植物神经紊乱
 
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植物神经紊乱是一种内脏功能失调的综合征。包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状，多由心理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相应病理改变的综合征。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

　　 
目录

　　基本概述
主要危害
相关病因
植物神经
主要症状
1.检查方法
鉴别诊断
植物神经功能紊乱预防保健
植物神经紊乱特色疗法
1.中医调心神安五脏 心脑并治结合心理疏导
2.祖国医学对植物神经紊乱有更深刻研究：
植物神经紊乱应该看哪个科
相关疗法
1.中医分型
2.饮食疗法
3.注意事项
其他相关
植物神经紊乱的临床治疗研究
植物神经紊乱会不会遗传
基本概述
主要危害
相关病因
植物神经
主要症状
1.检查方法
鉴别诊断
植物神经功能紊乱预防保健
植物神经紊乱特色疗法
1.中医调心神安五脏 心脑并治结合心理疏导
2.祖国医学对植物神经紊乱有更深刻研究：
•植物神经紊乱应该看哪个科
•相关疗法
•中医分型
•饮食疗法
•注意事项
•其他相关
•植物神经紊乱的临床治疗研究
•植物神经紊乱会不会遗传
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基本概述
　　患者主诉繁多，如头痛、失眠、记忆力减退、心悸胸闷、呃逆腹胀、消化不良、便秘、焦虑烦躁等，但经一些客观检查如心电图、超声心动、纤维胃镜等检查却又查不出客观病理改变，往往被误诊为“冠心病”、“心肌缺血”“心肌受损”等，而采用相应治疗效果不佳，需采用调节植物神经功能的药物方能起效。
 
　　因此，对内科医生检查告之“任何部位均未见异常”，或对原因不明的症状要注意认真考虑。该病是一心身疾病，还要注意鉴别诊断与本病症状极为相似的疾病，如抑郁症、心因性精神障碍、精神分裂症等。
 
主要危害
　　该病是一种常见病，主要特点为大脑高级神经中枢和植物神经的功能失调，常见头痛头昏、失眠、记忆力减退以及心血管、胃肠神经系统功能失调的症状。患者自觉症状繁多、精神负担重，十分烦恼，到处检查求治，是医疗费用高消费者。且因长期不愈而致情绪紧张、焦虑、免疫功能下降，常可并发其他疾病。严重地影响了学习工作和生活质量,也给家庭造成一定负担，甚至影响家庭和睦,这又加重了新的社会因素，使疾病陷入一种恶性循环。因此，植物神经功能紊乱对人们的心身健康与正常生活的危害是严重的。可引起睡眠易醒、次日疲劳、情绪不佳、颈部酸痛、肩背酸痛、头晕、头痛、心慌气短、手足麻木、胃脘胀满、注意力不集中、缺乏耐性，影响工作和生活。
 
相关病因
　　植物神经功能紊乱的病因不外内因与外因两个方面。“内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因只能通过内因起作用”，是一经典的哲理，也是事件变化发展的客观规律之一。
 
　　某些人在同样的紧张刺激下，患病概率却各不相同，即说明了人格特征及行为方式等到内因起了作用。引起植物神经功能紊乱的内因主要有性格内向、孤僻、情绪不稳定等性格缺陷，对外界刺激耐受性差，适应环境、应付事物的能力不足等；外因多者长期持久有强烈精神刺激，如家庭纠纷、恋爱挫折、事业失败或人际关系紧张，持久的脑力、体力劳动，睡眠不足等。在外界因素长期限作用下，高级神经中枢过分紧张，因而导致中枢神经系统和植物神经系统功能紊乱。
 
　　当人们面临各种困难时，个人易患因素、社会凶险因素及心理问题等多重因素均可使人产生应激反应，能过神经内分泌改变引起植物神经功能紊乱。
 
　　植物神经功能紊乱的发病原因是什么?植物神经系统在生理上由大脑皮质神经进行支配和调节。正常情况下大脑皮质的兴奋、紧张交替进行，协调一致。大脑是人情感、思维的主体，当外界的情志刺激因素强度过大，或持续时间过长，进而导致大脑皮质的部分区域过度兴奋，统一协调功能失常，致使大脑的血管紧张痉挛，血行缓慢瘀滞，进一步导致大脑供血不足，脑细胞低氧，代谢废物淤积，从而使大脑神经调节能力下降。
 
