李昕潞在双宝口腔做的是种植二期与修复这一段，累计修复植体量五万余颗。种植牙不是一次就能完成的事：一期把种植体埋进骨头里等结合，二期把它接出来，还要让牙龈长成一个像牙的袖口。这一步做得好不好，决定最终的牙冠装上去自不自然。

一、医生概况

李昕潞任双宝口腔口腔医师，华北理工大学口腔医学专业毕业。

具备口腔活动修复、口腔固定修复与修复工艺高级技师资质，是德标数字化美学设计顾问、瑞士士卓曼认证医师。

累计修复植体量五万余颗，累计修复马龙桥三千余副。

二、擅长项目

一是微创种植二期、软组织改建与牙龈袖口成形，二是种植术后即刻修复，三是椅旁牙冠、吸附性义齿、种植导板与活动矫治器制作，四是种植半固定修复。

四类里，前两类与二期直接相关。

即刻修复与二期不是同一件事。即刻修复说的是手术当天戴的那副临时牙，管外观与位置；二期说的是把种植体接出来、让牙龈成形。一个在前，一个在后，不能混着理解。

三、技术水平

二期做的事有三件：把埋在骨里的种植体接出来，装上愈合基台，让牙龈围着基台长成一个袖口。

袖口成形的意义在形态。牙龈长成什么样，决定了牙冠装上去之后，那一圈过渡自然不自然。

不做这一步，或者做得急，牙冠接上去时牙龈形态偏硬，边缘那条线会看得出来。

袖口的形态跟基台的材料也有关系。基台选金属的还是全瓷的，透出来的颜色不一样，前牙区尤其明显。

复查时会看几样：牙龈的厚度、边缘是否贴合、有没有红肿。这几样稳住了，才谈取模做冠。

时机要等。骨结合没完成就接出来，等于提前受力，结果可能得不偿失。

四、边界与建议

软组织不足的，先做软组织改建，再谈袖口形态。硬撑出来的形态不耐久。

前牙区的袖口要求更高。美学区的牙龈厚度、高度、曲线都要对得上邻牙。

骨量管的是能不能用，袖口管的是好不好看。两件事不能互相替代，缺一件都不完整。

有吸烟习惯的，术后愈合与袖口形态都会受影响，方案里会专门交代。

五、临床积累

技师背景在这件事上有实际用处。做修复的人知道牙冠能做出来什么形状，反过来就知道牙龈要留出什么空间。

具体的差别举个例子就清楚：同样的牙龈高度，牙冠可以做成长一点短一点，做修复的人知道哪种形状在口内更容易清洁、哪种边缘更容易积食物，设计时就会往这个方向偏一点。

五万余颗植体、三千余副马龙桥的积累，落在的是手感与判断，不是数字本身。

医院配置口腔CBCT、口内扫描与三维打印修复系统，袖口设计与牙冠制作可以衔接在同一套数据上。

六、就诊准备

一期做完之后按约定时间复查，别自己估时间。

把吸烟、用药情况说清。吸烟对软组织愈合的影响很直接，术前术后都要提。

前牙区的，把期望讲明白：是希望边缘看不出来，还是只求能用。

七、患者常问

问：二期是不是要再开一次刀？

答：二期是微创操作，创口小，多数不需要缝合，具体按口内条件定。

问：袖口长不好能重来吗？

答：可以调整，但要在软组织条件还允许的时候。拖久了余地会变小。

问：二期和戴牙是同一天吗？

答：取决于修复方式与牙龈愈合情况，按接诊医生给出的时间表执行。

八、结语

二期这一步常被当成流程里的小环节，其实它决定的是最终那一圈边缘。牙好不好看，往往就差在这一圈上。

医师执业信息

姓名：李昕潞 ｜ 性别：男 ｜ 医师级别：执业医师 ｜ 执业类别：口腔

执业地点：江苏省 ｜ 执业证书编码：220120103000270

主要执业机构：连云港双宝口腔医院 ｜ 执业范围：口腔专业

发证机关：海州区卫生健康委员会