反应性依恋障碍依恋的治疗

反应性依恋障碍的治疗中，有关发育迟滞、言语/语言障碍或其他可能的临床状况的评估很有必要。此外，评估照料者对儿童的关照态度，在治疗过程中直接照料者的亲自参与也非常重要。 反应性依恋障碍治疗的重点在于让儿童远离不良的养育环境，接受悉心照料，建立起儿童与照料者之间良好的互动关系。 治疗方法以心理治疗为主。针对有攻击性和对立违抗行为的儿童，可能需要行为矫正治疗。 1、心理治疗：可以借鉴用于5岁以下儿童的受[详细]

2023-08-09 16:48:34中南大学湘雅医院 杨放如

老年期偏执性精神障碍发病与什么有关

偏执性精神障碍又称为妄想性精神病，以长期持续性妄想为唯一或最突出临床特征的各种障碍。老年期偏执性精神障碍发病可能与个性特征、环境因素、躯体因素等有关。 1、个性特征：大多属偏执性人格，病前固执、敏感、多疑、自我、自尊心强，不安全感，拒绝接受批评，不能正确对待挫折，人际关系较差、自负等。本病是在个性缺陷的基础上遭受刺激而诱发； 2、环境因素：有个性缺陷者遭遇挫折时，常将周围事实予以曲解，引起人际关系[详细]

2023-08-17 18:53:12中南大学湘雅医院 杨放如

老年期偏执性精神障碍临床表现有哪些

偏执性精神障碍又称为妄想性精神病，以长期持续性妄想为唯一或最突出临床特征的各种障碍。老年期偏执性精神障碍临床表现有偏执狂、偏执状态、急性妄想发作等。 1、偏执狂：逐渐发病，持久而不动摇的系统化妄想是其核心表现。偏执狂患者开始以被害妄想为主，之后可出现夸大妄想，妄想内容出现与其生活背景有关； 2、偏执状态：偏执状态或称类偏狂，基本情况同偏执狂，但妄想的系统程度较差。妄想对象可涉及家人邻居，可有泛化，[详细]

2023-08-17 18:53:12中南大学湘雅医院 杨放如

器质性精神障碍能好吗

存在器质性精神障碍的患者，如果病情较轻、积极配合医生治疗，一般能好。器质性精神障碍与中枢神经系统疾病、躯体疾病呈现出明显的关系。 1、器质性精神障碍病情较轻：器质性精神障碍指的是具有明确生物学病因的一组精神障碍。包括中枢神经系统疾病如脑损伤、脑血管病、脑炎、脑肿瘤等，以及脑以外各种躯体疾病如全身性感染、中毒、结缔组织病等，引起脑功能失调而出现的精神障碍。 如果患者积极进行治疗，中枢神经系统疾病以及[详细]

2023-09-01 17:36:12中南大学湘雅医院 杨放如

器质性精神障碍症状能治好吗

器质性精神障碍症状有可能治好。器质性精神障碍与中枢神经系统疾病以及各种躯体疾病有明显关系，应及时就医诊治。 1、器质性精神障碍疾病特点：器质性精神障碍是指中枢神经系统疾病，以及脑以外各种躯体疾病引起的精神障碍。前者常称为脑器质性精神障碍，包括脑炎、脑变性疾病等所致的精神障碍。躯体疾病所致精神障碍是由脑以外的躯体疾病引起，如全身性感染、中毒、内分泌障碍等。 2、器质性精神障碍治疗情况：如果中枢神经系[详细]

2023-09-01 17:36:27中南大学湘雅医院 杨放如

焦虑性失眠（强迫性入睡障碍）的解决方案

我是一个失眠九年然后自愈者，现在把经验写出来，并尽我所能做一些失眠科普吧。首先，我自己是一个自我要求较高、十分要强的人，然后天生比较忧虑。这让我在从小到大的学习生涯中一帆风顺，是别人家的孩子。但由于不知道什么的原因，在高强度的高中学习环境中我突然就失眠了，高考也因此受到了影响。[详细]

2022-12-26 14:08:43有来心理诊室 牛健

急性短暂性精神病性障碍是什么

急性短暂性精神病性障碍是一类急性发作、病程短暂的精神病性综合征。其特点是：既往精神状况正常的个体在没有任何前驱期症状的情况下急性起病，在两周内达到疾病的顶峰状态，并通常伴有社会和职业功能的急剧恶化。 症状包括妄想幻觉思维形式和结构障碍、困惑或意识模糊及情感与心境障碍也可出现紧张症性精神运动性障碍。症状的性质与强度通常在每天之间甚至一天之内都有快速明显的变化病程不超过3个月，大多持续数天到1个月。缓[详细]

