介绍： 昆明市西山区人民医院血液净化科，科室技术有以下几种。1.血液透析血液净化科现有5台尼普洛血液透析机，从2018年年底至今目前已完成上千次急慢性肾功能衰竭患者的血液透析治疗。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内...   展开>>

介绍： 昆明市西山区人民医院血液净化科，科室技术有以下几种。1.血液透析血液净化科现有5台尼普洛血液透析机，从2018年年底至今目前已完成上千次急慢性肾功能衰竭患者的血液透析治疗。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多水分，并将经过净化的血液回输。2.血液透析滤过血液净化科现有2台血液透析滤过机，从开展血液透析滤过这项血液净化治疗起至今，已完成数百次慢性肾功能衰竭患者的血液透析滤过治疗。它是血液透析和血液滤过的合二为一，它是在血液透析通过弥散方法排除大量小分子物质基础上，采用高通透性的透析滤过膜，通过对流的方法，清除大量含有中小分子物质基础上，并同时输入置换液的一种血液净化方法。由于血液透析滤过集血液透析和血液滤过的优点于一身，临床上广为使用。3.血液灌流血液净化科同时也开展了血液灌流这项治疗，现在采用的是威高HA130树脂血液灌流器，为维持性血液透析的患者解决了一些相关并发症：肾性骨病、顽固性皮肤瘙痒、周围神经病变、心血管疾病、顽固性高血压、肾性脑病、营养不良等做出了很好的防治效果。由此，血液净化科从开展血液灌流至今已为肾功能衰竭患者完成了数百次血液灌流。4.无肝素透析在透析过程中，血液与管道和透析器接触可以激发体内的凝血系统，导致血栓形成，所以一般需要使用抗凝剂，以免导致透析器和管路凝血阻塞。因此，充分的抗凝是透析治疗顺利进行的基本保证。但是对于高危出血和抗凝剂使用禁忌症的患者，需要采用无抗凝剂透析，即不加任何抗凝剂预充管路，只用生理盐水冲洗管路及滤器。现目前血液净化科也开展无肝素透析数百次。5.中心静脉临时置管术血液净化科开展中心静脉临时置管术为急危重症患者紧急血液透析或临时血液透析开通了重要的“生命线”，为我院血透患者开通了中心静脉临时置管。作为血液净化的中心静脉临时置管，目前多采用双腔导管。其原理是一根双腔导管置入中心静脉，将双腔的一端作为动脉腔，用于引出血液，另一腔作为静脉腔，用于将净化后血液回输病人体内。体外部分分别对动静脉腔用红蓝两色作出标记，与血管通路的动静脉端相连接。6.中心静脉带cuff管植入术自2019年起，血液净化科开展了血液净化用带cuff带皮下隧道中心静脉留置导管（长期中心静脉导管）植入术，解决了大部分外周血管条件极差，不能建立动静脉内瘘病人的血管通路问题。邀请了昆明市第一人民医院甘美医院、昆医附二院以及云南省第三人民医院血管通路专家为我科慢性肾功能衰竭的患者建立带cuff带皮下隧道中心静脉留置导管植入术。这一步步的努力，标志着西山区人民医院血液透析血管通路一体化管理进一步提升，为广大透析患者顺利进行血液透析治疗奠定了坚实基础。同时，也将大大减轻患者的经济负担。我科使用时间最长的带cuff带皮下隧道中心静脉留置导管至今已超过2年，且目前仍在使用中。7.动静脉自体内瘘成形术血液净化科有自体动静内瘘患者36人，由此可见自体动静脉内瘘作为慢性肾功能衰竭患者接受维持性血液透析治疗时的首选血管通路已得到广泛认可。较中心静脉置管、人造血管等有明显优势，如：狭窄发生率低；血栓形成率低；可反复穿刺、自行愈合、感染发生率低；并发症较少，使用寿命长。它通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求、便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环，血管吻合方式主要包括三种：动、静脉端端吻合、端侧吻合和侧侧吻合。8.经皮静脉球囊扩张术随着透析质量的不断提高，透析患者生命期的延长，血管通路问题是目前困扰透析医生及患者的一大问题。因反复穿刺，容易造成动静脉内瘘处瘢痕增生，导致内瘘狭窄，是透析患者最常见的并发症。经皮血管球囊扩张成型术能很好的延长自体内瘘的使用寿命，不浪费透析病人宝贵的每一厘米血管！优点是创伤小，可反复多次进行，能保持原内瘘血管解剖完整性，无造影剂及辐射伤害。可通过物理及超声检查及早发现狭窄，及时干预，避免闭塞后再通增加手术难度。血液净化科建科以来，在血透血管通路专家指导下已成功开展多例经皮血管球囊扩张成型术。该项新技术的成功开展，将为我区广大动静脉内瘘狭窄患者带来福音。  收起>>