- 问
- 有乙肝大三阳的人吃肺结核药物怎么治疗好？
-
24岁
2009-11-04 08:05 浏览8696次
-
病情描述：
胸部疼痛,喉咙疼痛 经常伴有呕吐 吃了利福平会吐出来 发病时间不清楚,但是是01年检查出来治疗大半年医生建议停药,今年年检查复又复发
- 相关问题
- 答
-
因不能面诊，医生的建议仅供参考
-
这位朋友 你好 根据你提供的病史（1）有乙肝大三阳（2)8年前有结核病史 治疗半年余停药 今年病情复发（3）目前服用异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 不见疗效 胃肠道反应明显 对目前的抗痨方案有疑问 指导意见 （1）你未提供今年治疗结核病之前肝功能如何的情况 如果肝功能正常 又想最大程度的减少损肝副作用 最好选择异烟肼 利福喷汀 乙胺丁醇 再加一种喹诺酮类药物（比如左氧氟沙星）同时预防性服用1到2种护肝药物 定期复查肝功能；如果目前肝功能不正常 根据具体情况 最好选择核苷类抗病毒药物治疗乙肝 然后再选择抗痨治疗 （2）你未提供8年前治疗后停药的具体原因 如果当时是治愈 则仍可选用初治抗痨方案 如果当时只是因为肝功能异常或者其他原因 导致治疗暂停 那么抗痨方案就必须个体化调整了 （3)特别要提醒的是 我在(1)中提供的抗痨方案虽然是损肝副作用很轻 但仍然是有损肝作用的 所以不要掉以轻心 仍然要及时定期复查肝功能 另外切莫随意不规律服用抗痨药物 因为这种方案属于不规则治疗 一旦不规律用药导致结核菌耐药 那么你以后可供选择的抗痨用药范围就极其狭小了 （4）你叙述的胸痛（有可能是食管内烧灼感）咽喉疼痛 恶心 呕吐 在我看来应该都是抗痨药物的副作用 最可能的药物就是利福平 当你选择使用利福喷汀替换利福平后 估计这些不适症状会大大减轻 甚至消失 （5)我是从事传染科临床医疗工作的 如果需要更多帮助 请追加问题
- 答
-
因不能面诊，医生的建议仅供参考
-
真是不幸,不过有办法治疗,您别担心. 您一定要在服用抗病毒药物的同时,服用抗结核药物.必要时再加上护肝药物.肯定没有问题的.
- 答
-
因不能面诊，医生的建议仅供参考
-
你的情况,建议用药后定期检查肝功能看看,如果没事的话,可以继续应用的,如果有问题,建议加用护肝药物治疗,避免肝功能受损应该就可以了,另外定期拍片复查也很主要的
- 答
-
因不能面诊，医生的建议仅供参考
-
你好,根据你的叙述,患了肺结核合并乙肝病毒感染.抗结核治疗担心药物损伤肝脏是应该的,但是是否存在药物性肝炎损伤有个体差异性,有时即使是大三阳时 ,抗结核治疗也不会出现药物性肝炎.抗结核药物引起的药物不良反应多数发生在服药36周期间.多数是过敏因素造成的肝损伤. 指导意见 建议服用抗结核治疗前检查肝功和血尿常规,若正常,可以避免损伤肝脏的药物.上述三种药物对肝脏都有损伤,建议抗结核治疗时尽量减少肝损伤.建议应用药物利福喷汀异烟肼乙胺丁醇联合左氧氟沙星或链霉素治疗,强化期应用3个月左右,服药时每个一个月复查肝功血尿常规,若肝功转氨酶大于正常的2倍时建议停药抗结核药物,积极保肝治疗,等到肝功正常了在加强保肝药物治疗的同时,积极应用抗结核药物.度过了强化期后改为巩固期异烟肼利福喷丁治疗就行了,治疗46个月,总的抗结核疗程需要68个月.服药期间加强保肝应用和定期复查肝功血尿常规,加强富含维生素的食物和水果应用,保持心情舒畅,加强休息,预防感冒. 生活护理 积极加强保肝应用,可以顺利完成疗程,到达治愈的.
- 答
-
因不能面诊，医生的建议仅供参考
-
你好,我也是一位肺结核病的患者,十几年了,多耐药反复治疗,病情逐渐加重,到了04年咳血,双肺空洞,咳痰,气短,低烧不退,食欲减退,消瘦.沈阳,北京都去了,还是没有办法,也吃了很多中药就是没有效果,我基本失去希望,真是苍天有眼就在这个时候听说辽宁省岫岩县结核病防治所有个孙宏威大夫能治疗难治的结核病,我就抱着死马当活马医,就与他联系,问他我现在病成这样还能治吗,听说可以的,于是我就在04年7月22日去了那里取了一个月的中药,吃到10几天各种症状明显好转,咳血没了,饭量也增加了,就这样我连续吃了5个月,CT显示空洞已闭合,其他症状也没有了,孙大夫说可以停药,直到现在没有复发,与正常人没有多大区别.我真的很感谢孙大夫的救命之恩.那我同病相怜,我把这个好消息告诉你,希望你能尽快与他联系,用上他的药,同时也希望你早日康复.如果你在,你可以把你的手机告诉我,我会给你孙大夫的联系电话.
- 没有满意答案？看看更多相关问答
