关节型银屑病如何与风湿性关节炎相鉴别

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关节型银屑病如何与风湿性关节炎相鉴别: 29岁
2013-05-07 03:05 浏览6439次

病情描述：

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

类风湿性关节炎　　类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。痛风引起的急性关节炎起病急，多于夜间发作，白天减轻，经数月至数年反复发作，形成慢性痛风，产生关节畸形和僵硬。根据临床症状、高尿酸血症、痛风石排出物、滑膜液检出尿酸盐结晶;秋水仙素、别嘌呤醇治疗有效，有助于鉴别。

仇萦雪

主任医师

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2013-05-07 12:00

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

银屑病并发慢性关节炎，引起骨关节改变，临床并不少见。由于关节病型银屑病与类风湿性关节炎两者均好发生在手、足小关节，在临床和X线片诊断中，对关节病型银属病缺乏认识，往往被误诊为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎是以关节病变为主的全身疾病，早期表现为游走性关节疼痛和活动受限，晚期可出现关节僵硬变形，失去活动功能，关节外皮肤上可出现类风湿性的皮下结节，类风湿因子阳性，这也是鉴别银屑病的要点。关节病型银屑病一般是先出现银屑病皮损，再出现关节炎症状，也有先有关节炎症状后发银屑病的。关节症状多以侵犯小关节为主，以指(趾)末端关节多见，受累关节局部可以出现红肿、疼痛，关节活动受到不同程度的限制，其特点是关节症状与皮损同时加重或减轻，血清类风湿因子检查阴性。根据以上两者的临床特点不难做出确切的鉴别诊断。