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河南三博脑科医院赵萌团队助七旬帕金森老人重获安“稳”生活

握不住一杯水、迈不稳一步路、药石无医——被帕金森困扰四年的71岁张大叔,从未想过人生还能迎来逆转。在河南三博脑科医院,赵萌院长团队通过温控微创射频毁损术精准打击,终结了他日复一日的震颤。术中,患者肢体抖动即刻“关机”,活动能力判若两人。老人的晚年终于挣脱枷锁,重获安稳。

四年顽疾:帕金森病侵蚀晚年生活

家住河南开封的张大叔,2022年左手开始不自主地抖动,起初只是轻微震颤,他和家人都没有太在意。渐渐地,左腿也开始抖动,肢体变得僵硬,身体像灌了铅一样发沉发僵;走路时身体不自觉地向前冲,只能迈着细碎的小步子,摆臂的动作也消失了。嗅觉减退、便秘、吞咽困难接踵而至。四年间,他辗转各大医院,口服药物换了一种又一种,效果均不理想。夜间难以入睡,情绪低落,疲惫不堪,这位古稀老人几乎被帕金森病侵蚀了生活的全部。

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精准评估:层层排查揭开“帕金森”真相

一次偶然的机会,家人通过网络了解到定期在河南三博脑科医院坐诊的北京专家赵萌——师从中国神经调控开拓者栾国明教授,在帕金森病治疗领域深耕多年。抱着一线希望,张大叔一家慕名来到河南三博脑科医院。

入院后,赵萌院长团队为张大叔进行了系统、全面检查与评估。黑质超声提示为三级,符合帕金森病的典型表现;震颤分析提示为4—6Hz的不自主抖动,这是帕金森病特征性的震颤频率;头颅磁共振检查排除了脑血管病等其他病因。美多巴冲击试验最大缓解率达 58%,进一步确认了帕金森病的诊断。随即,赵萌院长团队启动多学科会诊(MDT),联合北京专家共同研讨。经过严谨评估并与家属充分沟通,最终选定温控微创射频毁损术治疗,既能精准解决问题,又不会给家庭带来沉重负担。

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术中奇迹:抖动消失,灵活回归

手术当日,赵萌院长团队利用立体定向手术机器人,如同GPS导航般精准定位脑内靶点。机器人系统融合多模态影像数据,自动规划最优穿刺路径,误差控制在毫米级以内,精准避开重要神经与血管。一根细如发丝的射频电极被缓缓植入靶区,通过温控技术对异常放电的神经元进行精准调控。

就在射频能量释放的瞬间,张大叔原本持续抖动的左手立刻停止了震颤,僵硬的肢体也明显松解、灵活了。效果在术中即刻得到验证,患者本人清醒地感受到身体的“解冻”。整个手术过程仅通过一个约2毫米的头皮切口完成,无需开颅,创伤极小,出血少,患者始终处于清醒状态。术后即可下床活动,抖动症状消失,肢体协调性大幅改善。张大叔眼眶泛红感慨道:“四年了,手终于听我使唤了。”

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技术优势:精准微创,经济惠民

赵萌院长介绍,温控微创射频毁损术是通过射频热凝的方式,将脑内异常兴奋的神经核团精准毁损,重塑基底神经节环路平衡,从而有效缓解帕金森病的震颤、僵硬等症状,该技术疗效确切,具备四大显著优势:

机器人精准定位,毫米级可控:依托现代神经影像技术与机器人立体定向导航系统,可快速、精准定位颅内靶点的位置、大小及形态,电极植入时能避开重要神经和血管,误差控制在毫米级以内。

立竿见影,术中实时验证:射频毁损术可在术中即刻观察到症状改善,患者和医生都能实时确认治疗效果。术中更可通过临时毁损(将电极温度控制在41~42℃进行模拟刺激)验证靶点位置与预期效果,确保治疗精准、安全。

微创安全,针眼切口:切口仅“针眼”大小,约2mm,无需开颅,手术时间短,创伤极小,在局麻清醒状态下完成手术,安全系数高。术后恢复快,并发症风险低。

经济实惠,普惠可及:相比脑起搏器的费用,温控微创射频毁损术的费用更为亲民,让更多经济条件有限的患者能够获得有效的外科治疗机会。

如今,张大叔已康复出院,能稳稳端起水杯、饭碗、自主进食,行走也轻便许多,生活质量今非昔比。曾经被病痛裹挟的生活,终于归于平静。

以技术立身,以患者为本。在赵萌院长的带领下,河南三博脑科医院功能神经外科团队依托首医大三博专家资源与技术实力,致力于让更多帕金森病患者享受到“精准、可及、普惠”的优质医疗服务。

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赵萌

副主任医师、医学博士、美国哈佛麻省总医院访问学者。首都医科大学三博脑科医院功能神经外科副主任、河南三博脑科医院副院长、功能神经外科主任。中国医师协会神经调控专业委员会委员,中国抗癫协会神经调控委员会委员,北京神经科学学会神经调控与脑机接口转化应用专业委员会常务委员。

专业特长:擅长脑损伤后偏瘫、脑瘫、截瘫、植物人促醒等神经调控治疗;帕金森、震颤、梅杰综合征、抽动秽语综合征等神经调控治疗;癫痫及癫痫合并抑郁、强迫等精神障碍的综合评估及外科治疗;面肌痉挛、三叉神经痛及功能区肿瘤的外科治疗。

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郑小菊

副主任医师,曾在首都医科大学三博脑科医院进修学癫痫定位诊断及脑电图诊断技术。

专业擅长:癫痫、癫痫术前评估、帕金森病、面神经炎、脑炎、脑卒中及各种头痛、头晕的诊断与治疗。