，可选择的药物有西地兰，还可应用利尿剂，如氢氯噻嗪或呋塞米，剧烈咳嗽时可以应用甲基泼尼松龙、甲基强[详细]

2022-02-14 19:46:12中南大学湘雅医院 彭礼明

心衰恶心吐

心衰患者出现恶心呕吐有两种可能，心衰导致胃肠道淤血，会使胃肠收缩功能和运动功能，以及吸收功能都降低，从而引起恶心呕吐。可以不特殊治疗，继续治疗心衰即可。 治疗心衰最重要的一点就是利尿，而在利尿过程中可能会出现离子紊乱。心衰患者如果出现离子紊乱，也容易出现恶心、呕吐。比如出现低钠血症时，患者就会有恶心、呕吐、厌食症状。如果出现高钾血症，患者也容易出现恶心、呕吐症状。[详细]

2022-02-14 19:46:14中南大学湘雅医院 彭礼明

心衰脚肿腿肿有危险吗

心衰引起脚肿、腿肿是否有风险应具体评估。心衰即心脏功能进展至终末期后出现的症状或体征，通常病人出现心衰后，多数可出现腿肿、脚肿、呼吸困难、乏力、纳差及消化不良症状。若心衰后患者出现全身浮肿、恶性心律失常症状或栓塞症状，此时风险较大。 若为单纯心衰出现腿肿，未出现明显活动后心慌气短，可通过药物调整及利尿药调整减轻患者腿肿，延缓心衰进一步进展。因此较轻心衰可通过利尿剂进行控制，需注意少量饮水联合服用利[详细]

2022-02-14 19:46:15中南大学湘雅医院 彭礼明

心衰四级的症状

心衰四级是指患者不能从事任何体力活动，休息状态下便可以出现心衰症状，比如可以出现气短、呼吸困难、胸闷，这些不舒服的症状在活动后尤为加重。这样的患者一般会保持端坐位，双腿下垂，有助于减轻患者不舒服的症状，可以结合吸氧治疗，同时还要给予利尿、扩血管等对症支持治疗。 如果患者心室率较快，必要时还可以联合应用西地兰等药物来控制心室率，在心衰较重的时候，不建议大剂量使用β受体阻滞剂，因为这种药物可能会加重心[详细]

2022-02-14 19:46:16中南大学湘雅医院 彭礼明

心衰患者都要吃利尿剂吗

心衰的患者不一定都需要吃利尿剂。对于心功能Ⅰ级和Ⅱ级的心衰患者，不需要服用利尿剂，心功能Ⅲ级和Ⅳ级的心衰患者需要使用利尿剂，以减轻心脏的前负荷。在临床上对于有明显液体潴留的患者，或者在慢性心衰急性发作时都需要使用利尿剂。 利尿剂是心力衰竭治疗中改善心衰症状的基础，只有利尿剂能够控制液体潴留，但是利尿剂需要和其它的抗心衰药物一起联合使用。使用利尿剂要注意给予合适的剂量，不能剂量过大也不能剂量过小。剂[详细]

2022-02-14 19:46:17中南大学湘雅医院 彭礼明

心衰心肌缺血吃什么药

用药描述不准确 对于存在心力衰竭和心肌缺血的患者建议平日里可以服用螺内酯、倍他乐克以及普利类或者沙坦类的药物，这三种药物称之为治疗心衰、预防心肌缺血的金三角用药。普利类的代表性药物有依那普利、培哚普利，沙坦的代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦等。除了服用这些药物之外，还要联合应用拜阿司匹林以及他汀类的药物。他汀类的代表性药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。 如果应用以上药物，患者仍有心前区不适的症状发作，还[详细]

