微创治疗肝囊肿临床上哪几种肝囊肿应进行治疗

　　外科专家讲：肝囊肿通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有，如在牧区，如人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤，炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的，就只一个，小至0.2厘米;也可以多到十来个，几十个，甚至也可有一个是大至几十厘米的。外一科专家说：多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿，肺囊肿及偶有胰囊肿，脾囊肿等。

　　临床上有些肝囊肿不需要治疗，但如果得了下列几种肝囊肿，应考虑进行治疗。

　　(1) 巨大肝囊肿：少数肝囊肿生长速度较快，当囊肿直径超过10厘米，称之为巨大肝囊肿。近年来，有采用超声引导下进行囊肿穿刺抽液，囊腔内注入适量无水酒精，可使囊腔闭合;单发性巨大囊肿也可考虑切除;多发性囊肿可考虑部分肝切除术。

　　(2) 囊肿继发感染：肝囊肿一般很少继发感染，但少数肝囊肿可继发感染，这些患者可有肝区疼痛，发热，白细胞升高等炎症表现，B超检查可显示增厚的囊壁，液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液)。对这些患者应及时到医院治疗。

　　(3) 囊肿继发出血：少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血。有的患者并无明显症状，但也有的患者肝区剧烈疼痛，酷似急腹症，如保守治疗无效应进行手术治疗。

　　(4) 囊肿扭转者：指悬垂型囊肿。扭转后因缺血坏死会产生剧烈疼痛。对此，手术可能是惟一有效治疗方法。不过这种悬垂型肝囊肿甚为罕见。

　　(5) 中药可以有限减轻遗传性肝囊肿的发展速度 .

　　肝囊肿属于肝脏良性病变，传统治疗方法是采用手术切除或经皮无水酒精注射治疗。但对于较大肝囊肿如不留置导管，则注入酒精后有复发的可能性。经皮高浓度醋酸注射治疗方法简单，是在B超引导下，局麻后行肝囊肿穿刺，根据囊肿液多少调整醋酸浓度。运用此方法治疗肝内多发囊肿，复发率低，注射次数少，肝功能影响小，无明显副作用，病人无痛苦，且经济安全。