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先天性脑积水
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先天性脑积水患儿出现静止性脑积水情况的原因是什么
一些先天性脑积水患儿因脑脊液的分泌与吸收重新平衡,脑室不再进行性扩大,临床症状也不再进展,称之为静止性脑积水。其原因可能为: 1、长期颅内高压而使脉络丛萎缩,分泌减少; 2、脑室系统极度扩张,使粘连膜或中脑导水管的瓣膜被撑开而通畅; 3、脑脊液通过退行的室管膜渗进脑组织,形成组织液,再由通透性增加的脑组织毛细血管吸收入血; 4、血块或炎性组织液自行吸收,使脑脊液循环阻塞解除; 5、脑室溃破,脑室与[详细]
2023-08-23 17:07:21
郑州大学第一附属医院
李骥
先天性脑积水有哪些类型
先天性脑积水是由于颅腔内大量脑脊液蓄积而导致脑室系统扩大为特征的先天畸形,可分为以下几种类型: 一、交通性脑积水: 脑脊液能从脑室系统至蛛网膜下腔,而在蛛网膜下腔脑脊液发生吸收障碍,如浆液性脑积水;在胎内已形成的后颅窝肿瘤或脉络丛乳头状瘤也常出现脑积水; 二、阻塞性脑积水: 1、先天性导水管狭窄畸形:中脑导水管狭窄、分叉、中隔形成或导水管周围胶质增生; 2、第四脑室侧孔闭锁:先天性第四脑室形成大囊[详细]
2023-08-04 18:07:21
北京大学第三医院
林国中
先天性脑积水的临床表现
先天性脑积水是由于颅腔内大量脑脊液蓄积而导致脑室系统扩大为特征的先天畸形,主要有下列几种临床表现: 1、头颅形态改变:是本病最重要的体征,即头颅增长速度的增加,头围增大常在出生时或出生不久即出现且呈进行性加剧,在一定时间内连续测量头围,有明显改变; 2、颅内压增高:婴儿期的颅缝具有缓冲颅内压的作用,但有限度。随着脑积水的进行性发展,颅内压增高的症状逐渐出现,患儿前囟扩大、张力高,颅缝裂开,有时后卤[详细]
2023-08-04 18:07:21
北京大学第三医院
林国中
先天性脑积水如何治疗
先天性脑积水应以手术治疗为主,尤其对有进展的脑积水更应手术治疗;药物治疗仅对症状轻且稳定者使用,也可作为手术治疗的辅助治疗。 一、手术治疗: 1、病因治疗:解除梗阻是最理想的治疗方法; 2、减少脑脊液生成:主要用于交通性脑积水,如侧脑室三角区脉络丛切除或电灼术; 3、脑脊液分流术:是利用各种分流装置与通路将脑脊液分流到颅内、颅外其他部位,包括颅内分流术和颅外分流术。 二、药物治疗: 1、减少脑脊液[详细]
2023-08-04 18:07:21
北京大学第三医院
林国中
先天性脑积水需要与哪些疾病鉴别
临床上以下疾病容易与先天性脑积水发生混淆,需要注意鉴别诊断,具体情况如下: 1、婴儿硬脑膜下血肿或积液:慢性者,也可头颅增大,颅骨变保前囟穿刺可资鉴别,从硬脑膜下腔可抽得陈旧血性或淡黄色液体。 2、佝偻病:由于颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大。但本病无颅内压增高症状,而有佝偻病的其他表现。 3、脑发育不全:虽然脑室也扩大,但无头围异常增大。突出表现为神经功能及智力发育障碍[详细]
2023-08-23 17:07:21
郑州大学第一附属医院
李骥
先天性脑积水有哪几种
先天性脑积水又称婴幼儿脑积水,发生于胚胎期或婴幼儿期,包括梗阻性脑积水和交通性脑积水。 1、梗阻性脑积水:系脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、Ⅳ脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大; 2、交通性脑积水:脑室和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙,但是不能被蛛网膜颗粒吸收产生脑积水症状。 除此之外,还可根据脑积水发展速度、脑室扩[详细]
2023-08-28 19:16:00
郑州大学第一附属医院
路永刚
先天性脑积水的病因有哪些
先天性脑积水确切病因尚不明,只有少数能找到确切的遗传关联,而更多的则归因于发育异常、肿瘤性梗阻、出血、感染、创伤等,引起脑脊液产生过多、脑脊液吸收障碍、脑脊液循环受阻等。 1、脑脊液产生过多:真正意义上,只有较大的脉络丛、乳头状瘤或脉络丛乳头状癌,才会造成脑脊液过度分泌; 2、脑脊液吸收障碍:脑膜炎、蛛网膜下隙出血后发生粘连、静脉窦血栓形成和上腔静脉综合征等是常见原因; 3、脑脊液循环受阻:梗阻的[详细]
2023-08-28 19:16:00
郑州大学第一附属医院
路永刚
先天性脑积水手术后会出现什么并发症
采取手术措施治疗先天性脑积水可能出现的并发症包括穿刺并发症、分流管梗阻、感染、分流管移位、过度引流等。 1、穿刺并发症:穿刺道出血,甚至形成脑内血肿。快速引流高压的脑脊液,术后易发生急性硬脑膜下出血、脑室内出血甚至硬脑膜外血肿; 2、分流管梗阻:梗阻部位可以发生于脑室内或腹腔端,表现为术后脑积水的症状经历一段时间缓解后又加重,或术后CT检查脑室已经缩小复查时又扩大; 3、感染:临床表现可为寒战、高[详细]
2023-08-28 19:16:00
郑州大学第一附属医院
路永刚
什么是先天性脑积水
先天性脑积水又称婴幼儿脑积水,系指出生时就存在脑脊液在颅内增多,引起脑室和(或)蛛网膜下腔异常扩大为特征的病理状态。其发生率约为3%-5%。 先天性脑积水可能是由于遗传因素、胎儿感染、胎儿脑发育异常等原因引起的。常见的症状包括头围增大、头痛、呕吐、视力问题、肌肉僵硬、行走困难等。严重的先天性脑积水可能会导致智力发育迟缓、运动障碍、癫痫等并发症。 早期诊断和治疗对于先天性脑积水非常重要,因为及早干预[详细]
2023-08-17 18:53:27
山东省立医院
王树华
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