三甲抑郁症医院

问

三甲抑郁症医院: 26岁
2012-01-15 05:00 浏览4743次

病情描述：

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答

因不能面诊，医生的建议仅供参考

躁狂症是指以心境显著而持久的高涨为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病。通常有反复发作倾向，缓解期精神状态基本正常，预后一般较好。病因仍未明t，但大量资料提示，躁狂症与遗传因素有关，但无足够的证据说明本病是一种遗传性疾病；而心理社会因素起触发媒介的作用。本病多见于成人，但各种年龄均可发生。临床表现 1.心境高涨； 2.思维奔逸、意念飘忽； 3.夸大观念、自我评价过高； 4.活动增多、言语增多； 5.谵妄； 6.面色红润、双目有神、心率加快。７.可有双相躁郁症状交替出现。诊断依据 1.临床症状特征以持久的情感高涨为基本症状，伴有思维联想过程和思维内容障碍以及意志活动增强。大部分病人的思维及行为异常与高涨的心境协调。 2.大多数患者青壮年首次发病，具有发作性病程，缓解期精神状态基本正常。 3.有较高的情感性精神障碍阳性家族史，躯体和神经系统检查实验室检查阴性。可有儿茶酚胺及胆碱能肾上腺能物质增高。治疗原则 1.早发现，早治疗； 2.以药物治疗为主，控制兴奋躁动； 3.缓解期服药预防复发。用药原则 1.原则上单一用药，不主张多种抗躁狂药合用。 2.碳酸锂为抗躁狂首选药物，但治疗量与中毒量比较接近，故治疗期间除密切观察病情外，应对血锂浓度进行监测。 3.为了较快控制躁狂发作，可进行肌注氯丙秦或氟哌啶醇。 4.对严重躁狂患者，可加用电抽搐治疗。 5.胰岛素低血糖治疗对控制躁狂兴奋有一定效果，但技术复杂，临床上少用。辅助检查躁狂症是功能性疾病，实验室检查可有儿茶酚胺及胆碱能肾上腺素能增高。但需排除因脑器质性疾病所致的情绪行为改变。疗效评价 1.基愈： (1)精神和躯体症状完全消失； (2)自知力恢复； (3)不遗留精神缺陷； (4)症状缓解后，观察２３周而无复发迹象及并发症。 2.好转： (1)精神症状明显减轻； (2)自知力部分恢复。 3.未愈：精神症状无改变，无自知力。人们往往一提起躁狂发作，都会认为是哭笑无常、又打又骂、乱跑、毁物等表现。其实，躁狂症的表现不仅仅是这些行为上的异常，通常把躁狂症的基本症状分为精神症状和躯体症状两个方面。精神症状主要表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强。在医学上称之为“三高”症状。一、高是情感高涨：这是一种强烈而持久的喜悦与兴奋。病人可持续地愉快，终日沉浸在欢乐的心境中，眉飞色舞，谈笑风生，洋洋得意，非常傲慢，瞧不起人，表情活跃，极富感染力，使接触他们的人也感到轻松。虽然他们睡眠减少，但仍显得精力旺盛，兴高采烈，喜打扮，奇装异服，浓装艳抹，好表现自己，爱提意见。有些病人情绪不稳定，容易激惹，常常因为一点小事而大发雷霆，不停地训斥吆喝他人，语言粗俗而尖刻，甚至出现冲动、伤人、毁物等粗暴性行为。