前列腺癌通过哪些方式扩散

前列腺癌是源自前列腺上皮的恶性肿瘤，多发生在50岁以后，发病率随年龄增加，而逐步提高。5%-20%的前列腺癌可发生扩散，其扩散方式为局部浸润、远处转移等。 一、局部浸润： 常直接向精囊和膀胱底部浸润，后者可引起尿道梗阻。 二、远处转移： 1、血道转移：主要转移到骨，尤以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、盆骨、肋骨等。男性肿瘤骨转移，应首先想到前列腺癌转移的可能。 2、淋巴转移：首先至闭孔淋巴结，随之到[详细]

2023-08-28 19:14:49中南大学湘雅医院 李东杰

前列腺癌转移途径有哪些

前列腺癌为好发于男性的一种恶性肿瘤，其转移途径有邻近组织浸润、淋巴转移、远处转移等。 1、邻近组织浸润：前列腺癌向邻近组织的浸润有三个方向，由中央区向上沿射精管侵入精囊，向膀胱颈部方向浸润，并延伸到膀胱三角区和累及输尿管出口。向两侧血管神经束通入处浸润； 2、淋巴转移：前列腺癌的淋巴转移，先见于髂内血管旁淋巴结，再向上到髂总血管旁淋巴结，并同时向下到髂外血管旁淋巴结。随病情发展，向上到腹主动脉旁淋[详细]

2023-08-28 19:15:28中南大学湘雅医院 李东杰

前列腺癌的病因是什么

前列腺癌的病因可能与性激素、种族和遗传、饮食等因素有关，具体情况如下： 1、性激素：前列腺的生长发育依赖雄激素，没有雄激素前列腺不发育或萎缩。前列腺癌绝大部分为雄激素依赖的肿瘤，已经发生前列腺癌时切除睾丸可使癌细胞凋亡。 2、种族和遗传：种族的差异在前列腺癌尤为突出，美国黑人的前列腺癌发病率比白人高出50%。全世界前列腺癌发病率以北美和欧洲最高、南美和非洲次之、东南亚最低。我国前列腺癌发病率和死亡[详细]

2023-08-28 19:15:30中南大学湘雅医院 李东杰

前列腺癌能用微创手术吗

前列腺癌可以使用微创手术治疗，微创手术是一种通过小切口或身体的自然孔道进行手术，以减少创伤、疼痛和康复时间的手术方法。以下是一些常见的微创手术治疗前列腺癌的方法： 1、腹腔镜前列腺切除术：是一种通过小切口在腹部进行的手术。在手术过程中，医生使用腹腔镜来观察和操作。这种方法通常会减少伤口大小、出血量和康复时间； 2、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术：类似于腹腔镜前列腺切除术，是使用机器人辅助系统来进行手[详细]

2023-08-29 11:46:01中南大学湘雅医院 李东杰

前列腺癌早中期能治愈吗

前列腺癌患者在早期和中期通常可以获得治愈。在早中期阶段，癌症组织尚未扩散到其他组织或器官，早期诊断和治疗有助于提高治愈率。 对于前列腺癌早期的患者，由于起病比较隐匿，一般没有明显的不适症状。因此一旦发现，应当尽早采取前列腺癌的根治手术治疗，可以获得较好的效果。 对于中期的前列腺癌患者，通常会出现尿频、尿急、尿流受阻表现，但由于肿瘤组织生长比较局限，此时通过前列腺癌根治术，仍然有较大的可能性将肿瘤完[详细]

2023-08-29 11:46:01中南大学湘雅医院 李东杰

前列腺癌的实验室检查包括什么

前列腺癌是前列腺的上皮细胞恶性增殖导致的恶性肿瘤，其实验室检查包括生化检查和PSA，具体情况如下： 1、生化检查：67%有转移的前列腺癌出现酸性磷酸酶升高，肝损伤时可能导致假阳性； 2、PSA：为前列腺腺体和导管上皮细胞分泌的一种糖蛋白。BPH和前列腺炎也可能升高。PSA在4-10之间时，特异性不太高。在该区间大约75%的男性没有前列腺癌。PSA速率指的是一定时间内PSA的变化，每年PSA升高大于[详细]

