宝宝睾丸发现囊肿， 应如何治疗？

一位妈妈含着眼泪带着几个月大的宝宝来看病。宝宝一侧的睾丸内有个囊肿（B超证实不是睾丸外的鞘膜积液）。有医生主张把睾丸切除。我个人建议第一步只是切除囊肿，做病理化验。以下是文献参考和我的建议的逻辑。我看了B超，一个三公分的囊肿内还有一个小囊肿。其性质是什么呢？B超可以分别囊肿的性质吗？婴幼儿睾丸囊肿较常见的成因是畸胎瘤和上皮样囊肿。其他...  [详细]

2016-03-05 10:50 北京和睦家医院  郑伟

刚出生的宝宝乳房增大有奶汁渗出怎么办？

刚出生的宝宝乳房增大，有奶汁渗出，这是由经胎盘传入的母亲的催乳素（prolactin）荷尔蒙所致，称为新生儿溢乳（neonatalgalactorrhea）。催乳素促使母亲的乳房产生奶汁，一些催乳素在宝宝出生前过滤的宝宝身上，引起乳房增大和溢乳，是个很正常的生理现象。男孩女孩都会有，很常见，两星期到两个月大的宝宝中，4.6％的宝宝会有。就是等孩子长到两个月大时，...  [详细]

2016-03-02 10:28 北京和睦家医院  郑伟

烧伤烫伤的水疱应否挑破？

大部分的烧伤是轻度的，不需要入院。水疱可以是浅二度，也可以是深二度烧伤的体征。是否应该剪除呢？医生专业里也众说纷纭。有什么证据呢？首先我们看看水泡本身的作用和水泡液体的功能。水疱本身可以保护下面的真皮创面组织，防止外界的细菌侵入，减少疼痛和反复换药时的疼痛，同时也赋予伤口一个湿润即有利于愈合的环境。在五十年代和当今环境恶劣的情况下...  [详细]

2016-02-21 15:01 北京和睦家医院  郑伟

儿童尿路感染的原因

婴儿宝宝哭闹，发烧，不好好吃奶，孩子又不咳嗽，也不气喘，更不拉肚子。咋了？一定要排除尿路感染。一岁下的男婴，平均每四十个就会有一个会有尿路感染（2.7％），奇怪的是这个年龄段的女婴尿路感染较少（0.4％）。这也有可能是男性膀胱输尿管返流较多。但到了学龄的孩子，女孩比男孩的尿路感染要多三倍（男生0.03-1.2％，女生1－3％）。有可能和尿道短有关...  [详细]

2016-02-19 15:39 北京和睦家医院  郑伟

什么是小儿膀胱输尿管反流？

什么是膀胱输尿管返流（VUR,vesico-uretericreflux)？尿液是从肾盂经输尿管流到膀胱里，膀胱满了后，逼尿肌收缩，把尿液从膀胱经尿道排出体外。正常人膀胱收缩排尿时，尿液不会从膀胱返流到输尿管或肾里。但那些尿路发炎的婴儿中，60－70％有膀胱输尿管返流（Baker，1966）即排尿时，一部分尿从膀胱返流到输尿管甚至到肾盂里。膀胱输尿管返流为什么会引致肾炎...  [详细]

2016-01-30 21:34 北京和睦家医院  郑伟

膀胱输尿管反流的预防性抗生素治疗

低度的膀胱输尿管反流，特别是婴儿（小于一岁），不一定需要手术，可以先用药控制或减少感染，具体的方法和注意事项如下。预防性抗生素的理论基础是:只要尿路没有感染，膀胱输尿管反流是不会对肾脏造成任何破坏的。方法是：每晚摄入少量的预防性抗生素。常用的抗生素有：1、磺胺甲f唑(sulphamethoxazole&Trimethoprim):最常用的药。宝宝的剂量，每晚0.2mg/公...  [详细]

2016-01-26 16:02 北京和睦家医院  郑伟

肠系膜淋巴结肿大怎么办

肠系膜淋巴结肿大,是个影像学的描述，而本身不是个病的诊断。成因可以是正常肠道免疫系统发育对事物或肠道环境的反应，也可以是病毒感染而引致的肠系膜淋巴结炎（mesentericadenitis)。最重要的是要排除其他急腹症，肠套叠，阑尾炎，及一些少见的感染（TB，Yersinia）。最常见的是由于病毒感染引致。症状表现于腹痛，有时伴有肠胃炎的症状，即腹泻，呕吐。如...  [详细]

2016-01-25 17:35 北京和睦家医院  郑伟

附睾囊肿是什么

附睾其实是一条六米长的细管道，卷成一团，附着在睾丸上，附睾的延续是输精管。管道的腔十分细，但管壁有十分厚的肌肉。是负责把睾丸的精子传送到尿道里。为什么这么长，没人知道，我猜想是让跑到最快的精子胜出吧。附睾是从胚胎发育时期的中肾（mesonephros）而来的。大部分的中肾管自动消失，一些没有消失的管子，可以演变成附睾囊肿（epididymalcyst）。如...  [详细]

2016-01-22 16:55 北京和睦家医院  郑伟

脐膨出是什么

脐膨出（exomphalos或omphalocele)是一种腹壁缺损的先天性畸形，少见（约1/5000个新生儿）。男孩较多。肝脏以及肠胃，只是被一层透明的膜覆盖着。这N畸形，产前B超可以筛查到。我的经验是早期34周的B超比39周的B超更容易看的清楚，因为39周时宝宝的手脚会抱在肚子前，遮住视线。是否应继续妊娠？父母面临的重要决策是是否应继续妊娠呢？这不单是个医学问题，...  [详细]

2016-01-13 06:05 北京和睦家医院  郑伟

小儿尿道下裂应什么年龄做手术最好呢？

小儿尿道下裂应什么年龄做手术最好呢？这是一个家长很现实的问题。在医学上没有严格规定，因为没有什么证据确定某个年龄段最佳。以下是国际文献上发表了的一些可以考虑的因素：1、并发症发生率上海交通大学的一个大样本比较研究（Lu，NephrourolMon,2012；4（4）609）发现各个地域的手术年龄不同，北美在两岁前（21个月）做，欧洲在两岁多做（32个月）而中国...  [详细]

2015-12-20 09:39 北京和睦家医院  郑伟

孩子尿频怎么办？

宝宝尿频，尿急，做父母的当然更加急。尿频是个临床症状，最重要的是找出其原因，然后对症下药。怎么为之尿频呢？孩子隔多久尿一次才算尿频呢？正常孩子的排尿频率和年龄有关。宝宝出生后一个月，大约每小时尿一次。一岁时大概每两个小时尿一次。到三岁后才接近没三小时尿一次。青春期后（12岁左右），接近成人的每四，五个小时拍一次尿。这些只是一个平均值...  [详细]

2015-12-11 12:33 北京和睦家医院  郑伟

新一代的烧伤辅料有什么

一两岁的孩子对外面的世界特别好奇，出生牛犊不怕虎，两个小脚丫可以走路了，什么都想探索一下。这个阶段，家长要特别小心，防止意外烫伤。孩子烫伤后，换药以减低伤口发炎，避免皮肤破坏的程度加深。但换药对孩子来说是件十分痛苦的事。对家长来说更是一件心肝欲碎的经历。在国外，常常会在全麻下换药。国内的父母对这全麻比较抵触。我个人的做法如下：1、急...  [详细]

2015-12-08 16:53 北京和睦家医院  郑伟