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哮喘急性发作怎样用药

发布时间：2016-04-08 来源：中华康网

　　现正值冬季，是哮喘病得高发期。许多患者认为轻度发作时症状轻微，而且有时能自行缓解，因此不必要每次发作都用平喘药，只有等到症状加重或持续不愈时才开始用平喘药。其实这种想法不甚妥当，因为每次哮喘急性发作都会带来程度不等的胸闷和喘息症状，影响正常的生活和活动，而且发作的演变常难以预料，有时初期的轻度发作也会在短期内迅速恶化，演变成严重症状。并且，反复发作会影响肺通气功能，使病情日渐加重。

　　应尽量在每次哮喘发作的早期采用疗效迅速的平喘药。发作早期病情较轻，及时使用解除支气管痉挛的药物，可收到事半功倍的效果。错过早期及时治疗的机会，待发作加剧或严重时才就医用药，结果常事倍功半，甚至错失时机，造成不良后果。

　　哮喘急性轻度发作如何正确用药呢?

　　急性轻度发作时，宜首选短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林定量型雾化吸入或干粉剂吸入治疗，剂量为每次200～400微克，在吸药后5～10分钟，哮喘症状可明显缓解，疗效维持达4～6小时。按需要间歇或短期内规则使用，全身不良反应(如心悸、肌肉震颤及低血钾)较轻。

　　口服β2受体激动剂对急性轻度发作也有效，如特布他林片，每次2.5毫克，一日3次。但起效较慢，通常在服药后10～30分钟起效，疗效维持4～6小时。心悸、震颤等不良反应较多见。

　　口服茶碱类药物对支气管也有一定的舒张作用，但效果不如沙丁胺醇或特布他林吸入治疗。氨茶碱口服，每次100～200毫克，一日3次。不良反应以胃肠道症状(恶心，呕吐)为多见，偶尔见心血管系统症状(心动过速、心率紊乱)，以及中枢神经系统症状如兴奋和烦躁。二羟丙基茶碱(喘定)片，口服100～200毫克，一日3次，对胃肠刺激性小，对心血管不良反应也较轻，但疗效较氨茶碱稍逊。茶碱控释片疗效维持较久，每日仅需服药1～2次。

　　联合应用β2受体激动剂和抗胆碱药(异丙托溴铵)有协同作用，可提高疗效。夜间哮喘发作则可采用长效β2受体激动剂(沙美特罗、福莫特罗)作吸入治疗。

　　在冬季这样的季节，主要还是以预防发作为主。这就需要患者能够在日常生活中谨慎小心，注意气温变化，控制饮食等等。平时坚持用药，在急性发作时，保证快速正确使用药物。希望以上的信息对您有所帮助。

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