　　由于大脑皮质对植物神经系统的统帅作用，大脑这一人体司令部混乱常导致植物神经系统功能失调。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；其他如头痛头晕、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒、痛经等各种各样、千奇百怪的临床症状。其临床特点首先是身体没有明显器质性改变，其次病情加重或反复，常伴随焦虑、紧张、忧郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。
 
　　临床上病人常有头晕眼花、头皮和肢体麻木及口误增多、视力恶化、健忘等脑缺血和低氧的表现。另外从临床治疗情况看，通过提高血液的含氧量，激光血管照射改善大脑血液循环，针灸百会、印堂、太阳等调节大脑神经血流获得了满意的临床疗效，这些都从不同侧面证实了大脑缺血、低氧是植物神经功能紊乱的病理基础。
 
植物神经
　　植物神经脊神经由脊髓发出，主要分布于躯干、四肢，司理运动与感觉。由脑和脊髓发出的内脏神经，主要分布在内脏，控制与调协内脏、血管、腺体等功能。因不受人意志支配，故称自主神经，也称植物神经。人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则其负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
 
主要症状
　　植物神经功能紊乱的主要症状有以下几种：
 
　　(1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多，脑力劳动率下降，体力衰弱，疲劳感等。
 
　　(2)情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。
 
　　(3)睡眠障碍主要表现为失眠。
 
　　(4)头部不适感 紧张性头痛，头部重压感、紧束感等。
 
　　(5)内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻；心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感；低热；皮肤划痕征阳性；女子月经不调，男子遗精、阳痿等。
 
　　心脏、胃肠植物神经功能紊乱临床症状
 
　　心脏植物神经功能紊乱，又称心脏神经症（Cardiac neurosis），是一种心血管系统植物神经系统中介下，受精神因素影响的综合症。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状，此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。
 
　　胃肠植物神经功能紊乱临床症状
 
　　胃肠植物神经功能紊乱，又称胃肠神经症，临床以纳呆饱胀感、呃逆、腹部不适、肠鸣以及便秘与腹泻交替发作为主要症状，常由情绪刺激而激发。
 
　　胃肠神经系统紊乱，也就是说消化系统的问题，患者会出现食欲下降、吃饭不香，而且食量减少，吃了以后也不消化，总是感觉心口窝那儿发堵，可以说大部分病人都有两肋涨满、打嗝胀气，严重的会出现恶心呕吐，大便秘结，还有些人出现腹泻，随之而来地出现身体消瘦、体重下降，最少的达到10斤，最多的达到40-50斤，象这样的患者大部分都会做胃镜，少的做一两次，多的做七八次胃镜，但结果都是浅表性胃炎，或者是十二指肠球部溃疡。出现这些病症，但是这样的病人都是按胃病去治。有几位比较典型的病人都吃了二十年的胃病的药，到现在仍然没有好，结果还是通过调节神经的药调节以后，很快就好了，为什么呢？因为它不是真正的胃病，去按器质性的病去治肯定不行的，所以收到的效果是截然不同的。
检查方法
　　常用的植物神经功能检查方法
 
　　卧立试验：平卧位计数1分钟脉搏，然后起立后再计1分钟脉搏。由卧位到立位脉搏增加10~20次为交感神经兴奋性增强。由卧位到立位若减少10~20次为副交感神经兴奋性增强。
 
　　植物神经紊乱是一种内脏功能失调的综合征。包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状，多由心理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相应病理改变的综合征。 植物性神经是整个神经系统的一部分，神经损害也包含着植物神经的损害。对植物神经系统的检查，主要是为 了协助临床诊断，很少只进行这方面的单独检查，因为独立的植物神经系统疾病很少。植物神经系统包括交感神经和副交感神经，它们的作用往往是相互拮抗的，它们在大脑皮质，丘脑下部等大脑高级中枢控制下，互相协调共同完成对机体的调节功能。其功能主要是支配平滑肌、腺体、心脏和血管的活动。
 
