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马云富
主任医师 教授
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湖北省妇幼保健院 神经外科
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医生文章
小头畸形与头小的区别
有些家长会单纯的认为小头畸形就是头小,从而做出错误的判断,但其实小头畸形并不仅仅只是头小那么的简单。小头畸形和头小的区别有哪些呢?第一、先来定义何为头小,出生时,正常新生儿的头围大约在34厘米左右,出生后一年内会增加10厘米左右,第二年内会增加1.5厘米左右,到18岁后头围会达到53厘米或其以上。而小头畸形患者的头围通常最大不超过43厘米,最小可能会在25厘米以下。患儿的额叶也明显减小... [详细]
2020-12-30 14:13
湖北省妇幼保健院
马云富
狭颅症手术治疗的并发症可分术中及术后并发症的分类类
一、术中并发症:(1)静脉窦破裂出血:发生率为5.1%,常为上矢状窦(1.9%)、横窦(1.3%)和颅骨板障静脉窦(1.9%)。上矢状窦破裂可引起大量失血而发生循环系统功能障碍。若能很快复苏成功,可不留任何后遗症。静脉窦破裂常因剥离硬脑膜或分离骨瓣时撕裂所致。可作单纯缝合修补术。若为颅骨板障静脉出血,可用骨蜡填塞止血。(1)硬脑膜损伤:绝大多数为硬脑膜小裂伤,为颅骨内板骨嵴插入硬脑膜所... [详细]
2020-12-30 10:30
湖北省妇幼保健院
马云富
婴儿脑积水如何选择最佳治疗(二)
应用神经内镜治疗脑积水的手术还包括导水管成形术、透明隔造瘘术、脉络丛烧灼术,不对称性脑积水和脑室脑池内囊肿引起的继发性脑积水的内分流术等。这种方法是一种根治性方法,可以有效避免分流术带来的并发症,一旦成功,患者终身受益。婴幼儿脑积水手术应从创伤最小的术式做起。手术的关键是根据脑积水的病因选择术式。由中脑导水管狭窄或由蛛网膜囊肿而形成的脑积水,建议首先选用软神经电子脑室内镜、在软神经电子脑内镜下... [详细]
2019-04-17 17:56
湖北省妇幼保健院
马云富
婴儿脑积水宜早治
些家长常常误以为孩子“头颅大”就是“聪明”,甚至有病乱投医,盲目相信中医“偏方”,结果延误了孩子的病情。,有些家长在发现婴儿脑积水后常常会束手无策,特别在婴儿的临床表现不明显时家长往往有一种侥幸心理,认为脑积水会慢慢自行好转,特别是交通性脑积水的患儿。殊不知这种假象是由于婴儿本身的生理特点所决定。由于婴儿出生时颅缝未闭,脑积水时一方面可以通过颅缝扩张来缓解压力,另一方面通过对脑皮层的挤压缓解压... [详细]
2019-04-17 17:41
湖北省妇幼保健院
马云富
脑积水分流术的并发症感染
感染:发生率为 7 ~ 10 %,在婴幼儿中更高达 30 %以上。感染:分流术后感染包括伤口感染并累及分流管,脑室感染,腹腔感染,和感染性假性囊肿• 感染的危险因素:小年龄/低体重/皮肤条件差/手术时间长/伴有开放性神经管缺陷/术后伤口脑脊液漏或伤口裂开/多次的分流管整复手术及可并其他感染(如小儿感冒引起的肺炎)感染的病人常有低烧不退,或有分流障碍征象,或有脑膜炎/脑室内炎... [详细]
2019-04-17 17:26
湖北省妇幼保健院
马云富
新生儿脑积水最佳治疗时间
应用神经内镜治疗脑积水的手术还包括导水管成形术、透明隔造瘘术、脉络丛烧灼术,不对称性脑积水和脑室脑池内囊肿引起的继发性脑积水的内分流术等。这种方法是一种根治性方法,可以有效避免分流术带来的并发症,一旦成功,患者终身受益。婴幼儿脑积水手术应从创伤最小的术式做起。手术的关键是根据脑积水的病因选择术式。由中脑导水管狭窄或由蛛网膜囊肿而形成的脑积水,建议首先选用软神经电子脑室内镜、在软神经电子脑内镜下... [详细]
2019-04-17 17:23
湖北省妇幼保健院
马云富
脑积水神经脑室镜治疗手术的适应症
脑积水神经脑室镜治疗手术的适应证: 1、梗阻性脑积水,阻塞性脑积水有很好的成功率约70%-80%。 2、不全梗阻性脑积水及交通性脑积水,以及小于1岁的婴幼儿成功率很低,手术需慎重,有些交通性脑积水脑室镜手术也有效。 3、出血性及炎症性脑积水效果不好。 4、7个月以内脑积水效果差,但有时家属同意也可做。 5、对于存在有病理性改变的病人,成功率也很低,如肿瘤、已经做过分流术的病人、曾有过蛛网膜下腔出血... [详细]
2019-04-17 17:21
湖北省妇幼保健院
马云富
婴儿脑积水能彻底治好吗
95%以上经过正规医院正规治疗95%以上患儿是可以治愈的。应用神经内镜治疗脑积水的手术还包括导水管成形术、透明隔造瘘术、脉络丛烧灼术,不对称性脑积水和脑室脑池内囊肿引起的继发性脑积水的内分流术等。这种方法是一种根治性方法,可以有效避免分流术带来的并发症,一旦成功,患者终身受益。婴幼儿脑积水手术应从创伤最小的术式做起。手术的关键是根据脑积水的病因选择术式。由中脑导水管狭窄或由蛛网膜囊肿而形成的脑积水... [详细]
2019-04-17 11:47
湖北省妇幼保健院
马云富
新生儿脑积水怎么引起的
新生儿脑积水引起的原因具体如下: 1、新生儿脑积水是脑脊液生成过多或循环吸收障碍:而致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内瘀积,并不断增长,压力增高,脑室扩大,即为脑积水先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等; 2、感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的... [详细]
2019-04-11 13:30
湖北省妇幼保健院
马云富
什么是新生儿脑积水?
