化脓性关节炎的X线表现

化脓性关节炎，顾名思义是关节化脓性的炎性病变，其X线表现主要有这三个方面： 1、关节的骨质破坏。在关节面的区域表现为虫蚀状的或者是不规则形的、弥漫的、局限的骨质破坏。此破坏可以看到有大小不等的死骨，这种死骨可游离到关节腔内； 2、关节间隙的明显变窄。由于关节面、关节软骨、软骨下骨的破坏，从而导致关节间隙的明显变窄； 3、关节腔内存在大量积液。这种积液是炎性的脓液，里面可夹杂着游离的死骨。[详细]

2022-02-14 19:40:42中南大学湘雅医院 梁婕予

化脓性关节炎最主要的感染途径是什么

化脓性关节炎最主要的感染途径是关节的开放性损伤，当关节形成开放性伤口时，细菌会顺着开口进入到关节之内。 如果治疗正确、消毒彻底并且机体免疫力良好，伤口就不会感染。但通常情况下，由于进入伤口的细菌数量非常多，而且有的软组织挫裂损伤严重。因此会导致细菌在伤口之内定植并且大量繁殖，经过几个小时的繁殖就可以导致化脓性关节炎的产生。 所以，化脓性关节炎最主要的感染途径就是开放性损伤。[详细]

2022-02-15 17:01:56中南大学湘雅医院 赵瑞波

化脓性关节炎的临床表现

化脓性关节炎的原发化脓性病灶表现可轻可重，甚至全无。一般都有外伤诱发病史。病人起病急骤，有寒战、高热等症状，体温可达39℃以上，甚至出现谵妄与昏迷。 小儿多见病变关节迅速出现疼痛与功能障碍，浅表的关节，如膝、肘关节有局部红肿、热、痛明显。关节常处于半屈曲位，这样使关节腔内的容量最大，而关节囊可以较松弛以减少疼痛。 深部的关节，如髋关节因有厚实的肌肉，局部红、肿、热都不明显，关节往往处于屈曲外旋外展[详细]

2023-08-08 19:05:30中南大学湘雅医院 张亚平

化脓性关节炎的X线表现有什么

化脓性关节炎是较为严重的急性关节病，常由金黄色葡萄球菌经血液至滑膜而发病，也可因化脓性骨髓炎继发侵犯关节而致；多见于承重关节，如和膝关节；常单发。X线平片是化脓性关节炎的基本检查方法。 1、急性期：X线平片上表现为关节囊肿胀和关节间隙增宽；此时化脓性病变极易破坏关节囊、韧带而引起关节的半脱位或脱位，以婴儿和儿童的髋关节最常见；构成关节的骨可有失用性骨质疏松。 2、进展期：在关节内脓液中蛋白质溶解酶[详细]

2023-08-09 16:48:39郑州大学第一附属医院 卢新昌

化脓性关节炎的临床表现

化脓性关节炎的临床表现可以分为全身症状和局部表现两类，具体情况如下： 一、全身症状： 起病急骤、有寒战、高热等菌血症的表现。 二、局部表现： 1、较表浅的关节：如膝、肘、踝等关节，局部有红、肿、热、痛和压痛，关节积液征较明显，关节周围肌肉痉挛，且处于屈曲位，因畏惧疼痛而拒动。 2、位置较深的关节：如髋关节周围有丰厚的肌肉，早期皮肤常无明显发红，但局部软组织肿胀，关节处于屈曲、外展、外旋位，使髋关节[详细]

2023-08-17 18:53:10南方医科大学南方医院 陈永和

化脓性关节炎需与哪些疾病鉴别诊断

化脓性关节炎根据全身、局部症状和体征，结合相关实验室检查，一般都能作出正确的诊断，但有时需与下列疾病相鉴别。 1、类风湿关节炎：常为多关节发病，手足小关节受累。有关节肿胀，但不红。患病时间长者，常有关节畸形和功能障碍。类风湿因子检查多为阳性。 2、风湿性关节炎：常为多关节游走性肿痛，关节积液内无脓细胞，无细菌，血清抗链球菌溶血素“O”试验常为阳性。 3、关节滑膜结核：虽有关节局部及周围软组织肿胀、[详细]

2023-08-17 18:53:10南方医科大学南方医院 陈永和

化脓性关节炎的感染途径有哪些

化脓性关节炎的感染途径有经血液循环传播、直接蔓延、化脓菌直接进入关节腔，具体情况如下： 1、经血液循环传播：即化脓菌从身体其他部位化脓性病灶，经血液循环传播到关节腔，最为多见。 2、直接蔓延：关节附近的化脓性骨髓炎直接蔓延至关节腔，多见于髋关节。 3、化脓菌直接进入关节腔：如关节开放性损伤，关节穿刺或手术等。 关节感染后，由于细菌的毒性大小、机体抵抗力的强弱、病程长短和关节的渗出液性质有所不同，大[详细]

