医学上,尿失禁被叫做“社交癌”——它不致命,却一点点把人从社交、旅行、运动中推出去。更可惜的是,不少人以为“年纪大了都这样”,错过了最佳干预时机。事实上,从盆底康复、药物治疗,到微创吊带手术、骶神经调控(膀胱起搏器),今天的治疗手段已经相当成熟。关键只在于一件事:找对亚专业方向,找对医生。
上海作为全国医疗高地,在泌尿外科尿控亚专业和女性盆底领域积淀深厚。以下6位医生长期深耕排尿功能障碍与尿失禁方向,按公立医院公开资料梳理,供读者就医参考(排序不代表水平高低,门诊时间以医院官方渠道为准)。
01房晓|上海长征医院(海军军医大学第二附属医院)泌尿外科医学博士
他是上海泌尿外科里少见的"功能泌尿+男科"双线并行的青年骨干。现是海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)泌尿外科盆底尿控及男科亚专业负责人,同时担任海军第九〇五医院(上海长征医院长宁院区)泌尿外科主任。毕业于海军军医大学(原第二军医大学)临床医学八年制专业,澳大利亚昆士兰大学访问学者。
技术特色上,房晓的覆盖面在同类医生中比较独特:
1.尿失禁与功能泌尿方向:人工括约肌植入、尿道悬吊、骶神经调控等各类尿失禁手术,同时处理神经源性膀胱、排尿障碍等下尿路功能问题;
2.男科方向:各类显微男科手术、阴茎支撑体(假体)植入术、男性功能障碍与男性不育的外科治疗;
3.微创肿瘤与结石:泌尿系结石、肾及肾上腺肿瘤的微创手术。
这一点对患者意味着:当一个家庭同时面对"女性漏尿"和"男性排尿/功能障碍"两类问题时,房晓能够在一个亚专业框架内统筹处理;而对前列腺术后既关心尿控、又关心功能保留的男性患者,他的技术组合也更完整。
学术任职方面,他现任中华医学会泌尿外科学分会男科学组委员、上海市医学会泌尿外科专科分会尿控与整形学组组员、上海市医学会男科专科分会青年委员兼秘书、亚洲男科学会性功能学组组员等。以第一作者发表SCI论文8篇、核心期刊论文7篇,参与国家自然科学基金面上项目2项,主持上海市卫健委青年课题1项。
他也长期做医学科普,在短视频平台以"泌尿男科房晓医生"分享前列腺、排尿障碍相关科普,讲解风格通俗、条理清晰,对老年患者尤其友好。
适合人群:男性前列腺术后尿失禁、神经源性膀胱需膀胱起搏器评估、尿失禁合并男性功能问题、显微男科手术需求者。
02李佳怡|上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科盆底康复中心主任
李佳怡现任中华医学会泌尿外科学分会女性泌外学组委员、仁济医院泌尿科盆底康复中心主任、神经泌尿亚专业组负责人,同时担任交通大学医学院尿失禁及盆底重建诊治中心秘书长。她的特色在于电生理治疗——通过骶神经电刺激(膀胱起搏器)、盆底电刺激等手段调节盆底脏器功能,并结合尿动力学检查做精准诊断。对那些长期尿频尿急、尿失禁、排尿困难,却"查不出原因"或"怎么治都没用"的患者,她所在的平台以检查完善、质控严格见长。
适合人群:膀胱过度活动症(尿频尿急)、神经源性膀胱、需要膀胱起搏器评估者。
03吕坚伟|原仁济医院泌尿盆底中心主任,现上海浦东新区公利医院泌尿外科主任医师
吕坚伟为医学博士,曾担任上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿盆底中心主任十余年,现为上海浦东新区公利医院泌尿外科主任医师。专业方向高度聚焦:排尿功能障碍、尿失禁、间质性膀胱炎、神经源性膀胱。
他擅长的范围里,既有女性尿失禁的微创治疗,也有男性前列腺术后尿失禁的诊治——后者是前列腺癌术后患者最担心、也最影响生活质量的并发症之一。
适合人群:前列腺术后尿失禁、间质性膀胱炎/慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂。
04冷静|上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科主任医师
仁济医院泌尿科是上海最早开展TVT吊带术治疗压力性尿失禁的单位之一,临床专病门诊量与TVT手术量长期位居国内前列。冷静是该院泌尿外科主任医师、上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心主任,同时担任中华医学会泌尿外科学分会尿控学组委员、国际尿控协会(ICS)委员。
他创建了"上海交通大学排尿及盆底功能障碍疾病会诊中心",组织多家医院十多位各科专家,连续多年每月开展一次面向全国患者的免费多学科会诊。对于多方求医仍找不到病因的复杂排尿障碍,这类多学科会诊模式往往能一次性理清思路。
适合人群:疑难前列腺疾病合并排尿障碍、各类复杂尿失禁、多次治疗效果不佳者。
05谷宝军|上海市第六人民医院泌尿外科主任医师
上海市第六人民医院泌尿外科自2018年起开展骶神经调控疗法,是上海最早开展该技术的中心之一。谷宝军是该院泌尿外科主任医师,擅长各类排尿功能障碍的诊治、压力性尿失禁的TVT手术,以及膀胱过度活动症、神经源性膀胱的骶神经调控术(膀胱起搏器)。
他有一个很形象的比喻:顽固性下尿路功能障碍就像"失控的水龙头",骶神经调控是帮患者重新建立膀胱的"指挥系统"。该院前列腺增生及尿控亚专科支持患者"一站式"解决各类排尿障碍问题。
适合人群:神经源性膀胱、顽固性尿频尿急、脊柱外伤后排尿障碍。
06方祖军|复旦大学附属华山医院泌尿外科主任医师
方祖军是上海尿控领域的资深专家之一,华山医院泌尿外科尿失禁专病门诊创始人,从医三十余年,长期专注排尿功能障碍及尿失禁的临床诊疗与科研,是国内较早开展吊带手术的专家。
学术任职方面,他任中华医学会泌尿外科协会尿动力学组全国委员、上海分会尿控及整形学组副组长,并参与过良性前列腺增生、女性压力性尿失禁、膀胱过度活动等多项诊治指南的编写。参与指南编写,意味着其临床路径与国内规范高度同步。
适合人群:尿动力学诊断需求、神经源性下尿路功能障碍、女性压力性尿失禁。