新生儿脑积水是脑嵴液生成过多或循环吸收障碍,而致脑嵴液在脑室系统或蛛网膜下腔内瘀积,并不断增长,压力增高,脑室扩大,即为脑积水。脑积水临床表现,主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速、进行性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长每月为1.2-1.3cm,本病可快增其2-3倍),同时头颅骨呈圆形,额顶凸出。... [详细]
2018-09-29 11:31
湖北省妇幼保健院
马云富
新生儿脑积水的病因有哪些?
新生儿脑积水是脑嵴液生成过多或循环吸收障碍,而致脑嵴液在脑室系统或蛛网膜下腔内淤积,并不断增长,压力增高,脑室扩大,即为脑积水。 先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,嵴柱裂,小脑扁桃体下疝等。 感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑嵴液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜... [详细]
2018-09-18 11:09
湖北省妇幼保健院
马云富
新生儿脑积水有哪些症状?
(1)临床表现:a:新生儿出生后头围迅速增大,头形变圆,皮下静脉怒张等,囟门扩大并隆起、张力较高,将患儿置于直立位时由囟门亦不凹陷。b:颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄。头颅的增大主要见于小脑幕上方部分,在第四脑室出口的闭塞则后颅窝特别膨大 (头围正常值:新生儿头围33-35cm,6个月内头围每月增加约1.2-1.3cm共8cm,后半年增加3cm,第二年增加2cm,,第三第四年共增加2cm,以... [详细]
2018-09-18 11:07
湖北省妇幼保健院
马云富
引起颅缝早闭症的原因有哪些?
到目前为止,本病的病因不明,尚无圆满的解释。有的学者发现本病有家族性,故认为本病与遗传有关。病变部位多集中在冠状缝或多条骨缝骨化。有的学者将原因不明,出生时就存在的颅缝骨化称为原发性狭颅症,而将继发于身体其他疾病的颅缝早期骨化称为继发性狭颅症,如伴随过度使用甲状腺激素替代治疗的克汀病病人出现的早期颅缝骨化。颅骨由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨等多块颅骨构成,每块颅骨在初生时是分开的,骨与骨之间有纤... [详细]
2018-09-18 11:03
湖北省妇幼保健院
马云富
新生儿脑积水有哪些症状?
(1)临床表现:a:新生儿出生后头围迅速增大,头形变圆,皮下静脉怒张等,囟门扩大并隆起、张力较高,将患儿置于直立位时由囟门亦不凹陷。b:颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄。头颅的增大主要见于小脑幕上方部分,在第四脑室出口的闭塞则后颅窝特别膨大。l(头围正常值:新生儿头围33-35cm,6个月内头围每月增加约1.2-1.3cm共8cm,后半年增加3cm,第二年增加2cm,第三第四年共增加2cm,以... [详细]
2018-09-18 10:19
湖北省妇幼保健院
马云富
新生儿脑积水有几种类型种类?
一、依据病因分类梗阻性脑积水(非交通性脑积水(阻塞性脑积水):由于脑室系统发生梗阻所致,梗阻部位多在脑室系统的狭窄处,如室间孔、导水管或第四脑室出口处等,梗阻以下的脑室系统可显着扩大)。交通性脑积水(交通性脑积水(脑室和蛛网膜下腔之间并无梗阻,梗阻部位是在脑嵴液流出脑室后的更远端,大多在基底部位;脑嵴液可以流到枕大池和嵴髓蛛网膜下腔,但不能到达幕上的蛛网膜下腔,即大脑球表面,这样,脑嵴液不... [详细]
2018-09-18 10:18
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马云富
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