- 问
- 请问我是肺炎还是肺癌？
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28岁
2010-04-25 18:45 浏览8283次
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病情描述：
4月7号下午出现寒战，晚上发烧 38.6 度。夜里剧烈咳嗽，有少量白痰。4月8号去医院门诊 打头孢2天后无改善。 拍数字X胸片 ，报告如下 左下肺肺纹局部模糊，边界欠清，密度不均，余肺纹理增粗，未见明确实变。 双肺门不大，位置及密度正常。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔未见增宽，移位。心脏形态，大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，双肋膈角锐利。 诊断意见 左下肺感染，建议治疗后复查。 4月10号住院治疗，体温是39.6度，用头孢替安 等抗炎治疗。5天后体温正常，但咳嗽还是剧烈，期间有咳过黄绿色痰，但后来又咳白色粘泡沫痰。17号左右 突然发现痰中有血点和血丝，心中紧张，问医生，是否要做CT等进一部检查。医生说是毛细血管咳破，没事！ 让我吃点云南白药。 到4月22号左右，咳嗽有改善， 只偶偶有咳嗽，咳白色痰。 做胸片复查，（本来我要求做CT的，医生说没必要）！ 报告左下肺 稍有好转，但右上肺又有一点感染。 问主治医生，医生说差不多了，可以出院，但本人要求再巩固一下，于是继续抗炎治疗到25号，26号下午出院回家。 回家后起先2天基本不咳，但3号晚上咳了起来，连着不停咳了10分钟左右。 然后咳嗽好像每天都有点加重，咳白色泡沫痰，量中！最近3天咳嗽非常重，阵发性剧咳，咳少量白色 泡沫痰，咳得感觉肺都块震裂了，胸后骨都有点闷痛！晚上一阵剧咳后，痰中有血点 然后感觉嗓子都哑了，说话有点闷。 我很担心，我这种是肺炎恢复期中感染了气管支气管炎还是肺癌啊？ 有必要做进一步检查吗？ 我的双肺纹理粗是不是吸烟引起的气管炎表现？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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按照您的片子来看，并不是正常的。有肺纹理增粗的现象，这是很多吸烟的人士都有的。 指导意见 左下肺的局部纹理增粗，边界不清，结合您的病史，有黄绿色的痰，可以看出您得的是一种感染性疾病，肺炎。 最近几天的咳嗽剧烈，这是肺炎后面恢复的表现。还有有血咳出，也是因为毛细血管断裂的造成的。 从片子还有病史上面看不出您有肺癌的表现，应该不是肺癌的。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。肺癌发病原因与环境有很大关系，近年来，随着吸烟和各种环境因素的影响，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升。特别是工业废气和粉尘的影响将严重诱导肺癌发生。对于体质较弱的人除了要远离恶劣环境最好再辅以中药预防肺癌，比如说人参中的精华成分人参皂苷Rh2（护命素,含量16.2%）（护命素）可以促进新陈代谢，排除肺部沉积物，还有抑制癌基因表达的效果。 G6
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您这么年轻，结合发热、咳嗽、咳痰病史考虑支气管肺炎、大叶性肺炎可能性大，不像是肺癌。 指导意见 胸片没有报团块病变，没有纵隔淋巴结增大等肺癌征象，目前的咳嗽、发热、痰中带血、肺纹理增多都是可以用支气管肺炎、大叶性肺炎解释的，所以目前基本不考虑肺癌。 肺纹理增多确实是支气管炎症表现，建议如果抽烟的话尽量戒烟。 目前可以做痰培养，明确病原体，调整抗生素治疗方案。还是应该做胸部CT检查，明确病变情况
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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不是肺癌 还应该是肺部感染 建议不要吸烟 肺纹理粗是支气管炎 反复感染引起的 没有找到敏感菌和敏感药物 治疗不彻底 可以做个痰培养 加药敏 做个治疗前后的胸部CT加以对比
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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根据你的病情 症状 辅助检查 考虑肺部感染可能性大 指导意见 不是肺癌 还应该是肺部感染 建议不要吸烟 肺纹理粗是支气管炎 反复感染引起的 没有找到敏感菌和敏感药物 治疗不彻底 可以做个痰培养 加药敏 做个治疗前后的胸部CT加以对比
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青年男性患者，主要症状反复咳嗽，咳痰，痰可咳出呈白色泡沫浆液性一月，期间曾住院治疗过 指导意见 从你4月8号的胸片描述看，的确左肺部存在炎症，但出院后不久又出现这种症状证明治疗没有彻底。建议您到正规医院呼吸内科进一步治疗，可行ct进一步检查
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