2023-08-09 16:48:33中南大学湘雅医院 杨放如

急性短暂性精神病性障碍的临床特征

急性短暂性精神病性障碍患者通常在2周内或更短时间内出现急性的精神病状态，症状多变，每天之间甚至一天之内都有明显变化。 表现为片断的妄想或幻觉，妄想和幻觉形式多种多样。患者亦可表现为言语和行为紊乱情绪可表现为淡漠、迷惑恍惚、焦虑激越等。观察发现急性短暂性精神病性障碍患者在发病早期较最后变成慢性精神疾病患者的发病早期会更常出现心境不稳定、意识模糊和注意障碍。 特征性的症状包括情绪的反复无常、行为紊乱或[详细]

2023-08-09 16:48:33中南大学湘雅医院 杨放如

急性短暂性精神病性障碍的鉴别诊断

即使有明确的心理社会诱因，短暂的精神病发作也不一定就是急性短暂性精神病性障碍，因为应激源可能与精神疾病的发作只是巧合，需要进行鉴别诊断。 如果精神病性症状持续时间超过3个月，则有必要考虑是否是精神分裂症、分裂情感性障碍、伴有精神病性症状的心境障碍及妄想性障碍等。假如精神病性症状是在明显的应激源后发生且持续时间不足个月（通常为数天到1个月以内），缓解彻底，功能恢复到病前水平，则强烈提示该病的诊断。 [详细]

2023-08-09 16:48:33中南大学湘雅医院 杨放如

急性短暂性精神病性障碍的治疗

急性短暂性精神病性障碍的病程不应超过3个月，但该病的出现提示患者具有精神疾病的易感性素质。其治疗方式主要有住院、药物治疗和心理治疗。 1、短期住院：有利于评估和保护患者。评估包括监测患者症状的变化以及有无潜在危险。安静和结构化的病房环境有利于患者重新获得真实感。在住院前或等待药物起效的过程中，有时需对患者进行必要的隔离、保护及看护。 2、药物对症治疗：常选用抗精神病药和苯二氮卓类药物兴奋激越者可选[详细]

2023-08-09 16:48:33中南大学湘雅医院 杨放如

混合性焦虑抑郁障碍严重吗？

首先需要说明的是，混合性焦虑抑郁障碍不属于重症精神疾病的范畴。在临床上焦虑和抑郁都非常常见，这两者可以说是难兄难弟，焦虑和抑郁障碍常常会呈现出共病的状态，比如抑郁障碍伴焦虑或者焦虑障碍伴抑郁症状。 混合性焦虑抑郁障碍是指患者存在焦虑症状，也存在抑郁症状，但是无论是焦虑还是抑郁，都不符合相应的焦虑症和抑郁症的一些诊断。所以对于混合性焦虑抑郁障碍而言，它的治疗就是对症的抗抑郁和抗焦虑的处理，预后通常还[详细]

2021-12-03 15:45:52中南大学湘雅医院 杨放如

急性而短暂的精神病性障碍能治好吗

急性而短暂的精神病性障碍是一个可以治好的疾病，这个疾病发病急，通常与精神刺激、压力过大、紧张、疲劳关系密切，临床症状多变，可以出现片断的幻觉、妄想、言语和行为紊乱，也可以出现情绪焦虑或者淡漠以及情绪的恍惚，甚至严重的还可以出现谵妄的表现，需要认真的进行医学检查。 这个疾病病程短暂，大多数在一个月以内，有少数的病人会更长，但绝不会超过三个月，而且疾病能够完全缓解，并且能够恢复到病前的功能水平，治疗主[详细]

2021-12-03 15:45:54中南大学湘雅医院 杨放如

由创伤性脑损伤所致的神经认知障碍的治疗

颅脑外伤急性阶段的治疗主要由神经外科处理危险期过后，应积极治疗精神症状。处理外伤性谵妄的原则与其他谵妄相同，但对尚有意识障碍者应慎用精神药物，对于幻觉、妄想、精神运动性兴奋等症状可给予苯二氮草类药物或抗精神病药物。 智能障碍患者应首先进行神经心理测量，再根据具体情况制订康复计划。 对人格改变的患者可尝试行为治疗，并帮助患者家属及同事正确认识及接纳患者的行为。 对于伴发的精神病性症状，可采用抗精神病[详细]