2023-08-17 18:53:24南方医科大学南方医院 陈永和

化脓性关节炎的影像学征象是怎样的

化脓性关节炎的影像学征象包括X线检查和MRI检查的征象，其具体情况如下： 一、X线检查： 1、早期：关节内渗液，关节间隙增宽，关节肿胀，关节邻近的骨质疏松。 2、中期：关节的软骨破坏，关节间隙变窄，软骨下的骨质破坏。 3、后期：关节间隙消失，可形成纤维性或骨性强直，有时可见病理性脱位或骨骺滑脱。 二、MRI检查： 显示关节液增多，关节滑膜增厚，骨骼中骨髓高信号改变，关节周围软组织的信号增强。 参考[详细]

2023-08-17 18:53:24南方医科大学南方医院 陈永和

化脓性关节炎有哪几期

化脓性关节炎为关节内化脓性感染，其病变发展过程可以分成三个阶段，这三个阶段有时演变缓慢，有时发展迅速而难以区分，三个阶段并无明显的分界线，具体如下： 1、浆液性渗出期：细菌进入关节腔后，滑膜明显充血、水肿，有白细胞浸润和浆液性渗出物，渗出物清晰，内含多量白细胞；本期关节软骨没有破坏，如治疗及时，渗出物可以完全被吸收而不会遗留任何关节功能障碍，其病理改变为可逆性。 2、浆液纤维素性渗出期：病变继续发[详细]

2023-08-25 16:58:17华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴斌

化脓性关节炎与哪些疾病相鉴别

化脓性关节炎为关节内化脓性感染，主要发生在膝及髋部大型关节，其次为肘、肩、踝等关节，需与下列疾病相鉴别。 1、关节结核：发病比较缓慢，低热盗汗，罕见有高热，局部红肿，急性炎症表现不明显。 2、风湿性关节炎：常为多发性、游走性、对称性关节肿痛，也可有高热，往往伴有心脏病变，关节抽出液澄清，无细菌，愈后不留有关节功能障碍。 3、类风湿性关节炎：儿童病例亦可有发热，但关节肿痛为多发性，往往可以超过3个以[详细]

2023-08-25 16:58:17华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴斌

化脓性关节炎有哪几个阶段

化脓性关节炎的病变发展过程可以分成浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出期、脓性渗出期等。 1、浆液性渗出期：细菌进入关节腔后，滑膜明显充血、水肿有白细胞浸润和浆液性渗出物。渗出物中含多量白细胞，关节软骨没有破坏，如治疗及时，渗出物可以完全被吸收而不会遗留任何关节功能障碍。本期病理改变为可逆性； 2、浆液纤维素性渗出期：病变继续发展，渗出物变为混浊数量增多，细胞亦增加。滑膜炎症因滑液中出现了酶类物质而加重[详细]

2023-08-28 19:16:09郑州大学第一附属医院 卢新昌

化脓性关节炎的辅助检查有哪些

化脓性关节炎的辅助检查有哪些X线表现、CT、MRI以及超声检查、关节穿刺等。 1、X线表现：早期见关节肿胀、积液，关节间隙增宽以后关节间隙变狭窄，软骨下骨质疏松破坏，晚期有增生和硬化症状。关节间隙消失，发生纤维性或骨性强直，有时仍然可见于骨骺滑脱或病理性关节脱位； 2、CT、MRI以及超声检查：可以及早发现关节腔渗液，较之X线摄片更为敏感； 3、关节穿刺：关节穿刺和关节液检查是确定诊断和选择治疗方[详细]

2023-08-28 19:16:09郑州大学第一附属医院 卢新昌

化脓性关节炎的诊断与鉴别诊断有哪些

化脓性关节炎的诊断与鉴别诊断有急性血源性骨髓炎、关节结核、风湿性关节炎、创伤性关节炎等。 1、急性血源性骨髓炎：主要病变以及压痛感在干骺端，不在关节处。关节活动早期影响不大。关节液穿刺和分层穿刺可以明确诊断； 2、关节结核：起病缓慢，通常有午后低热、夜间盗汗、面颊潮红等全身症状，局部皮温略高，但是关节肿而不红； 3、风湿性关节炎：通常为多关节发病，手足小关节受累。游走性疼痛，关节肿胀，不红。患病时[详细]

