护理：冬季预防新生儿皮脂硬化

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　　我们通常把体温表不能测量的低体温称为体温不升，即表示腋下体温不足35℃。成人和儿童一般极少发生体温不升，但出生不足一个月的新生儿却时有发生。

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　　新生儿神经系统功能不完善，体温中枢功能不成熟，体温易随周围环境温度变化。室温太高，新生儿可发烧；室温太低，又可出现体温不升。新生儿体表面积按每公斤体重计算比成人多2.7倍，以至每公斤体重的散热量竟为成人的4倍，加之新生儿皮下脂肪薄，保持体温的能力较差，因此容易发生体温不升。早产儿或足月低体重儿的神经调节功能和皮下脂肪保暖功能更差，单位体 重散热量更高，发生体温不升的机会就更多。

　　新生儿的体温低于35℃时，脂肪组织就可能发生凝固，皮肤变硬，医学上称之为新生儿皮脂硬化症。早产儿尤易发生，同时往往病情更为严重。

　　新生儿皮脂硬化症的主要表现为：当外界温度过低时，新生儿全身冰冷，体温不升，动作少，哭声微弱，不吮乳。继而出现双大腿外侧皮肤变硬，以后逐渐蔓延至双颊、双臂外侧、臀部、胸背部乃至全身。皮肤局部发硬、光滑、冰冷、皮肤紧贴皮下组织，僵硬不能移动， 呈暗黄色或青紫色。双颊皮肤硬化影响吮奶，常常不能进食；胸部皮肤硬化影响肋间肌运动，从而影响呼吸。新生儿皮脂硬化症患儿多数并发肺炎，还容易伴发脐炎和败血症等。最终常因肺出血而死亡。本病死亡率极高，约为35%-50%。

　　因此，冬季应注意预防新生儿（尤其早产儿）体温不升和皮脂硬化症。关键措施是注意保暖。成人最合适的环境温度为25℃-28℃，在这个温度中热量的消耗处于最低水平，称为中性温度。一个出生24小时的足月新生儿，裸放在暖箱中，所需要的最合适温度为31℃-34℃;早产或低体重儿对温度要求还要高一些，为33℃-35℃。一般家庭将新生儿穿暖，包裹好，室内最合适的温度应不低于25℃，早产及未成熟儿还要稍高一些。

　　没有暖气的家庭，应使用双眼火炉或准备2个火炉，以免熄火时室内温度太低；住楼房以暖气取暖的家庭，如果不能保证如上温度，应另加电暖气、煤炉或其它取暖设备。无论哪种取暖方式，都就确保新生儿24小时的室温。

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编辑：逸雲