求治慢性支气管哮喘的药?

50岁

       2009-10-20 03:49      浏览9072次
    病情描述:
    主要症状:受凉易发,气急,哮喘 发病时间:秋冬及春季 化验检查结果:
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    本病的病因较复杂大多认为是一种多基因遗传病受遗传因素和环境因素的双重影响 (一)遗传因素 (二)激发因素 1,吸入物 2感染 3食物 4气候改变 5精神因素 6运动 7哮喘与药物 8.月经妊娠与哮喘 (一)变态反应 (二)气道炎症 总之哮喘的炎症反应是由多种炎症细胞炎症介质和细胞因子参与其关系十分复杂有待深入探讨 (三)气道高反应性 (四)神经因素 指导意见 治疗 一,消除病因 应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激去除各种诱发因素 二,控制急性发作 哮喘发作时应兼顾解痉抗炎去除气道粘液栓保持呼吸道通畅防止继发感染一般可单用或联用下列药物 (一)拟肾上腺素药物此类药物包括麻黄素肾上腺素异丙肾上腺素等 (二)茶碱(黄嘌呤)类药物氨茶碱 (三)抗胆碱能类药物常用药物有阿托品东莨菪碱6542和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等 (四)钙拮抗剂地尔硫草维拉帕米硝苯吡啶口服或吸入对运动性哮喘有较好效果 (五)肾上腺糖皮质激素 (六)色甘酸二钠 (七)酮替芬本品在发作期前2周服用口服6周如无效可停用 三,促进排痰 (一)祛痰剂溴已新或氯化铵合剂 (二)气雾吸入 (三)机械性排痰在气雾湿化后护理人员注意翻身拍背引流排痰必要时可用导管协助吸痰 (四)积极控制感染 四,重度哮喘的处理 病情危重病情复杂必须及时合理抢救 五,缓解期治疗目的是巩固疗效防止或减少复发改善呼吸功能 (一)脱敏疗法针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作 (二)色甘酸二钠必可酮雾化剂吸入酮替酚口服有较强的抗过敏作用对外源性哮喘有较好的预防作用其他如阿司咪唑特非那定曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂且无中枢镇静作用可作预防用药 (三)增强体质参加必要的体育锻炼提高预防本病的卫生知识稳定情绪等 生活护理 1在明确过敏原后应避免与其再接触例如如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作就应保持室内的清洁勤晒被褥而且应常开窗户通风保持室内空气的清新 2不宜在室内饲养猫犬等小动物 3平时应注意体格锻炼如常用冷水洗浴干毛巾擦身等进行皮肤锻炼以便肺气管支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和 4加强营养避免精神刺激避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用

    朱梅君

    主任医师 已帮助 697401
    2009-10-20 00:54
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有用(20)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    从狭义考虑,哮喘的定义应为机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素,通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛.临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷,伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者. 指导意见 二,药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为 (一)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状 (二)抗炎药 或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用. 生活护理 哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关,更重要的是与正确的治疗方案有关.多数患者经过积极系统的治疗后,能够达到长期稳定.尤其是儿童哮喘,通过积极而规范的治疗后,临床控制率可达95%.青春期后超过50%的患者完全缓解,无需用药治疗.个别病情重,气道反应性增高明显,或合并有支气管扩张等疾病,治疗相对困难.个别病人长期反复发作,易发展为肺气肿,肺原性心脏病,最终导致呼吸衰竭.从临床的角度来看,不规范和不积极的治疗,使哮喘长期反复发作是影响预后的重要因素.

    李霞

    主任医师 已帮助 696878
    2009-10-20 02:05
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    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    心源性哮喘 多见于老年人,大多由左心衰竭引起,常见病因有高血压,冠状动脉硬化,二尖瓣狭窄等 指导意见 中医治疗组成佛耳草15克,碧桃干15克,老鹳草15克,旋覆花10克,全瓜蒌10克,姜半夏10克,防风10克,五味子6克. 功能降逆纳气,化痰截喘. 主治支气管哮喘,咳嗽痰多,气逆喘促 生活护理 平时注意预防感冒的发生,多喝水.

    项洁

    主任医师 已帮助 698467
    2009-10-20 04:13
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    支气管哮喘(简称哮喘),是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高. 指导意见 治疗(1)哮喘发作时,可选β2受体兴奋剂,如舒喘灵气雾剂,每天吸入3~4次,每次揿1~2下,一般吸入几分钟可见效,作用维持3~6个小时.症状严重时,加服氨茶碱,4~5mg/kg·次,每日3~4次. (2)哮喘症状发作控制后,也可选用激素,如丙酸倍氯米松气雾剂.由于系局部用药,故副作用很小,使用后应漱口,以免霉菌生长. (3) 痰多时,选用祛痰药物,如氯化铵10~20mg/kg·次,1日3次口服;或必嗽平0.2mg/ kg·次,1日3次口服;或鲜竹沥10~20ml/次,1日3次;或祛痰灵5~10ml/次,1 日3次口服. (4)合并呼吸道感染时,可予抗生素口服,如阿莫西林冲剂,1~2袋/次,1日3次;或琥乙红霉素1~2片/次,1日3次. (5)慢性支气管哮喘患儿体质较差,可在缓解期使用增强抵抗力的药物,如核酪,卡慢舒等. 生活护理 平时要注意保暖,不要着凉,不要吃生冷辛辣刺激食物,加强锻炼身体,戒烟戒酒.

    李伟

    主任医师 已帮助 698199
    2009-10-20 05:13
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    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好!治疗慢性支气管哮喘的药有氨茶碱,硫酸沙丁胺醇,复方胆氨片,复方妥英麻黄茶碱片,茶新那敏片 指导意见 (1)消除病因患者应能识别发作的早期信号,确定并避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除吸烟及其他诱发因素. (2)控制急性发作哮喘发作时应兼顾解痉抗炎,去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染. (3) 促进排痰痰液阻塞气道,增加气道阻力,加重缺氧,影响到通气和换气的功能,并使炎性介质产生增加,肺内炎症不易控制,进一步使气道痉挛,因此,应重视排痰. (4)重度哮喘的处理 重度哮喘病情危重复杂,必须及时多方面的综合抢救. (5)缓解期治疗目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善肺功能,提高病人的生活质量,增强体质. 生活护理 (1)消除病因患者应能识别发作的早期信号,确定并避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除吸烟及其他诱发因素. (2)控制急性发作哮喘发作时应兼顾解痉抗炎,去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染. (3) 促进排痰痰液阻塞气道,增加气道阻力,加重缺氧,影响到通气和换气的功能,并使炎性介质产生增加,肺内炎症不易控制,进一步使气道痉挛,因此,应重视排痰. (4)重度哮喘的处理 重度哮喘病情危重复杂,必须及时多方面的综合抢救. (5)缓解期治疗目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善肺功能,提高病人的生活质量,增强体质.

    陈志敏

    主任医师 已帮助 696767
    2009-10-20 05:38
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