2023-08-28 19:16:09郑州大学第一附属医院 卢新昌

化脓性关节炎的临床表现是什么

化脓性关节炎是指关节内的化脓性感染，由细菌感染引起，多见于儿童，是小儿外科较危重的感染性疾病。化脓性关节炎的临床表现很多，可分为全身症状、局部症状两大类。 一、全身症状： 该病起病急骤，有寒战、高热等症状，体温可达39℃以上。此外，谵妄、昏迷、小儿惊厥等症状也较多见。 二、局部症状： 1、疼痛：病变关节迅速出现疼痛，其中膝、肘和踝关节局部的红、肿、热、痛明显。 2、功能障碍：由于疼痛导致功能障碍，[详细]

2023-09-05 15:30:55中南大学湘雅医院 成亮

化脓性关节炎是什么病

化脓性关节炎常为单关节受累，典型的临床表现为急性起病、全身性表现、局部体征明显以及急性感染的实验室证据。 临床上最早表现为对称性软组织肿胀，病理基础为软组织水肿、滑膜增生及关节积液。然而这些表现在X线片检查中似乎难以区分，关节周围的骨质疏松可能是最早的X线特征。起初可见关节间隙增宽，如儿童髋关节化脓性关节炎。 边缘性骨侵蚀进展迅速，类似于其他类型的侵蚀性炎性关节炎。随着感染进展，透明软骨及软骨下骨[详细]

2023-09-21 17:14:30郑州大学第一附属医院 王文刚

化脓性关节炎好发部位在哪里

化脓性关节炎的好发部位，通常是在大关节，尤其是膝关节、髋关节和踝关节，其他可能受影响的关节还包括肩关节、手腕和手指关节等。 化脓性关节炎通常是由细菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。细菌可以通过创伤、手术或其他感染途径进入关节。如果不及时治疗，化脓性关节炎可能会导致严重的并发症，如关节破坏、软骨损害、肢体残疾和死亡。 因此一旦出现关节疼痛、红肿、发热等症状，应及时就医，进行诊断和治疗，[详细]

2023-09-22 19:06:57浙江省立同德医院 黄恺

影响化脓性关节炎预后的因素有哪些

化脓性关节炎是化脓菌引起的关节内滑膜的炎症，影响化脓性关节炎预后的因素有发病到治疗的时间、受累的关节、是否并发骨髓炎、患者的年龄等。 1、发病到治疗的时间：早期诊断至为重要，密闭在关节内的脓液产生的压力可使玻璃样性关节软骨坏死，不易修复； 2、受累的关节：髋关节预后最坏； 3、是否并发骨髓炎：并发骨髓炎的预后不好； 4、患者的年龄：婴儿较幼儿的预后差，婴儿常波及髋关节，又缺乏全身症状，确诊所需时间[详细]

2023-08-28 19:15:09中南大学湘雅医院 张亚平

原发化脓性关节炎病史和查体如何

原发化脓性关节炎病史通常较短，发病的关节部位(仅5%-10%为多发关节感染)疼痛持续加重，活动度日益受限。病人往往具有发热症状，机体会因为相应的败血症而比较衰弱。关节本身肿胀明显，有触痛，并且易受激惹，病人也因此而卧床减少活动，受累关节处于中立位。 如患儿年龄太小无法有效使疼痛局限，往往拒动整个患肢。关节局部的皮肤颜色可能较红，与出现相应的滑囊炎或蜂窝织炎有关。 对于慢性关节感染的病例，局部疼痛症[详细]

2023-09-07 17:46:17南方医科大学南方医院 陈永和

急性化脓性关节炎如何进行特殊治疗

早期关节穿刺可提供标本，并可暂时缓解症状。穿刺后应将关节部位以夹板固定。培养结果出来之前，治疗上宜采用针对葡萄球菌和革兰阴性菌的抗生素。可适当给予氟氯西林、庆大霉素联合静脉输注，或单用头孢呋辛。 机体状况良好的幼儿患者，或某些成人患者，每天予以关节穿刺以及抗生素输注有一定疗效，但更希望在早期阶段通过外科手术进行评估，并对关节腔进行冲洗。膝踝及肩等关节可施行关节镜下冲洗，髋关节则需要手术切开。为了防[详细]

2023-09-07 17:46:17南方医科大学南方医院 陈永和

慢性化脓性关节炎如何进行特殊治疗

慢性化脓性关节炎往往需要手术治疗，关节通常已遭到破坏，手术需要连同滑膜和周围的组织全部切除。 术后应用静脉抗生素，局部亦可以植入含有庆大霉素的骨水泥块或小珠，必须使用夹板或外固定架稳定肢体。抗生素持续应用6-8周后可停用，之后进行血液方面的检查监测感染活动性。 若临床上或血液方面的检查已无感染迹象，可行人工关节植人。其他的手术方式也可选择关节融合或切除成形术。 参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第[详细]

2023-09-07 17:46:17南方医科大学南方医院 陈永和