2022-02-14 19:46:17中南大学湘雅医院 彭礼明

心衰的病人为什么要补钾

心衰的病人在治疗的过程中补钾，是因为应用利尿剂会导致低钾发生，所以需要补充钾。心衰病人必须应用利尿剂来排钠、排水，这样可以减轻心脏负担，特别是心衰重症的时候利尿剂的量是很大的，病情稳定后才可以改为维持量的利尿剂，尤其是袢利尿剂，例如呋塞米。应用的时候剂量比较大，所以通过利尿剂把水和钠排出来，减轻心脏的负担，这样可以缓解肺淤血和减轻水肿。 利尿剂应用剂量大之后排尿增多，血钾浓度会下降，如果血钾低会导[详细]

2022-02-14 19:46:21中南大学湘雅医院 彭礼明

心衰时心率是多少

由于心功能的恶化，可能需要心率增快才能维持人体的血液供应，所以心衰的患者很多都会出现心率的过度增快。发作心衰时有可能会导致心率持续在100次/分以上，或者伴有房颤时心率维持在120次/分以上，这都是有可能的。 心衰的人群一定要尽快的控制好心率，不要使心率过快，因为过快的心率会导致心肌的相对性供血不足，长期会加重心衰的病情，使心衰患者的预后大大降低。心衰的人群尽量将心率控制在80次/分以下，不过有些[详细]

2022-02-14 19:46:23中南大学湘雅医院 彭礼明

心衰病人后期为什么总想大便

对于心衰病人后期会经常有想排便的症状，和患者出现了体循环功能衰竭直接相关。心衰病人在前期时，通常以左心衰竭为主，患者会有呼吸困难、端坐呼吸、夜间无法平卧、咳嗽、咳痰，咳粉红色泡沫样痰的临床症状。随病情的逐渐加重，会有右心衰的程度出现。患者会有双下肢浮肿，逐渐会出现腹部浮肿腹水，这时会出现胃肠动脉和静脉淤血。 此时会压迫胃肠道的植物神经功能，有自主排便感的情况，患者会有经常腹泻，有像大便的症状，而且[详细]

2022-02-14 19:46:28中南大学湘雅医院 彭礼明

心衰能吸氧吗

心衰的时候可以吸氧，尤其是急性左心衰的时候，应该立即给予高流量的鼻导管吸氧。对于病情特别严重的病人，应该立即给予面罩吸氧或者面罩呼吸机给氧，不但可以使病人的气体交换增强，还可以对抗人体组织液向肺泡内渗透，改善心衰病人的缺氧和高度的呼吸困难，因为心衰病人缺氧和高度的呼吸困难是致命性的威胁，必须立即让病人缓解症状。 除了吸氧，还要让病人采取坐位、双腿下垂，这样可以减少静脉的回流，减轻心脏的负担。可以给[详细]

2022-02-14 19:46:28中南大学湘雅医院 彭礼明

心衰能吃天麻吗

心衰患者是可以吃天麻的，现代药理证实天麻可以减慢心率，降低心肌耗氧量，但是远期疗效目前还不能肯定。 心衰是所有心脏疾病的最后结局，疾病发展到这个地步，心脏功能大幅度下降，患者会出现呼吸困难，甚至下肢水肿、食欲不振，这时候当务之急是排出体内多余的水分，以减轻心脏负担，常用速尿等利尿剂，心率增快者可以使用美托洛尔降低心率。天麻虽然也有减慢心率作用，但是治疗效果并不十分明显，所以不能大规模的在临床使用，[详细]

2022-02-14 19:46:28中南大学湘雅医院 彭礼明

心衰是否能活20年

心衰能活20年与否，要看具体的病情严重程度以及引起心衰的原因。有些心衰发展比较迅速，没有经过积极有效的治疗，很难活20年。 能够导致心衰的原因，最常见的是高血压、冠心病、先天性心脏病、病毒性心肌炎、慢性扩张型心肌病等。针对这些原发病，如果能够积极的治疗，控制病情，通常是能够活20年的。但如果是Ⅳ级的心衰，不采取有效的治疗措施，一般不能超过3年。[详细]

2022-02-14 19:46:30中南大学湘雅医院 彭礼明