　　1.神经损伤分布区：观察皮肤的色泽、温度、汗腺分泌及营养状况。植物性神经刺激性病变时，表现为皮肤潮红、发热、潮湿、角化过度及脱皮等;如植物性神经破坏性病变，则表现为皮肤发绀、冰凉、干燥、菲薄、皮下组织轻度肿胀、指甲变脆、毛发脱落、甚至发生营养性溃疡。
 
　　2.皮肤血管舒缩反应：皮肤血管舒缩反应受交感和副交感神经支配，皮肤受刺激时，交感神经使血管收缩，皮肤变白;副交感神经使血管扩张，皮肤变红。如交感神经麻痹，则副交感神经反应亢进。临床上常用皮肤划纹试验检查。皮肤划纹征在正常人也可出现，只有持续时间过长或无论轻重划法都出现一种皮肤反应时，才有临床参考意义。白色划纹征为交感神经兴奋性增高，引起血管收缩所致。红色划纹征可能为副交感神经兴奋性增高，引起血管扩张之故。
 
鉴别诊断
　　1、广泛性焦虑：在广泛性焦虑中，害怕和焦虑性预期等心理因素在植物神经兴奋中起主导作用其它症状存在前后一致的躯体定位，可据此鉴别。感知形式障碍中可有植物神经症状，但与许多其它感觉和感受相比，既不突出也不持续，且症状并不总是归于某一特定器官或系统。
 
　　2、疑病性神经症：基本特征是持续存在的先占观念，认为可能患有一种或多种严重进行性的躯体障碍。病人的注意更多地指向潜在进行性的严重疾病过程及其后果，患者趋向于要求检查明确其潜在疾病，害怕用药及其副作用，常频繁更换医生寻求保证。
 
植物神经功能紊乱预防保健
　　生活不规律、情绪压抑、过度疲劳是患植物性神经紊乱的主要病因，因此，平时工作繁忙、压力大、性格内向的人群，应特别注意预防植物性神经紊乱：
 
　　尽量多进行一些户外活动，不要没事一个人闷在家中，多参加体育锻炼，如散步、打羽毛球、游泳等。户外活动和锻炼身体不仅可以呼吸到新鲜空气，还可以通过各种活动来调节植物神经，达到心理愉悦的目的。
 
　　及时进行心理疏泄也是非常重要的。遇到烦心事情绪低落时，不要憋在心里，而应想办法疏泄出来，可以自我调节，也可以找朋友倾诉一下，或者大哭一场，把心理的郁闷疏泄出来，会觉得轻松很多。这对心理保健也大有好处。
 
　　培养良好的生活习惯。吃饭要规律，一定要吃早餐，不可暴饮暴食;饮酒要适量，不可贪杯;早睡早起，时间要有规律;晚上看电视要有选择性，不要一坐就是数小时，在看电视过程中，要多做些活动。看完电视要洗脸。早晨不要睡懒觉，要尽量早起，到室外参加一些活动。事实表明，规律性的生活习惯，不仅有助于人的身体健康，而且有助于培养自己的良好心境。
 
植物神经紊乱特色疗法
中医调心神安五脏 心脑并治结合心理疏导
　　脑是人类接受外界信息、产生感觉、进行逻辑推理和思维、发出指令产生行为的指挥部。它是极为精巧和完善的信息处理系统，掌管着人的语言、思维、感觉、情绪、运动等高级活动，是人体内外环境信息获取、存储、处理、加工和整合的中心　。
 
