请问医生,银屑病与玫瑰糠疹主要区别在哪?
2007-07-20 18:40      浏览8540次
    病情描述:
    半个月前,我身上起了很多红疹,也没连成片,红疹上没有细细碎碎厚厚的屑,但红疹上面可以揭下一层皮,好的时候由玫瑰色变为淡褐色,周围的鳞屑形成环状.去了3家医院,2家说是银屑病,1家说是糠疹.后来口服抗过敏药和抗生素,最近三天又服用中国中医研究院的"提免克癣因子".目前红疹已经不太往外冒了.但是,以前的红疹愈合的很慢.而且原先已经愈合的都又开始发红.请问医生,银屑病与玫瑰糠疹主要区别在哪?除了肉眼观测,能否做专业病理检测? 还有:如果是糠疹,用治疗牛皮癣的药会有什么问题?
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    玫瑰糠疹常表现为扁平的皮疹、鳞状斑块,主要影响躯干、臂部和脚部的皮肤。目前认 为该病由病毒感染引起,但尚未分离出致病病毒。好发于处在青春期的男孩和女孩。玫瑰糠疹的症状有: 起初为斑点,称为前趋斑块,其形状为椭圆形或圆形、扁平、鳞状,直径为1020毫米。 扁平、椭圆、铜色或深粉色的斑块,在前趋斑块出现后的310天内出现。一周后发展成具有鳞状边缘的皮疹。 偶有瘙痒。皮疹首先出现在躯干,沿肋骨扩散,然后扩散至颈部、上肢和下肢,肘部与膝部以下部位皮疹较少,一般不波及面部。 尽管此病不严重,无需治疗也可好转,但最好还是在发病几天内带孩子去医院皮肤科就诊。医生的治疗措施主要是对症治疗,而不是对因治疗,医生会使用类固醇激素等药物。 根据皮损和临床表现可以分为四种类型:? (一)寻常型银屑病。这是最常见的一种类型。发病可以是慢性,由局部小片渐渐扩大增多,也可以是急剧的全身突然泛发点状皮疹,逐渐扩大,皮疹开始为红色斑丘疹,表面有多层银白色鳞屑,刮去鳞屑薄膜可看到有少量血点,初发多呈点滴状丘疹,数目由少而多,约一月左右,可泛发全身,皮疹可扩大成盘状斑片乃至地图样斑块,有的皮疹肥厚、干枯、皱裂,可有不同程度的瘙痒。开始皮疹在头皮和四肢内侧出现,以后可发展到全身皮肤,病程缓慢。急性进行期病人,常出现同形反应,即在皮肤外伤处或注射眼处出现银屑病损害,此时期皮疹基底炎症明显。? (二)红皮症型银屑病。此型银屑病一开始就全身皮肤红肿脱屑,呈红皮症改变,病人全身皮肤弥漫性潮红,并有大量脱屑。本型常具有全身症状,如发烧38度以上,以及关节疼痛等,病程较长,指甲可有增厚或脱落的改变。? (三)关节型银屑病。此类银屑病除皮疹外,还可有关节的病变,关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重,但病人一般先有皮疹,而后出现关节症状,任何关节均有症状,并可有关节肿胀和疼痛。活动受限,亦可以生畸形,类似风湿性关节炎。骨质破坏的改变而成残毁畸形,称毁形性关节炎型银屑病。重型关节炎性银屑病常伴有持续高烧,及血沉增高。皮疹可呈渗出性至脓疱性的改变,严重者呈蛎壳状全身广泛分布,部分病人关节变化和类风湿关节炎相同,骨质可有局部脱钙,关节腔狭窄,有不同程试的关节侵蚀与软组织肿胀,此类银屑病常缓解与发作交替出现。? (四)脓疱型银屑病。此型银屑病少见。有原发的,也有继发于寻常性的原发性脓疱型皮疹,脓疱结痂脱屑后,光红基底上又出现小脓疱,反复发作,可以有持续发烧血沉增块。当病情减轻后,出现寻常银屑病的皮疹和脓疱性银屑,常因其它原因使病人全身出现脓疱性鳞屑性皮疹。

    翟丽梅

    副主任医师 已帮助 698413
    2007-07-20 18:00
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    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    揭下皮疹上面的皮屑,下面出现细小的出血点,出血点上还覆盖一层很薄的透明膜的是银屑病,这是他的最主要鉴别点,玫瑰糠疹则没有。 治疗银屑病的药物因组方不同对身体的影响也不同,很难说会有什么问题,玫瑰糠疹有自限性一般3个月以内自愈。

    滕一农

    主任医师 已帮助 698408
    2007-07-20 19:49
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