2023-09-21 17:14:33上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

前列腺癌患者前列腺穿刺指征是什么

前列腺癌是前列腺的上皮细胞恶性增殖导致的恶性肿瘤，前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。因此，推荐经直肠B超等引导下的前列腺系统穿刺，除特殊情况不建议随机穿刺。前列腺穿刺出血可能影响影像学临床分期，因此，前列腺穿刺活检应在MRI之后进行。前列腺穿刺指征如下： 1、直肠指检发现结节，任何PSA值（PSA为前列腺腺体和导管上皮细胞分泌的一种糖蛋白）； 2、B超发现前列腺低回声结节或MRI发现[详细]

2023-09-21 17:14:33上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

前列腺癌主动监测的指征是什么

前列腺癌是前列腺的上皮细胞恶性增殖导致的恶性肿瘤。主动监测也叫作延迟治疗，是指积极监测前列腺癌的进程，将治疗的时间点向后推迟，并在出现肿瘤进展或临床症状明显时给予治疗。主动监测的指征如下： 1、极低危患者，PSA＜10ngml（PSA为前列腺腺体和导管上皮细胞分泌的一种糖蛋白），Gleason评分≤6，阳性活检数≤2，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床Tlc-T2a前列腺癌； 2、临床Tla，分化良[详细]

2023-09-21 17:14:33上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

前列腺癌患者近距离照射治疗联合外放射治疗的适应证

前列腺癌是前列腺的上皮细胞恶性增殖导致的恶性肿瘤。放疗是前列腺癌重要的治疗方法之一，具有疗效好、适应证广、并发症少等优点，包括外放射治疗和近距离照射治疗。符合以下任一条件者为近距离照射治疗联合外放射治疗的适应证： 1、临床分期为T2b、T2c； 2、Gleason分级8-10； 3、PSA>20ng/ml； 4、周围神经受侵；； 5、多点活检病理结果阳性； 6、双侧活检病理结果阳性； 7、MRI检[详细]

2023-09-21 17:14:33上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

前列腺癌治愈性治疗后随访指南是什么

前列腺癌是前列腺的上皮细胞恶性增殖导致的恶性肿瘤。治愈性治疗是指根治性前列腺切除术和放射治疗，包括外照射、近距离照射治疗、或者这些治疗方法的联合应用。随访指南如下： 1、有症状的患者，病史、PSA和DRE是推荐随访项目。应在治疗后每3个月进行1次，2年后每6个月1次，5年后每年1次； 2、根治术后PSA＞0.2ng/ml提示肿瘤残留或复发； 3、根治性放疗后，PSA连续上升，不需要超过某一特定阈值[详细]

2023-09-21 17:14:33上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

前列腺癌的内分泌治疗是什么，有哪些方案

前列腺癌是前列腺的上皮细胞恶性增殖导致的恶性肿瘤。前列腺细胞在无雄激素刺激的状况下将会发生凋亡，而内分泌治疗则是通过降低体内雄激素浓度、抑制肾上腺来源雄激素的合成、抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体结合等方式，来抑制或控制前列腺癌细胞的生长。内分泌治疗方案如下： 1、单纯去势（手术或药物去势）； 2、最大限度雄激素阻断； 3、间歇内分泌治疗； 4、根治性治疗前新辅助内分泌治疗； 5、辅助内[详细]

2023-09-21 17:14:33上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

前列腺癌患者内分泌治疗后随访内容是什么

前列腺癌是前列腺的上皮细胞恶性增殖导致的恶性肿瘤。前列腺细胞在无雄激素刺激的状况下将会发生凋亡，而内分泌治疗则是通过降低体内雄激素浓度、抑制肾上腺来源雄激素的合成、抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体结合等方式，来抑制或控制前列腺癌细胞的生长。前列腺癌患者由于病程和随访期较长，常常需要终身随访，所以随访工作量较大。内分泌治疗后随访内容如下： 1、初始治疗后每3个月进行1次，项目包括PSA、D[详细]

2023-09-21 17:14:33上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

前列腺癌的外放射治疗是什么

外放射治疗对于局限性、分化好的前列腺癌(T1-2N0M0)效果理想，局部控制率和10年无病存活率与前列腺癌根治术相似，对于进展性或晚期前列腺癌患者效果较差，必须联合内分泌治疗。对转移性前列腺癌可行姑息性放疗，以减轻症状，改善生活质量。 临床上常用的治疗方法为分割照射，即把一定总量的放射线分割成若干部分，在一定的总时间内完成。分割照射方式有常规分割治疗、分段治疗、超分割治疗、加速放疗，其中最常用的是[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