2023-08-09 16:48:32中南大学湘雅医院 杨放如

精神分裂症和继发性精神病性障碍的鉴别

理论上讲，凡能引起大脑功能异常的疾病均可能出现精神病性症状，尤其当叶和中脑受到损伤时。当患者表现出任何不典型或少见的症状，或有意识水平变化时更应小心。即使是对以往诊断为精神分裂症的患者也需要排除是否由于躯体疾病所致。 躯体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍常有以下共同特点可与精神分裂症相鉴别： 1、躯体疾病与精神症状的出现在时间上密切相关，病情的消长常与原发疾病相平行。 2、精神症状多在意识障碍的背景[详细]

2023-08-09 16:48:33中南大学湘雅医院 杨放如

妄想性障碍的鉴别诊断

妄想性障碍是指一组病因未明，以发展成一种或一整套相互关联的系统妄想为主要表现的精神疾病。其鉴别诊断如下： 1、躯体疾病：很多躯体疾病及代谢中毒状态可以出现妄想，复杂性的妄想更多见于皮层下（如，边缘系统和基底节）功能受损的患者。在诊断确立前，有必要进行相应的躯体、神经系统检查及必要的辅助检查来排除上述可能的原因。 2、谵妄、痴呆及物质相关障碍：谵妄和痴呆患者也可出现妄想。谵妄患者有波动性的意识水平障[详细]

2023-08-09 16:48:33中南大学湘雅医院 杨放如

妄想性障碍的治疗

妄想性障碍治疗比较棘手，因大多患者缺乏自知力而不愿求医，即使住院也难于建立良好的医患关系，治疗依从性差。一般来讲，对有敌意、攻击、自杀隐患的患者有必要进行适当的监管和强制性住院治疗。 抗精神病药物可改善妄想性障碍的症状并防止恶化或复发，尤其对由于妄想伴发的激越症状有效。伴有焦虑和抑郁的患者可予抗焦虑和抗抑郁药物。对于躯体障碍妄想者，也可试用抗抑郁药。对服药依从性差的患者，可选择长效抗精神病药物制剂[详细]

2023-08-09 16:48:33中南大学湘雅医院 杨放如

紧张症性障碍的诊断

躯体疾病所致的紧张症的诊断要点包括患者具有紧张症的行为改变特征，有证据表明这一状况是由于躯体疾病的生理效应所致，则可诊断为躯体疾病所致的紧张症性障碍。 如果紧张综合征能够用原发的精神疾病，如精神分裂症、郁症或孤独谱系障碍等来更好的解释，则不单独诊断为紧张症，可以诊断为与精神疾病有关的紧张症。 如果紧张症症状仅发生在谵妄的发作期或是由于药物或物质的使用所致，也不单独作出紧张症的诊断ICD-11则认为[详细]

2023-08-09 16:48:33中南大学湘雅医院 杨放如

分离性神经症状障碍的临床表现

患者的主要临床表现是形式各异的运动和感觉障碍，但客观的神经系统检查和实验室检查不能发现导致这些运动和感觉障碍的器质性基础，或者所发现的证据不能解释患者的神经系统症状，如症状和体征不符合神经系统解剖的生理特征，症状严重常常导致患者的家庭、社会、教育、职业或其他重要功能受损。 1、抽搐和痉挛：患者表现的抽搐和痉挛，既往称假性癫痫发作，是一种类似于癫痫发作的状态，但没有癫痫发作的临床特征和相应的EEG改[详细]

2023-08-09 16:48:33中南大学湘雅医院 杨放如

分离性神经症状障碍的治疗

早期积极治疗对防止症状反复发作和疾病慢性化十分重要。在接诊时，对患者的关心、对心理社会因素的关注和对症状的接纳非常重要。 在制订诊疗计划及初步开始实施治疗时，要建立和维持良好的医患关系，体现对患者积极的和一视同仁的关心，但这种关心不能过度，以免促成患者“继发获益”。 在解释心理社会因素与症状关系时，要谨慎地逐渐将两者关系分离，如在接纳症状存在的同时，要展示相关检查仅仅发现患者有功能受损而没有器质性[详细]

2023-08-09 16:48:33中南大学湘雅医院 杨放如

注意缺陷多动性障碍的临床表现

注意缺陷多动性障碍是一种常见的神经发育障碍，主要特征是注意力不集中、多动和冲动行为的显着存在，且对个体的学习、工作和社交功能产生明显的负面影响。 1、注意力不集中：注意缺陷多动性障碍患者常常难以长时间集中注意力，容易分散注意力，经常忘记事情或失去物品。他们可能会频繁打断他人或中断自己的活动。 2、多动行为：注意缺陷多动性障碍患者表现出过度活跃、坐立不安、手脚不停等多动行为。他们可能无法在适当的时候[详细]

2023-08-17 18:53:12中南大学湘雅医院 杨放如