　　如果性格内向、孤僻、情绪不稳定等性格缺陷，对外界刺激耐受性差，适应环境、应付事物的能力不足；或因长期持久强烈精神刺激，如家庭纠纷、恋爱挫折、事业失败或人际关系紧张，持久的脑力劳动、体力劳动，睡眠不足等。长期刺激大脑，由于大脑皮质有统帅植物神经系统的作用，大脑这一人体司令部混乱发出错误指令，会导致中枢神经系统即植物神经系统功能的紊乱。这里有个焦点问题，也就是说植物神经功能紊乱是由于长久的诸多因素刺激而导致大脑发出错误的指令而引发的。
祖国医学对植物神经紊乱有更深刻研究：
　　1、祖国医学认为；心为脏腑之主，而总统魂魄，并该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。情志之伤，虽五脏各有所属，归根结底，则无不从心而发。人的精神意识思维活动，虽可分属于五脏，但主要归属于心主神明（心主神明是指人的精神、意识、思维活动）的生理功能。因此，心主神明的生理功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，对外界信息的反应灵敏和正常。如果心主神明的生理功能异常，（如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志伤心）即可出现精神意识思维的异常，而出现失眠、多梦、神志不宁，抑郁、恐惧、焦虑、强迫、植物神经紊乱、胃肠神经官能症、心脏神经官能症、更年期综合症；或可出现反应迟钝、健忘、精神萎顿等临床病症。
 
　　2、祖国医学认为心主神明：人的记性、思维语言、视、听、嗅等均为脑所主，故称脑为元神之府，脑为人体生命活动的中枢。神明之心实质就是脑。心主血，上供于脑，故心脑相系。通过上述文章我们不难发现如果性格内向、孤僻、情绪不稳定等性格缺陷，对外界刺激耐受性差，适应环境、应付事物的能力不足;或因长期持久强烈精神刺激，如家庭纠纷、恋爱挫折、事业失败或人际关系紧张，持久的脑力劳动、体力劳动，睡眠不足等。长期刺激大脑，因心脑相系的关系，会导致心阴阳失调五脏不和，心血上供于脑不足，脑失营养从而引起大脑这个司令部的指挥混乱发出错误指令。
 
植物神经紊乱应该看哪个科
　　植物神经功能紊乱是由大脑中枢神经功能失调引起的，属神经系统功能疾病，故应该去看中医神经内科。
 
相关疗法
中医分型
　　植物神经功能紊乱中医分型及对应疗法
 
　　肾阴虚证：临床表现为月经紊乱，月经周期缩短，量少或量多，或崩或漏，头晕，耳鸣，面颊阵发性烘热，出汗，腰膝酸痛，足跟疼，或皮肤干燥，口干便结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。处方一般用左归丸和二至丸。若出现双目干涩等症，以杞菊地黄丸加减;若心烦不宁，失眠多梦，用百合地黄汤或甘麦大枣汤和黄连阿胶汤加减。
 
　　肾阳虚证：临床表现为月经量多，精神萎靡，面色灰暗，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿，舌苔薄白，脉沉细弱。处方用右归丸加减。
 
　　肾阴阳俱虚证：临床表现为月经紊乱，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。常用中成药可根据症状而加减，如肾虚症状明显，就选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、八味地黄丸等地黄丸类中成药;失眠、烦躁类症状明显，就选用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、安神安志丸等安神丸类中成药;抑郁症状明显者，可选用加味逍遥散类中成药。
 
　　失眠引起的植物神经功能紊乱　
 
　　植物神经功能紊乱病人，由于大脑皮质的内抑制下降，神经易兴奋，睡眠时不易引起广泛的抑制扩散，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。长期如此，势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀，精神萎靡，使学习、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而，因焦虑而失眠，由失眠而焦虑，互为因果，反复影响，终为神经官能症的失眠症。失眠引起的神经官能症，从临床应用上看，如果是轻度患者，可适当服用安定类药物进行控制，但切忌长期使用以免产生药物依赖，让病情进一步恶化。如失眠时间较长或较为严重的患者，临床研究显示，采用中西药进行综合治疗，如采用安定类西药与中药制剂马来眠进行联合治疗，可取得较为快速、理想的疗效。另外，失眠引起的神经官能症患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。
饮食疗法
　　将大豆、黑豆、海带用火炒至茶色，研粉、每天用开水冲调粉末，代茶饮用。
 
