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- 孕32周诊断胎儿输尿管扩张，该怎么办啊？
- 2010-08-11 08:41 浏览8947次
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病情描述：
怀孕30周B超检查，大夫说胎儿有一侧肾有水肿异常，建议跟踪观察，昨天是第32周检查，B超再次证实胎儿该侧肾水肿异常，负责检查的大夫不能确认，经专家诊断，认为是输尿管扩张，29×15，老婆非常难过哭了，我虽然一直安慰说没有事情的，但是心里也没有底，这里向大家求助！这个到底是个什么情况，如何应对？急急！先致谢了！
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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我同意俏俏妈的观点，我们都替你感到难过，但是这是没有办法的事情，谁也不愿意这样，必竟国内的技术还是有一定的缺憾，我觉得如果宝宝一出生就要不断的治病比不出生更残酷，你们可以拥有一个健康的宝宝，可以给他一个强壮的身体，对他对你们都是一个正确的选择!当然，在宝宝没有出生尽可能地去医治，如果能医好，那就更好了!真希望有这一天!祝宝宝早日恢复健康!如果天上有佛祖，请保佑这个宝宝吧!
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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多去几家医院检查下.确定情况.能医尽量医,胎儿也是一条命吧,再说怀了这么久,感情也舍不得呀.如果医生说医好后,生下来以后还会有后遗症,那可以早点选择不要,因为你们会不忍心看宝宝受痛苦的.好好跟家人商量,多安慰下你老婆.
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32周了，估计引产的风险也不小了，个人建议先不要考虑。稳定老婆的情绪是首任，多说积极的一面，鼓励她不要放弃。有条件再去别的医院找专家看看，妇产医院一般在这方面比较权威。挺住吧，也许下次检查就是好消息了，上帝在考验你们是不是合格的父母。
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遵临床医嘱积极治疗一般不会对孩子今后造成影响。儿童的泌尿系统梗阻是先天性发育的问题，早在胎儿时期就可以发现肾盂、输尿管、膀胱或尿道的扩张，一般在妊娠30周后开始明显，32周后超声的诊断率可达75%。常见的梗阻部位包括：肾盂输尿管连接处狭窄，占4050%；膀胱输尿管连接处狭窄，占15%；输尿管膨出伴或不伴重复肾盂、输尿管等，占7%；男婴后尿道瓣膜造成的后尿道梗阻，占4%。而非梗阻性的尿道扩张、积水的常见原因为膀胱输尿管返流，其它还有巨输尿管、输尿管异位等。可见，引起尿路的积水尤其在胎儿期即发现的肾积水，其原因是相当多的。 发现胎儿的肾积水后希望家长们不要紧张，不可轻易终止妊娠。因为有些肾积水随着进一步妊娠,或在出生后会自行消失。绝大部分的泌尿系统梗阻都可以通过生后的检查得到很好的治疗，有些发达国家甚至对严重积水的胎儿实行胎内手术，主要采用引流手术，缓解对肾脏的压力，分娩后再行手术治疗。但对大部分的孩子来说，是需要在出生后密切随访，及时进行必要的检查，以早期治疗，防止造成肾脏功能的损伤，特别是单侧病变的情况下，常因为对侧好的肾脏的代偿，临床没有特殊症状，而一旦发现时，有可能病侧的肾功能已完全或部分丧失。 对大多数的在胎儿期发现的肾积水患儿，在出生后一周时需要进行正规的泌尿系统的超声检查，如果有肾盂分离≥10毫米，就需要在专科医生指导下进行全面检查，包括核素肾显像、排泄性膀胱输尿管造影等，明确病因；如果肾盂分离在410毫米之间，需要在生后3个月和6个月时复查超声检查；如果肾盂分离4毫米可以视为正常。对所有肾盂分离≥10毫米或有肾盏扩张的孩子在明确诊断和治疗之前都需给予小剂量抗生素预防治疗。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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首先,很同情你们的遭遇,并且希望你们夫妻能够坚强面对.但是现在发现胎儿有问题你们还算是比较幸运的,如果等把宝宝生下来才发现,情况就会更糟了.因为具体的情况我们也不是很清楚,就从你所描述的情况来说,你的宝宝肾功能出现了障碍,是否严重连医生也暂时不能做出准确判断.如果从最好的角度去考虑,可以在宝宝出生后进行手术,大多数肾积水患儿，因为输尿管扩张驰缓，膀胱三角区肥厚，导致输尿管膀胱连接部梗阻，单行膀胱造瘘和瓣膜切除效果不满意。对于这些病人，需行输尿管皮肤造瘘，才能达到保护肾功能和减轻或消除肾积水，待肾积水功能改善后，再行瓣膜切除和输尿管重建术。如果手术成功,你们的宝宝也要经过很长一段时间的调养才能康复.如果做最坏的打算,在手术也不能治愈的情况下,宝宝不排除成为尿毒症患者的可能.所以,我个人认为,从优生的角度来讲,你们最好不要这个孩子,对你们对孩子都有好处.如果勉强把孩子生下来,不仅孩子受罪,大人也很痛苦.而且引产一年以后你们又可以再怀.虽然你们可能认为我这么说太残酷了,但现实就是这样,在医学上都不可预知的情形下谁也不能保证宝宝的将来.当然,以上是我个人的意见,具体情况还需医生诊断.不过凡事要趁早,拖的越晚越不利.
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这种情况不要在耽搁了 马上跟大夫商量如何处理 这家不行 就到更好一点的医院去!
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