- 问
- 膝左侧股骨远端、胫骨近端呈杯口状凹陷，是佝偻病吗
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5岁
2014-02-24 10:17 浏览5462次
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病情描述：
五岁男孩前几天左膝关节疼痛，拍片子上面写的是膝左侧股骨远端，胫骨近端呈杯口壮凹陷，左膝关节间隙如常，是佝偻病吗？谢谢 左膝关节
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- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
佝偻病通过x片检查是要看骨龄的，1.实验室检查（1）血生化检查 测定血钙、磷、碱性磷酸酶，血清25（OH）D3（正常10～80g/L）和1,25（OH）2D3（正常0.03～0.06g/L）在佝偻病活动早期就明显降低，为可靠的早期诊断指标，血浆中碱性磷酸酶升高。（2）尿钙测定 尿钙测定也有助于佝偻病的诊断，尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。2.其他辅助检查（1）长骨骨骺端X线摄片 发现长骨骨骺端佝偻病的特异X线表现，早期X线长骨骺部钙化预备线模糊；极期钙化预备线消失、骨骺端增宽、骺端呈杯状或毛刷状改变，骨质稀疏、骨干弯曲变形或骨折。（2）X线骨龄摄片 发现骨龄落后。
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指导建议：
预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂，防止骨骼畸形和复发。1.一般治疗坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品（肝、蛋黄等），多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站，防止骨骼畸形。2.补充维生素D初期每天口服维生素D，持续1个月后，改为预防量。激期口服，连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者，可肌注维生素D，大剂量突击疗法，1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4～5天，以免发生医源性低钙惊厥。3.补充钙剂维生素D治疗期间应同时服用钙剂。4.矫形疗法采取主动和被动运动，矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正，应加强体格锻炼，可作些主动或被动运动的方法矫正，例如俯卧撑或扩胸动作使胸
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
佝偻病的诊断需要影像学和血清学检查证据，如血清钙离子，血清碱性磷酸酶等。另外还需要排除是否是发育性疼痛。
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指导建议：
建议定期就诊，如果检查正常，可以吃点缓解疼痛的药。
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
一般佝偻病患者会出现鸡胸，肋骨会出现串珠样改变，包括头部的囟门变化
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指导建议：
建议你到当地大一点的正规医院再咨询下，做下相应检查来明确下