　　取少量人参，煎煮服用，对于女性更年期引起的植物神经失调症有良好效果。
 
　　常吃下列食品
 
　　蘑菇：由于蘑菇的茶色部分含有黑色素，对神经系统可以起作用，使植物神经稳定和安定下来。
 
　　小麦：小麦中含有泛酸(VB)，能够制造乙醇，乙醇能够传导神经刺激植物神经系统。泛酸可以预防植物神经失调症。
 
　　羊肉：它含有促进人体内脏和血管功能的成份。
 
　　裙带菜：裙带菜可以预防由于钙摄取不足所引起的急躁、激动等症状。
 
　　胡萝卜：食用胡萝卜可以使副肾皮质激素的成份旺盛，可以抑制外界对精神产生的刺激，并且改善神经失调的症状。
注意事项
　　1、一般而言，不会因为植物神经失调症而加之，所以不必为此病而烦恼。
 
　　2、患者可练习作瑜伽和太极拳等。
 
　　3、每天坚持用干布摩擦身体以增强体质。
 
　　4、饮食中，要注意营养平衡，进食时间要有规律，不要吃得过饱，不要过分摄取水分。
 
　　5、要有适度的睡眠时间。不足或过多均不好。
 
　　6、在日常生活中，要有适度的运动。但不需要特殊的体育运动。即使是在平时工作中间的短暂休息，做一点深呼吸和简单的体操，也会收到较好的效果。
 
　　7、洗浴和按摩均可以改善血液循环，但是要避免长时间的洗浴。
 
　　8、要避免身体受害，夏天不要过度吹电扇。
 
　　9、戒烟、不过量饮酒。
 
其他相关
　　对免疫系统的影响
 
　　专家认为，现实生活中工作压力大，心理负担重，以及情绪紧张的时候，人们往往容易生病，这就是植物神经系统影响免疫系统的表现。当植物神经系统功能紊乱时，免疫系统的功能就会紊乱，进而出现各种顽固性疾病。 比如：副交感神经正常活动，可以促进唾液、胃液、肠液、胰液与胰岛素分泌，当副交感神经活动减弱和持续时：
 
　　1、唾液减少导致口腔有害菌无法彻底消灭，使慢性咽喉炎、口腔溃疡难以治愈；
 
　　2、胃液减少导致幽门螺杆菌无法杀灭，出现慢性胃炎、胃溃疡；
 
　　3、肠液减少导致肠道菌群失衡，结肠炎久治不愈；
 
　　4、胰岛素分泌减少会导致蛋白质代谢紊乱，免疫力降低，病毒乘虚而入，出现病毒性肝炎、风湿性关节炎等大量的免疫系统疾病； 胰岛素减少还会出现高血糖，进而出现高血脂、高血压，并发大血管病如心脑血管病，周围血管病如下肢溃疡、趾端缺血疼痛（或出现坏死）、周围神经病变，微血管病如白内障、青光眼、眼底病变、视网膜病变，肾小球硬化。由此可见，正常的植物神经活动对人体多么重要。
 
植物神经紊乱的临床治疗研究
　　对于植物神经紊乱引起的失眠，目前临床上面较常使用的方法是使用西药尼莫地平片进行治疗，该药通过血管扩张短期内可以起到缓解失眠的效果，但是长期服用对身体有较大伤害，如患者产生药物依赖性，应尽量酌减使用并同时采用中药治疗，会有较为显著持久的疗效。另外，失眠患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于患者的恢复均有很好的帮助。
 
植物神经紊乱会不会遗传
　　植物神经紊乱，是由于后天的各种不良因素造成的，不具有遗传疾病的特征，所以不会遗传给下一代。但是对于性格内向，神经敏感的人，有一定的暗示作用，易受到不良情绪的影响，容易受到不良情绪的感染。正所谓“近朱者赤，近墨者黑”.
 
　　植物神经功能紊乱是以内脏功能失调、心血管功能紊乱和腺体分泌异常为主要证候群的一组病症。又名神经功能紊乱、植物神经紊乱、植物神经功能紊乱症、植物性神经紊乱、神经官能症等。植物神经功能紊乱因其涉及面宽、病因复杂、症状繁多、难以明确表达，故目前多数医疗单位不明确植物神经功能紊乱真正病因，找不出针对性的治疗方法，自然就不会有好的疗效。植物神经功能紊乱的治疗关键在于根据患者的症状找到神经功能紊乱的根源，再根据神经功能紊乱的类型针对性的用药治疗调理，而不是简单的根据症状治疗。