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李方晓
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开封市中心医院 肾内科
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医生文章
检查尿常规有什么意义?
尿常规是体检以及肾病科检查的一项必查项目,尿常规出现异常,往往早于肾功能的变化,可以通过检查尿常规来发现早期的肾脏疾病,而且尿常规也可以评估肾病治疗的效果,为治疗方案的制定,提供参考价值。尿常规里面最为重要的项目是尿蛋白、潜血这两项,出现阳性就提示有肾脏损伤,常见的肾脏病有肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,提示我们需要进一步明确肾脏疾病的诊断。尿白细胞、亚硝酸盐、细菌这... [详细]
2018-10-15 13:44
开封市中心医院
李方晓
透析患者如何控制血压?
当肾脏病发展到终末期,就需要开始透析治疗,而透析患者中,几乎都会有高血压的情况,而且有的血压还难以控制,那么我们如何能够把自己的血压控制到理想范围呢,需要做到一下两点。一、血压产生的基础是血管内的液体压力,而尿素症患者,因为肾功能严重损害,导致少尿、无尿,体内的水分、毒素难以排出,造成水钠潴留,所以血压会升高,需要通过规律、充分的透析,使得身体达到干体重、减轻容量负荷,同时饮食方便要控制盐... [详细]
2018-10-12 11:56
开封市中心医院
李方晓
糖尿病肾病怎么办?
糖尿病可以称之为“万恶之源”,它会损害我们全身的血管,当损害到小血管的时候就会出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病,而且目前我国患有糖尿病肾病的人群数量很大,已经称为肾脏疾病的最主要病因。患有糖尿病5年以上,就应该常规的检查眼底、尿常规、肌酐、尿素等指标,评估病情,在出现糖尿病视网膜病变的时候,往往也同时出现了肾脏损伤。糖尿病肾病分为5期,1期表现为肾小球滤过率增高,2期为间断的微量蛋白尿,3... [详细]
2018-10-11 14:21
开封市中心医院
李方晓
什么是血液透析?
在肾脏疾病发展到终末期,就是尿毒症,需要进行肾脏替代治疗,目前我国最常见的是血液透析,它的工作原理是将人体的血液引流出来,通过透析器的滤过膜,把人体多余的水分、毒素清理出去,以达到内环境、电解质、酸碱平衡。临床上的透析患者大部分都是慢性肾衰竭引起来的,透析方式要选择血液透析+血液滤过,透析器的选择最好是高通量的透析器,不仅可以清除小分子毒素(肌酐尿素等),而且对中大分子的毒素也有一定的清除... [详细]
2018-10-11 13:57
开封市中心医院
李方晓
什么是高血压肾损害?
随着物质生活的提高、人们的寿命延长,高血压的患者越来越多,那么出现什么症状的时候,要警惕出现了高血压肾损伤呢?首先高血压在损伤肾脏之前,会出现高血压眼底改变,表现为视物模煳,可以通过检查眼底来明确,会出现高血压眼底损害,其次高血压肾损伤是以肾小管损伤为主,所以尿蛋白比较少,不会出现低蛋白血症、水肿的情况,但是会有肾小管的浓缩功能障碍,出现夜尿增多,检查尿常规尿蛋白+,红细胞多为阴性。对于治... [详细]
2018-10-10 11:49
开封市中心医院
李方晓
肌酐升高了怎么办?
肌酐是人体的代谢废物,主要由肌肉组织产生,它的生成与排泄相对恒定,基本不受到饮食等因素的影响,所以主要用来反应肾小球滤过率、肾功能,当肌酐升高以后,往往提示出现了肾脏损伤,常见的病因有慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、IgA肾病、急性肾小管坏死等。对于治疗首先得明确病因,如果是急性肾损伤引起来的肌酐升高,那么给予去除病因、对症治疗、如急性间质性肾炎,给予小剂量激素应用,肾功能可能恢复正常,而如... [详细]
2018-10-10 11:21
开封市中心医院
李方晓
什么是肾活检?
肾活检又称之为肾穿刺活检术,是肾内科的一项常规检查,对于明确疾病的病理类型、治疗治疗方案的指导、以及判断预后都起着至关重要的作用。临床上对于急性肾功能不全、急进型肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等疾病都非常有必要做肾穿刺,例如膜性肾病需要激素联合免疫抑制剂治疗,而抗GBM肾病则需要血浆置换治疗。目前肾穿刺活检都是在彩超引导下进行,所以不会出现误伤周围组织器官、血管等并发症,操作相对来说十... [详细]
2018-10-10 11:05
开封市中心医院
李方晓
什么是横纹肌溶解综合征?
我们常常听到有人吃小龙虾、或者学生被体罚以后出现肾衰竭的情况,这些都是横纹肌溶解综合征惹的祸,横纹肌溶解综合征常常出现在剧烈运动、外伤、挤压等情况下,首先会表现为肌肉酸痛、肉眼血尿,尿色加深可呈酱油色,其原因是因为肌细胞损伤,血里面出现大量的肌红蛋白,超过了肾小管的重吸收能力。通过实验室检查可以出现乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌红蛋白明显增高,尿常规:蛋白、潜血阳性,肌电图检查可以表现为肌源性的... [详细]
2018-10-10 10:36
开封市中心医院
李方晓
肾脏变小了,怎么回事?
在临床工作中,经常有患者拿着彩超报告单,咨询为什么肾脏变小了,我们成人的肾脏左右各一,位于嵴柱两旁,长10-12cm,宽5-6cm,厚3-4cm,如果是双侧肾脏同时缩小,而且彩超提示肾脏被摸不光滑,呈弥漫性损伤,肾皮质变薄,这种情况多见于慢性肾脏疾病导致的肾脏损伤,例如:慢性肾小球肾炎、IgA肾病、高血压肾损害等,需要通过检查肌酐、尿素、尿常规、蛋白定量等指标,来进一步明确诊断,治疗的主要手段... [详细]
2018-10-10 10:21
开封市中心医院
李方晓
得了IgA肾病,如何治疗
IgA肾病是肾脏疾病里面非常常见的一种,也是导致终末期肾脏疾病的主要病因之一,它的表现多种多样,病情轻的仅仅表现为血尿,或者少量蛋白尿,对肾脏、身体没有什么影响,病情重的会在数年之内进展到尿毒症期,需要透析治疗。病情的轻重,跟24h尿蛋白定量以及肾脏病理相关,治疗的目的是通过把血压控制在130/80mmHg以下,24h尿蛋白定量控制在0.5克之内,以达到保护肾脏、预防肾功能恶化的目标。药物... [详细]
2018-10-09 11:05
开封市中心医院
李方晓
肝炎合并肾病怎么办?
我国是肝炎大国,主要是乙肝、丙肝患者为主,而肾病患病率越来越高,不可避免的会出现肝炎合并肾病的情况。肾病治疗,大多会用到激素、免疫抑制剂,首先得明确诊断,需要检查乙肝五项、丙肝抗体,以及乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA,明确病毒是否处于活跃状态。诊断分为两种情况,一种是肝炎合并肾病,一种是肝炎导致的肾病,需要靠肾穿刺来明确诊断。对于肝炎合并肾病的情况,需要在抗病毒药物应用的基础上,加用激... [详细]
2018-10-09 10:06
开封市中心医院
李方晓
同科室医生
程合发
主任医师
擅长:IgA肾病、急性肾功能衰竭、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、肝肾综合征、肾功能不全等疾病的诊治。