- 问
- 请问我是肺炎还是肺结核
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22岁
2014-02-18 15:25 浏览4598次
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病情描述：
8号学校胸透无问题9号再次体检胸透出现阴影当时患有感冒喉咙肿痛声音嘶哑咳嗽有痰流鼻涕无高烧和低烧被诊断为肺炎之后吃拜复乐和沐舒坦6天情况好转痰感觉稀了咳嗽几乎消失但今天又被校医院抓去检查询问又有点咳嗽在胸科医院做的X线结果:胸廓对称两侧肋骨间隙结构正常气管居中通畅两侧主气道及分支结构正常两肺纹理稍增多左上肺见斑片结节及条状影密度不均部分边界清两肺门未见增大纵膈无增宽心影大小形态未见明显异常俩隔光整两肋隔角锐利印象:左上肺结核鼓楼医院做了血常规和x线结果:两侧胸廓对称气管居中两肺门正常两肺纹理较多左上肺见片絮状高密度影纵膈居中心影正常两侧膈肌光整肋膈角锐利诊断结果:左上肺感染医生初步检查结果:肺炎用药9天再去复查今天学校医院院长看了我的片子说很大可能是肺结核让我去专门的胸科医院做检查不要去鼓楼医院我想咨询下医生:1只凭一个放射线诊断报告就可以认定没有肺结核症状的我得的一定是肺结核吗？一夜之间我就被校医院查出了肺部有阴影这可能吗？2为什么两家医院的诊断结果不一样呢3如果确实是肺结核那么在我没有痰的情况下怎么确诊？做CT或者PPD能不能得到肯定的结果？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：一般肺结核多见于肺尖部感染表现为斑片结节及条状影密度不均其实两个医院的胸片诊断基本上是一致的第一个提示肺结核的可能第二个建议治疗9天后复查意思也就是不排除结核的因为肺结核一般抗感染是无效的也就是治疗9天后胸片仍提示一样那么是要考虑肺结核的从我感觉看你患的肺结核可能大些因为年轻患都很少见有肺尖的感染的一般多见肺结核目前诊断肺结核主要就是靠临床表现及胸片或CT所示至于PPD阳性支持肺结核诊断但PPD阴性是不能排除肺结核诊断的1、建议治疗一周以上后复查胸片或CT最好现在就可以痰查找结核杆菌能找到菌马上就可以确诊了2、如治疗一周后复查仍是一样的提示可以抗结核治疗了
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：您要高度重视自己的身体您结核病的可能性是很大的1、您要去专门的结核防治机构进行检查确定诊断以便给予早期治疗2、按医嘱进行检查会给您一个诊断及治疗建议的
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：肺上结节尤其是上肺一般考虑肺结核X线和个人诊断有关系因为片子都是个人读得每个人读片水平不同肺结核不是靠痰确诊的肺结核大多数是干咳可以做CT和PPD抽血查结核菌抗体
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：两个医疗单位的诊断结果基本一致都有左肺上野阴影这个部位的阴影是原发急性肺结核的高发区所以高度怀疑肺结核的可能因为肺结核危害较大如不及时诊治可造成严重后果所以这种情况下应该建议到结防机构进行进一步检查确诊这是体检单位的责任也是秉承对学生负责的精神希望该生给予谅解到结防机构进行晨痰检菌、拍胸片、做血沉、结核结素试验以确定诊断诊断后进行免费抗结核药物治疗
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