前列腺癌近距离治疗的适应证有哪些

近距离治疗包括腔内照射、组织间照射等，是将放射源密封后直接放入被治疗的组织内或人体天然腔内进行照射。前列腺癌近距离治疗包括短暂插植治疗和永久粒子种植治疗，国内多开展永久性粒子植入治疗。前列腺癌近距离治疗的适应证有以下内容： 一、单纯近距离治疗的适应证： 1、临床分期[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

前列腺癌近距离治疗的禁忌证有哪些

近距离治疗包括腔内照射、组织间照射等，是将放射源密封后直接放入被治疗的组织内或人体天然腔内进行照射。前列腺癌近距离治疗包括短暂插植治疗和永久粒子种植治疗，国内多开展永久性粒子植入治疗。前列腺癌近距离治疗的禁忌证有以下内容： 一、绝对禁忌证： 1、预计生存期少于5年； 2、TURP后缺损较大或预后不佳； 3、一般情况差； 4、有远处转移。 二、相对禁忌证： 1、腺体大于60ml； 2、既往有TURP[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

前列腺癌治疗中新辅助激素治疗的治疗方法是什么

新辅助激素治疗的治疗方法采用促黄体生成素释放激素类似物(LHRHa)和抗雄激素的MAB方法，也可单用LHRHa、抗雄激素药物或雌二醇氮芥，但MAB方法疗效更为可靠。 采用新辅助治疗时，既要考虑到因治疗推迟手术时间的风险，同时又要考虑达到最佳疗效的治疗时间。目前新辅助治疗疗程推荐为3-9个月，一般为6个月。 新辅助激素治疗不能消退已有的淋巴结转移灶和精囊的浸润，因此该治疗方法最适合于T2期前列腺癌患[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

前列腺癌的辅助内分泌治疗适应证有哪些

前列腺癌的辅助内分泌治疗的治疗方式有最大限度雄激素全阻断(MAB)、药物去势、抗雄激素药物包括甾体类和非甾体类以及手术去势。前列腺癌的辅助内分泌治疗适应证有以下内容： 1、根治术后病理切缘阳性； 2、术后病理淋巴结阳性； 3、术后病理证实为T₃期(pT₃)或≤T₂期，但伴高危因素； 4、局限前列腺癌伴高危因素，根治性放疗后； 5、局部晚期前列腺癌放疗后。 目前认为，术后有辅助治疗指征的患者应早期接[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

前列腺癌的内分泌治疗是什么

内分泌治疗已成为前列腺癌辅助治疗的首选，尤其是进展性、转移性前列腺癌。临床一线内分泌治疗方法主要有去势(药物或手术)和氟他胺；二线药物主要有雌激素和孕酮康士德、酮康唑、糖皮质激素和5α还原酶抑制剂等。治疗的目的是减轻症状，延缓肿瘤进展，属于姑息性治疗。。前列腺癌内分泌疗法可以通过以下途径发挥疗效： 1、去除雄激素的来源； 2、抑制垂体释放黄体生成激素； 3、抑制类固醇合成； 4、在靶组织内抑制雄激[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

前列腺癌的冷冻治疗是什么

前列腺癌的冷冻治疗是使用低温进行消融治疗的一种微创技术，最新一代前列腺癌冷冻治疗方法是细胞靶向冷冻术，即氩刀。 前列腺癌冷冻治疗的适应证包括局限性前列腺癌，不适合进行外科手术或预期寿命[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

前列腺癌前病变有哪些

前列腺癌前病变主要有前列腺上皮内瘤和非典型腺瘤样增生两类，具体如下： 1、前列腺上皮内瘤(PIN)：又称为导管内异型增生或大腺泡异型增生，病理学特点为前列腺导管、小管、腺泡的上皮细胞异常增生。PIN分为两级：低分级(LPIN)和高分级(HPIN)HPIN是癌前病变，而LPIN与癌无明显关系，一般无需做出病理诊断。因此，临床上通常将HPIN直接称为PIN； 2、非典型腺瘤样增生(AAH)：是一类伴有[详细]

2023-09-21 17:14:34上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